服用抗病毒药物预防艾滋病母婴传播的应用研究

目的对艾滋病病毒感染孕产妇采取服用抗逆转录病毒药物等干预措施,降低艾滋病母婴传播的发生率。方法按照全国预防艾滋病母婴传播的方案,2012年1月~2013年12月对来宾市81例感染艾滋病病毒产妇及其所生82例婴儿(双胞胎1例)按疗程给予足量的抗逆转录病毒药物。按照全国预防艾滋病母婴阻断技术方案要求在婴儿出生42d、12个月和18个月进行随访3次并进行艾滋病早期诊断抗体检测。结果 81例艾滋病病毒阳性孕产妇中74例按疗程服用抗逆转录病毒药物,服药率91.36%。82例艾滋病病毒阳性孕产妇所生婴儿按疗程服用抗逆转录病毒药物,服药率100%。对产后婴儿按照全国预防艾滋病母婴阻断技术方案要求在婴儿出生42d、12个月和18个月进行追踪随访并进行HIV抗体检测,共检出1例艾滋病抗体阳性婴儿,婴儿艾滋病抗体阳性率为1.22%,艾滋病母婴传播阻断效果显著。结论应用抗逆转录病毒药物对感染艾滋病病毒产妇及其所生婴儿进行艾滋病母婴阻断综合干预,对减少艾滋病母婴传播有重要意义。     

颈前部大头针异物误诊1例

1病历摘要女,24岁。2008-12-16T16:30左右在戒毒所自行吞下大头针一根,于当晚20:00时来我院急诊。经X线食管透视示C5～C6水平食管内有一长约2.5cm致密异物阴影,提示食管异物。于1%地卡因表面麻醉下行食管镜检查术。当患者取平卧位,头后仰,颈前暴露时,见颈部正中舌甲膜处有一似喉结样突起,随吞咽上下移动。间接喉镜下喉咽部未见异物,黏膜无肿胀。结合X线食管透视结果考虑异物已于喉咽部进入颈部软组织,并非形成食管异物。即于局麻下在颈前舌甲膜间作一长约1.5cm左右横切口,逐层分离,见大头针暴露,用血管钳取出,检查无出血后,缝合切口。手术顺利,术后予抗破伤风针剂、抗炎、止血治疗。3d后,复查颈部无气肿、出血感染,间接喉镜下咽喉无异常,进食无障碍。7d后拆线,无并发症。2讨论从病因学角度来讲,食管异物是可以预防的,但由于本例患者自行吞针,我院X线食管透视提示食管异物。因术前未详细检查患者颈部,至手术时才发现异物存留于颈前软组织内,相当于咽喉水平,考虑系患者吞咽时强行将异物由会厌谷处挤至颈前软组织内,导致颈前异物。因此对针形异物必须尽早取出,尤其该患者喉咽异物已进入颈前软组织内,以防异物于软组织间游走,...     

GLUT1和VEGF在肾癌组织中的表达及其临床意义

  目的 观察葡萄糖转运蛋白1（glucose transporter 1,GLUT1）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组织化学的方法检测60例肾透明细胞癌患者的肿瘤组织、瘤旁肾组织以及远离肿瘤的正常肾组织中GLUT 1和VEGF的表达,并结合肾癌患者的临床病理特征进行比较。用Western blot法来进一步验证肿瘤组织和正常组织中GLUT1表达的差异。结果 GLUT 1在肾癌组织中的表达高于瘤旁肾组织和正常肾组织（P＜0.001）;在直径≥5 cm的肿瘤中的表达强度高于直径＜5 cm的肿瘤（P=0.033）与局限期（TNMⅠ+Ⅱ）肾癌相比,进展期（TNMⅢ+Ⅳ期）肾癌有高表达GLUT1的趋势（P=0.085）但在不同分级的肾癌组织中,GLUT1表达没有差异。Western blot检测结果也表明肾癌组织中GLUT1的表达明显高于相对应的正常肾组织。VEGF在肾癌组织中的表达高于瘤旁肾组织和正常肾组织（P=0.001）;在直径≥5 cm的肿瘤中的表达强度要高于直径<5 cm的肿瘤（P =0.017）进展期肾癌VEGF的表达水平明显高于局限期肾癌（P=0.017）在不同分级的肾癌组织中,VEGF的表达也没有发现差异。GLUT1的表达与VEGF的表达呈正相关（r=0.307,P=0.017）。结论 GLUT1和VEGF的表达与肾透明细胞癌的临床病理特征存在一定联系,两者可能共同参与了肾透明细胞癌的发生、发展。     

