鹿城区2007-2011年居民死因分析

死亡监测是一项重要的公共卫生监测项目,对常住居民进行长期和连续的人口学监测和全死因监测,从而掌握固定人群死亡模式的动态变化,了解人群健康状况及影响情况,发现危害人群健康的主要卫生问题.死因统计是研究死亡水平、死亡原因及变化规律的一项基础性工作,是评价当地人口健康水平和社会卫生状况的重要科学依据.为了解温州市鹿城区近5年居民的死亡模式、死亡水平,掌握人群死因变化趋势,对温州市鹿城区2007-2011年全人群死因监测资料进行整理分析,结果报告如下.     

PBL教学法结合病例讨论在耳鼻喉科定向见习生教学中的应用

目的探讨PBL教学法结合病例讨论在耳鼻喉科定向见习生教学中应用的效果。方法选取耳鼻喉科的定向见习生30名作为研究对象,应用批判性思维意向量表对见习生在试验前后的批判性思维能力进行综合对比。结果应用PBL教学法结合病例讨论之后,耳鼻喉科定向见习生的批判性思维与教学前相比存在较大的意义,具有统计学意义(P0.05)。结论对耳鼻喉科定向见习生采用以PBL结合病例讨论的临床教学法,对其批判性思维具有较大的影响,有利于见习生在临床实践中更加准确的分析患者的病情,为见习生能够在耳鼻喉科中更加顺利工作奠定良好的基础。     

住院老干部日常生活能力与认知功能障碍的关系分析

老年认知功能障碍是介于正常老化与痴呆之间的一种临界状态,表现为明显的记忆力障碍,但记忆以外大脑高级神经功能无显著异常,且日常生活不受影响,因此,常常未得到重视。认知功能障碍进展为痴呆的风险性增高,有必要进行早期干预。目前国内外关于认知功能受损相关危险因素的研究较多,但并无一致结论,并且无针对老干部群体的研究。本研究对住院老干部一般资料情况和日常活动能力进行分析,探讨其与认知功能障碍发生的关系,现报告如下。     

垂体肿瘤转化基因及碱性成纤维细胞生长因子在乳腺癌组织中的表达及意义

目的研究垂体肿瘤转化基因（PTTG）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在乳腺癌中的表达及意义。方法收集乳腺癌患者手术标本72例,癌旁正常乳腺组织20例。通过免疫组化方法检测PTTG和bFGF的表达,随访观察发生转移情况及5年生存率。结果 PTTG及bFGF在正常乳腺组织中呈阴性表达,在乳腺癌组织中呈阳性表达,高表达者其发生远处转移的几率及死亡率均明显高于低表达者,且PTTG及bFGF间存在相关关系。结论 PTTG及bFGF参与乳腺癌的形成及发展,其表达高低与乳腺癌的恶性程度及预后相关。在标本中对其行半定量分析可对乳腺癌患者的治疗及预后提供重要的参考。     

老年卧床住院患者便秘的影响因素

目的 了解老年卧床患者便秘与卧床关系及便秘的干预方法.方法 通过自行设计的调查表,对住院老年卧床患者卧床、便秘的情况及干预方法进行调查.结果 卧床时间长的患者中、重度便秘的构成比为61.1%-66.7%,而卧床时间短的患者为48.3%,不同卧床时间老年人的便秘发生差异有统计学意义(P<0.01);卧床时间与便秘程度呈正相关关系(rs=0.146,P=0.024);便秘患者采用开塞露塞肛排便的占55.0%、服导泻药为50.4%,而膳食调整及按摩等仅占24.4%与19.3%.结论 应加强对老年卧床患者便秘的评估及健康教育等综合干预,特别是减少患者的卧床时间.     

