营养治疗妊娠期糖尿病对母儿的作用

妊娠期糖尿病(gestational d iabetes m ellitus,GDM)是指妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,其对母儿有较大的危害。近年来,随着国内学者对GDM认识的提高,重视孕期糖尿病的筛查,使得该病检出率明显提高,据报道我国目前GDM的发病率为3%~5%[1]。由于GDM的母儿合并症与孕期血糖水平     

新生儿PICC相关血流感染的危险因素

目的探讨新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关血流感染的发病情况及危险因素。方法回顾性分析某院2016年1月—2017年12月新生儿病房PICC导管相关血流感染(CRBSI)的发生情况,分别采用单因素和多因素分析CRBSI的危险因素。结果共有424例PICC置管新生儿,总置管日数为9 207 d,53例新生儿发生CRBSI,发病率为5.76/1 000导管日。共检出57株病原菌,主要为革兰阳性菌(20株,占35.09%)。危险因素分析结果显示,出生体质量≤1 500 g、置管日数≥20 d、5 min Apgar评分≤7分是PICC置管新生儿发生CRBSI的独立危险因素。结论医务人员可采取针对性措施减少新生儿CRBSI的发生,尤其是出生体质量低于1 500 g、出生5 min Apgar评分≤7分、置管日数≥20 d的新生儿。     

一般自我效能在本科大专护生生命意义感与亲社会行为间的中介效应

目的 探讨一般自我效能感在本科大专护生生命意义感与亲社会行为之间的中介作用,为建立健全护理培养机制提供可靠的依据。方法 随机整群抽样法选取2019年3—8月全国不同行政区5所高校共1 449名本科大专护生为调查对象,采用生命意义感量表、一般自我效能感量表及亲社会行为量表进行调查,应用SPSS 22.0分析生命意义感、一般自我效能感与亲社会行为之间的相关性,采用AMOS 23.0分析一般自我效能感在生命意义感与亲社会行为间的中介效应。结果 本组本科大专护生生命意义感、一般自我效能感及亲社会行为总分依次为（65.02±11.93）分、（24.62±5.67）分、（95.48±16.13）分。本科大专护生生命意义感、一般自我效能与亲社会行为均呈正相关（P<0.01）。一般自我效能感在生命意义感和亲社会行为间起部分中介作用（β=0.16,P<0.05）。结论 本组本科大专护生生命意义感及亲社会行为处于中上等水平,一般自我效能处于中等水平。本科大专护生生命意义感可以通过一般自我效能间接影响护生亲社会行为。相关护理教育者可以有意识培养和提升本科大专护生对生命意义的体验和感知,提高其亲社会行为能力,促进以人为本的护理服务良性健康的发展。     

金氏肾炎丸对2型糖尿病肾病患者γ-谷氨酰转肽酶、同型半胱氨酸、转化生长因子-β_1、胱抑素C水平的影响

目的探讨金氏肾炎丸治疗2型糖尿病肾病的临床效果及对患者血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、同型半胱氨酸(Hcy)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)及胱抑素C(CysC)水平的影响。方法将114例糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各57例。对照组患者给予常规基础治疗,观察组患者则加用金氏肾炎丸治疗,观察患者治疗前后肾功能、糖脂代谢变化,监测用药前后血清γ-GT、Hcy、TGF-β_1、Cys-C水平变化。结果对照组总有效率为75.4%,显著低于观察组的91.2%(P<0.05);治疗后观察组的肾功能、糖脂代谢及血清γ-GT、Hcy、TGF-β_1、CysC水平显著低于治疗前及对照组患者(P<0.05)。结论金氏肾炎丸能通过调控2型糖尿病肾病血清γ-GT、Hcy、TGF-β_1、Cys-C水平而减轻氧化应激及炎性损伤,从而提高肾功能,改善糖脂代谢,有一定的临床推广价值。     

急性感染性腹泻患者护理需求调查

目的了解急性感染性腹泻患者的护理需求,为制定护理规范和健康教育手册提供依据。方法以168例急性感染性腹泻患者为对象,采用自制问卷调查其住院期间生理、心理、社会及经济等方面的需求。结果急性感染性腹泻患者在住院期间的需求是多方面的,其中处于前3位的是护理人员及时准确实施各项治疗、了解自己当前病情、护理人员仔细观察病情;年龄、腹泻次数、体温及有无基础疾病与护理需求呈正相关(均P0.05),月收入、住院次数与护理需求呈负相关(均P0.05)。结论应及时了解和满足急性感染性腹泻患者的护理需求,根据患者不同年龄、腹泻次数、体温等给予针对性护理,以促进疾病恢复。     