围生期巨细胞病毒感染与胆道闭锁的相关研究

目的 分析探讨胆道闭锁(BA)患儿巨细胞病毒(CMV)感染对发病和预后的影响.方法 对36例胆道闭锁患儿进行CMV检测,29例进行Kasai手术,将其分为CMV阴性组(6例)、CMV-IgM阳性组(12例)和CMV-pp65阳性组(11例)三组,分析各组术后3个月患儿黄疸消退率和术后6个月内反流性胆管炎的发生率,检测肝门纤维块CMV-pp65抗原免疫组化染色,比较各组肝脏炎症和肝纤维化分级的病理改变.结果 CMV阴性组和CMV-IgM阳性组术后3个月内黄疸消退率显著高于CMV-pp65阳性组(P＜0.05);两者术后反流性胆管炎的发生率亦显著低于后者(P＜0.05).CMV-pp65阳性组肝门纤维块CMV-pp65抗原免疫组化染色的阳性率较高(72.7%),肝组织炎症程度和纤维化程度均较其他两组严重.结论 围生期CMV正在复制可能加重胆道闭锁肝组织炎症和肝纤维化程度,影响患儿术后黄疸消退及反流性胆管炎的发生.     

小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁酸盐的LC-MS/MS分析

目的 探讨小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁中胆汁酸谱的特点及其意义.方法 通过建立人类已知的全部15种胆汁酸改良的液相色谱串联质谱定量检测方法 ,以我院2002年10月至2004年6月收治小儿先天性胆管扩张症(CBD)16例为研究对象,其中男11例,女5例,年龄11～134个月,平均(44.8±24.6)个月,术前B超和(或)CT、术中胆道造影确诊为先天性胆管扩张症.对16例先天性胆管扩张症囊肿内胆汁进行胆汁酸定量检测.结果 先天性胆管扩张症囊肿内总胆汁酸的浓度与对照组比较明显降低,组成胆汁酸谱的各种胆汁酸与对照组比较相应减少,未见致癌性胆酸浓度增高.儿童胆汁中甘氨熊脱氧胆酸含量较高,总胆汁酸的降低与肝纤维化程度呈正相关.结论 先天性胆管扩张症患儿存在胆汁酸代谢异常,可能与肝脏继发性损伤程度有关,异常的胆汁酸谱可能与胆结石的发生相关.     

老年肺结核病的误诊原因分析

目的 探讨老年肺结核的误诊原因，提高老年肺结核的诊断水平。方法 采用临床分析方法，对收治误诊的66例老年肺结核病人进行分析。结果 误诊患者年龄分布差异无显著性；农民患者误诊高(71．2％)；因病就诊高(98．5％)，主要是合并症和并发症；延误诊治(54．5％)和医源性误诊(45．5％)并存。平均误诊468．74d，平均住院治疗时间16．58d。未完成强化治疗者55例，占83．33％。结论 提高老年呼吸道病患者尤其是农民患者对结核病的认识，及时到专科医院就诊，重视老年呼吸道疾病的诊断，减少延误诊断。     

婴幼儿幽门螺杆菌感染的临床及病理研究

目的为探讨婴幼儿慢性胃炎的幽门螺杆菌(H.pylori)感染与不同类型胃炎之间的关系及组织病理学的特征。方法评估5年内采用胃镜和胃粘膜病理组织学检查特征,及H.pylori检测的结果。结果152例婴幼儿慢性胃炎中H.pylori感染率为15.8%。各种不同类型的慢性胃炎中,以胃镜下结节性胃炎和消化性溃疡伴慢性胃炎组的H.pylori感染率为高,分别为33.3%和28.6%。中-重度粘膜炎症的病例H.pylori阳性组明显高于阴性组(P<0.05);H.pylori的菌量与胃粘膜的病理变化、炎症程度密切相关;H.pylori阳性组的家庭成员中13C?UBT检测阳性率为54%。结论H.pylori感染起始于婴幼儿,并与胃十二指肠疾病有一定关系,与胃镜下结节性胃炎和消化性溃疡最为密切;胃粘膜病理炎症程度与H.pylori的菌量密切相关;家庭成员中H.pylori感染可能是婴幼儿感染的来源。     

