软骨细胞生物钟在大鼠骨关节炎发病中的作用

目的探索软骨细胞生物钟基因及蛋白表达在骨关节炎(OA)发病中的作用,为OA临床时辰医疗提供实验依据。方法选用雄性SPF级SD大鼠27只,随机分为正常组、模型组、盐酸氨基葡萄糖组3组,每组9只。其中正常组不干预,模型组采用Hulth法手术干预,盐酸氨基葡萄糖组采用Hulth法手术造模,术后每天使用盐酸氨基葡萄糖25 mg/kg灌胃,连续灌胃28天。造模成功后采用HE染色及Mankin′s评分评价软骨情况;采用RT-PCR检测bmal1、per1、cry1 mRNA水平;Western Blot法检测BMAL1、PER1、CRY1蛋白表达水平。结果通过HE染色及Mankin′s评分可知,模型组采用Hulth法造模之后,其表现符合OA标准,在采用盐酸氨基葡萄糖治疗之后,OA状态有所改善;RT-PCR及Western Blot结果显示,与正常组比较,模型组大鼠bmal1 mRNA及BMAL1蛋白表达量降低,per1、cry1 mRNA及PER1、CRY1蛋白表达量升高(P0.05)。与模型组比较,盐酸氨基葡萄糖组大鼠bmal1 mRNA及BMAL1蛋白表达量升高,per1、cry1 mRNA及PER1、CRY1蛋白表达量降低(P0.05)。结论软骨细胞生物钟基因及蛋白变化贯穿于OA发病与向愈的整个过程,其中OA的发生伴随着软骨细胞生物钟的紊乱,OA的恢复伴随着软骨细胞生物钟的恢复。     

IL-1β和IL-1Ra基因单核苷酸多态性同溃疡性结肠炎的相关性

目的探讨白细胞介素113（IL-1β）和白细胞介素1受体结抗剂（IL-1Ra）基因单核苷酸多态性（SNP）与溃疡性结肠炎（UC）易感性的关系。方法应用聚合酶链式反应顺序特异性引物法（PCR—SSP），检测2005年5月至2006年8月在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的56例UC患者和44例同期健康体检者的IL-1β（-511T／C）位点、IL-1β（＋3962T／C）位点和IL-1Ra（11100C／T）位点的SNP，分析两组基因型频率和等位基因频率差异；并分析两组差异显著基因的单倍体分型以及基因型与表型的关系。结果（1）UC组IL-1β＋3962位点TC杂合子基因型频率及T等位基因频率明显高于对照组，差异有显著性（P=0．000，P=0．02）。OR值分析表明IL-1β＋3962位点为TC基因型的人群患UC的风险性是TT或CC基因型人群的2．4倍。（2）单倍体分型显示，含有IL-1β＋3962T等位基因（IL-1β511C3962T）的H1单倍型和含有野生型等位基因（IL-1β511C3962C）的H2单倍型在两组中频率的比较差异具有显著性。（3）IL-1β＋3962位点各基因型在UC患者不同病情轻重之间的分布比较以及不同发病部位之间的分布比较差异无显著性；（4）IL-1β-511位点和IL-1Ra 11100位点基因型频率和等位基因频率在两组人群中的分布差异无显著性。结论①IL-1β＋3962位点CT基因型频率及T等位基因频率增高可能与UC易感性有关，但与UC患者病情轻重及发病部位无关。②IL-1β保留511位点和IL-1RA 11100位点的SNP与UC易感性无关。     

健心平律丸对阵发性房颤患者BNP、Ald的影响

目的：观察健心平律丸联合小剂量胺碘酮对阵发性房颤患者脑钠肽（BNP）、醛固酮（Ald）的影响。方法采用随机分组对照方法,分为治疗组30例,对照组32例。观察对象2周内未服用抗心律失常药物及影响心率、心电图、血脂的药物。治疗组在对照组治疗基础上,服用健心平律丸6 g,每天3次。对照组服用胺碘酮,从200 mg,每天3次开始,5 d后减为200 mg,每天2次,再5 d后减为200 mg,每天1次维持。治疗开始前及治疗结束后记录主要症状（心悸、胸闷、气短、疲倦乏力、头晕、舌脉象）、证候（心阳不振、气阴两虚、痰瘀阻滞）、体征、心电图、BNP、Ald。结果治疗组与对照组阵发性房颤患者BNP、Ald治疗前无统计学意义（P〉0.05）;治疗组用药3个月后,与治疗前比较,BNP、Ald有统计学意义（P〈0.05）;用药3月后,治疗组与对照组 BNP、Ald 相比较有统计学意义（P〈0.05）。结论健心平律丸联合小剂量胺碘酮能够降低阵发性房颤患者 BNP、Ald 水平,优于常规单用西药组,且无任何毒副反应。     