医护人员参与灾害医疗救援情况的调查分析

目的了解汶川大地震医护人员参与灾害医疗救援及其灾害救援知识和技能情况。方法用自行设计的量表于2008年9月对223位参加汶川大地震医疗救援的医护工作者的一般情况,及其已有的灾害救援知识技能和培训要求等进行调查。结果 96.9%医护人员在灾害中实施医院救护,3.1%为现场救护,仅有51.1%～61.0%的医护人员参加过灾害相关训练,28.7%参加过救护的医护人员认为自己不具备灾害救援知识和技术,97.3%的人员将来愿意参加灾害救护工作等。结论对于灾害救援,医护人员多数实施医院救护,部分参与灾害救援医护人员救援知识和技术缺乏,需要进一步培训。     

携抗ICAM-1靶向微泡定向转染Ang-1基因治疗急性心肌梗死

研究背景 基因治疗为难治性心肌缺血提供了新方法,但通过静脉途径导入体循环的外源性基因缺乏组织特异性,难以在靶组织局部停留,疗效较低。目的 利用缺血时心肌内皮细胞黏附分子-1(ICAM-1)表达增高的特点,探讨心肌梗死时利用抗ICAM-1靶向微泡能否提高血管生成素-1基因在体内的转染效率。方法 体外实验检测抗ICAM-1靶向微泡与经人白细胞介素-1β刺激后的ECV304细胞结合的程度。体内实验分三组:①对照组:hAng-1基因+超声照射;②非靶向微泡组:携hAng-1基因微泡+超声照射;③靶向微泡组:携hAng-1基因的抗ICAM-1靶向微泡+超声照射。制作兔急性心肌梗死模型,分别用上述三种方法从静脉导入hAng-1基因,各组动物均于梗死模型建立后当天和基因转染2周后进行常规超声检查和心肌造影;2周后心肌造影检测转染区心肌灌注状况,RT-PCR检测hAng-1基因的mRNA 表达以评价转染疗效。结果 携抗ICAM-1抗体的微泡在体外能大量靶向结合到产生炎性反应的ECV304内皮细胞周边。应用靶向微泡转染后缺血心肌2周后,左心室内径减小,左心室射血分数升高,但与非靶向微泡组无显著性差异,而心肌造影显示心肌内造影剂填充量较非靶向微泡组增多,RT-PCR定量灰度分析hAng-1mRNA高于非靶向微泡组(1.04±0.08vs0.53±0.04,P<0.01)。结论 微泡与抗ICAM-1抗体连接后形成靶向微泡载体,可明显提高hAng-1基因在体内的转染效率,增加心肌梗死后局部的血管新生效应。     

非虚假设综合渐近正态法

目的:提出非虚假设综合渐近正态法。方法:将渐近正态法加以扩展以覆盖非虚假设和分层设计,从而推导出单样本和两样本基本关系式,功效函数,样本量,及检验统计量。结果:当最小感知差别取零时,它还原对应经典方法,包括经典Cochran检验和Mantel-Haenszel检验。当层数取1时,它还原为非虚假设渐近正态法,包括Dunnett-Gent检验。当最小感知差别取零且层数取1时,它还原为经典渐近正态法,包括单样本和两样本比例检验。结论:这种方法可用于分层设计的有效对照临床试验,以建立临床优效性,非劣效性,或等效性。     

热淋清联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的临床研究

目的：观察联合使用热淋清颗粒和阿奇霉素对非淋菌性尿道炎（NUG）的疗效和安全性。方法：从2007年2月至2008年2月,在男科门诊患者中随机选取男性非淋菌性尿道炎患者共40例。年龄18～42岁,平均29岁。将患者随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组联合使用阿奇霉素和热淋清颗粒;对照组仅应用阿奇霉素。患者症状评估采用NIH-CPSI评分表量化。结果：两组在治疗前CPSI评分没有显著差异。治疗后,联合治疗组症状评分改善明显优于单药治疗组（5.2±5.1vs9.2±4.3,P〈0.05）。联合治疗组治疗有效率85%,对照组65%,P〈0.05。两组患者均未出现严重不良反应。结论：联合使用热淋清颗粒与阿奇霉素治疗NGU效果明显优于单独使用阿奇霉素。通过CPSI评分,联合治疗不仅对症状改善,而且对提高患者生活质量优势明显。对确定最佳疗程提高有效率仍需要进一步研究。     

传染病医院实习护生手卫生认知及行为调查分析

传染病医院是各种传染性疾病最集巾的地方．容易引起医院感染的发生和传染性疾病的传播及流行。医院感染是世界公共卫生关注的重点．医护人员的手为病原菌的重要传播媒介,由医护人员的手而造成的医院感染约占30％。手卫生是预防、控制和降低医院感染最简单和最有效的方法。护士作为与病人接触最多的医务工作者,其手卫生的执行对病人能否获得安全的护理至关重要。