醒脑静注射液治疗急性酒精中毒42例

笔者自 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月间 ,采用醒脑静注射液治疗急性酒精中毒 4 2例 ,疗效较好。现报告如下 :1　资料与方法一般资料　 6 6例均为我科留观或住院患者 ,均有明确的近时饮酒史 ,饮酒量 5 0～ 6 80ml不等 ,临床症状表现为面目潮红、神志不清、烦躁不安、胡言乱语、不避亲疏、步态不稳等 ,伴恶心呕吐 ,重者或大小便失禁、昏睡 ,由陪人扶助或抬送入院。随机分为治疗组和对照组 :治疗组 4 2例 ,其中男性38例 ,女性 4例 ,年龄 2 2～ 4 9岁 ,平均年龄 35 .6岁 ;对照组2 4例 ,其中男性 2 1例 ,女性 3例 ,年龄 2 1～ 5 1岁 ,平均年龄36 …     

神经母细胞瘤血管形成兔角膜模型观察与抑制实验

[目的]建立兔角膜神经母细胞瘤种植模型 ,观察血管形成过程并用TNP 470和环磷酰胺 (CTX)干扰肿瘤血管形成 ,探讨通过抗血管形成治疗神经母细胞瘤的新途径。[方法]15只新西兰白兔角膜接种一人神经母细胞瘤 ,观察肿瘤生长情况及血管密度计数。用TNP 470和CTX干预 ,观察血管形成和肿瘤生长抑制情况并检测血管内皮生长因子的表达情况。[结果]术后2天就有血管向肿瘤方向出芽生长 ,1周时达高峰形成血管丛。肿瘤生长明显分成两个期 ,即血管前期和血管期 ,在血管前期中 ,肿瘤生长缓慢 ,血管期 ,肿瘤开始明显生长。TNP 470、CTX药物干预血管形成 ,血管生长曲线明显被压低。用药后一周出现抑制肿瘤疗效 ,两药之间无明显差别(P>0.05)。VEGF在神经母细胞瘤和用TNP 470后均有高表达(P>0.05) ,而CTX可抑制其表达(P<0.05) ,图像分析值分别为31.27±5.81、25.17±7.61和16.76±4.38。[结论]神经母细胞瘤有较高的血管依赖性。TNP 470和CTX对抑制肿瘤血管形成、限制肿瘤的生长 ,有明显的作用。     

兔肺充血模型与血浆内皮素变化及内皮素受体表达的关系

目的本实验建立动物左向右分流,当左向右分流导致血浆内皮素含量明显增高时,测定体、肺血管及组织中内皮素的表达,从而在分子生物学水平探讨内皮素与肺高压的发生发展机制.方法取新西兰兔18只,分为对照组6只,实验组12只.在主动脉与肺动脉间用人造血管建立左向右分流.分别于术前、术后1、2、5 h抽血测内皮素含量.对照组采用相同方法建立分流不予开放.术后取肺、肾动脉各1.5 cm,肺、肾组织各(1.5×1.5)cm2,采用逆转录、酶联免疫扩增法及ELISA法测定内皮素受体mRNA表达.结果实验组术后1、2 h内皮素水平均无显著差异.术后5 h内皮素水平较术前及术后2 h明显升高(P＜0.05).实验组肺动脉、肺组织内皮素A受体mRNA表达分别高于肾动脉、肾组织与对照组(P＜0.05,＜0.01).结论当肺血流量增加,血浆内皮素水平明显增高而尚未出现肺高压时,肺动脉及肺组织中内皮素A受体mRNA的表达即显著高于肾动脉及肾组织.说明在肺充血时内皮素A受体的缩血管作用占主导地位.