赵宏利治疗NK细胞异常复发性流产经验

[目的]总结赵宏利主任医师治疗自然杀伤(natural killer,NK)细胞异常复发性流产的临床经验。[方法]通过门诊抄方并整理赵师治疗本病的医案,从病因病机、辨证分型、遣方用药等方面分析赵师对本病的论治经验,并附验案一则。[结果]NK细胞异常复发性流产的病因病机以脾肾亏虚为本,瘀热为标,本病可分为肾虚型、肾虚血瘀型、痰瘀互结型、血虚湿滞型、寒热错杂型,治疗上孕前重视预培其损、辨证施治,孕后治以健脾益肾、固冲安胎。所举验案属脾肾亏虚、寒热错杂型,以厚胞汤合泻心汤加减治疗,患者NK细胞水平明显下降,并成功受孕、活产。[结论]赵师采用补肾健脾,标本兼顾的方法治疗NK细胞异常复发性流产,疗效明显,值得借鉴和学习。     

中医药与医学继续教育研究的比较分析与思考

目的:对中医药与医学继续教育的现状进行初步评析,探讨其发展趋势。方法:运用中国知网的中国学术期刊网络出版总库为数据源,检索2008年以前与中医药和医学继续教育相关的文献。采用文献计量学的方法,分析中医药与医学继续教育的文献量及年代分布、学科类别及关键词进行统计分析。结论:对中医药继续教育的研究与医学继续教育相比,中医药继续教育的研究相对滞后,研究广度及深度不足,对人文科学的研究尚欠缺,中医药继续教育的研究有待进一步加强。     

莫西沙星三联疗法结合口腔洁治进行Hp根除治疗的效果

目的:观察含莫西沙星的三联疗法联合口腔洁治进行补救治疗对幽门螺杆菌(Hp)根除多次失败患者的治疗效果。方法:选取2014年1月至2016年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科门诊检出Hp(+)的患者100例,均为Hp根除治疗失败至少2次或以上,随机分组,每组50例,观察组:埃索美拉唑+呋喃唑酮+莫西沙星并同时进行口腔洁治组;对照组:口服药物相同,不进行其他干预,治疗停药1个月后复查Hp。结果:观察组根除率80%;对照组根除率62%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对幽门螺杆菌根除多次失败者,联合口腔洁治的埃索美拉唑、莫西沙星和呋喃唑酮的三联疗法与不行口腔洁治组相比,可以提高根除率。     

肾素-血管紧张素系统阻断剂在慢性肾病治疗中的应用

延缓慢性肾病的进展、阻止终末期肾病的发生是肾脏病学领域的研究热点。阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)能较有效地降低血压和减少尿蛋白的排出,从而达到保护肾脏、阻止肾病慢性进展的目的。本文主要介绍几种常用的RAS阻断剂对肾脏的保护作用、在慢性肾病治疗中的应用以及常见不良反应。     

中医医疗机构心理学研究的文献计量学分析

目的 了解我国中医医疗机构心理学研究的态势.方法 用机构"中医",篇名"心理"检索,利用excel对1994～2007年相关文献进行著者、出版杂志、出版年等项目进行计量分析.结果 对中医医疗机构心理学研究的文献计量与同年的国内生产总值两者进行统计分析,P＜0.0001;结论中医医疗机构对心理学研究的文献逐渐增多,与同年国内生产总值密切相关.1994年以来关于心理学的研究文献共有4 1034篇,中医医疗机构仅占4.8%,中医医疗机构对心理学的研究仍有待进一步努力.     

养心归草汤对持续性或永久性心房颤动患者心脏重构的影响

目的:观察养心归草汤对持续性或永久性心房颤动(房颤)患者左房室结构重构的影响。方法:50例持续性或永久性房颤患者随机分为2组,分别口服华法林+美托洛尔缓释片+养心归草汤(治疗组)及华法林+美托洛尔缓释片(对照组)治疗,6个月后观察左房室结构指标的变化。结果:治疗组及对照组左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室质量指数(LVMI)均较治疗前有明显下降,治疗后治疗组LA较对照组下降明显,两组左室射血分数(LVEF)均无明显变化。结论:养心归草汤可改善持续性或永久性房颤患者心脏结构重构指标。