炎琥宁与利巴韦林治疗儿童手足口病疗效的Meta分析

目的:评价炎琥宁与利巴韦林治疗儿童手足口病的疗效.方法:计算机检索万方医学网与中文科技期刊全文数据库(VIP),纳入炎琥宁与利巴韦林治疗儿童手足口病的随机对照试验文献(RCT),并进行方法学质量评价和采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:纳入12篇RCT,共1 446例患者符合纳入标准.Meta分析结果显...     

自体角膜缘上皮干细胞/羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床研究

目的 探讨自体角膜缘上皮干细胞移植与羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法 将75例(102眼)复发性翼状胬肉随机分成2组:A组39例(55眼)行胬肉切除自体角膜缘上皮干细胞移植联术; B组36例(47眼)行胬肉切除羊膜移植术.结果 A组39例(55眼),术后随访时间平均26.82±12.56月,1例1眼复发,复发率为1.81%; B组36例(47眼),术后随访时间平均(25.98±13.12)月,有15眼复发,复发率为31.92%.两组复发率比较,差异有显著统计学意义(X2= 8.01,P<0.001).角膜创面上皮愈合时间A组为3～5 (4.12±1.22) 天;B组为5～11(6.12±1.36),两组比较,角膜创面上皮愈合时间差异有统计学意义(μ=10.17,P<0.001).全部病例均无感染、排斥、复视或眼球运动障碍等并发症.结论 自体角膜缘上皮干细胞移植术是治疗复发性翼状胬肉一种较好的手术方法,而羊膜移植对复发性翼状胬肉的治疗效果尚有待探讨.     

评价胎盘植入的超声诊断标准

目的探讨各种超声诊断指标在胎盘植入中的诊断价值。方法对73例胎盘声像图异常的孕妇进行随访,比较超声检查与妊娠结果。结果通过比较各项超声诊断指标的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,胎盘后间隙消失,子宫肌壁厚度〈1mm,胎盘与子宫肌层间交界的低回声带中断,血管连接于胎盘和子宫浆膜层之间,以及胎盘种植处有血管穿过,这五项超声学指标用于胎盘植入的诊断,有统计学意义。结论上述五项超声指标对胎盘植入有良好的诊断价值,联合应用各指标可得到更高的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。     

母体血浆细胞纤维结合蛋白不同时期预测妊娠期高血压疾病的价值

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者母体血浆纤维结合蛋白(fibronectin,Fn)在妊娠期间的序列变化以及对疾病的预测价值。方法:采用前瞻性研究方法,对180例妊娠前正常的孕妇,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法,检测母体血浆Fn在妊娠10～14、20～24、30～34周的水平,观察孕妇孕期的变化并随访妊娠结局;同时选取50例正常未孕妇女作未孕对照。结果:①180例中有12例发生妊娠期高血压(妊娠期高血压组),10例子痫前期(4例重度、6例轻度,子痫前期组),158例孕妇妊娠结局正常(正常妊娠组)。②正常妊娠孕妇,母体血浆Fn在妊娠10～14、20～24周维持正常未孕水平,而在妊娠30～34周明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);在妊娠10～14周,子痫前期组、妊娠期高血压组与正常妊娠组母体血浆Fn浓度比较差异无统计学意义;在妊娠20～24、30～34周,子痫前期组与其它两组比较差异有显著统计学意义(P均=0.000),而妊娠期高血压与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③通过ROC曲线分析,母体血浆Fn在妊娠20～24、30～34周预测子痫前期曲线下面积分别为0.858、0.846(P均=0.000),妊娠20～24周最佳切入值为388.65 mg/L,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比分别为100%、78.24%、21.28%、100%、4.85;妊娠30～34周最佳切入值为416.95 mg/L,值分别为100%、77.06%、20.00%、100%、4.25。结论:子痫前期中晚孕期母体血浆Fn明显升高,而妊娠期高血压保持同期正常妊娠水平;妊娠中晚期母体血浆Fn对预测子痫前期有较好的特异性,妊娠20～24周的预测价值优于妊娠30～34周。