唇痈并发多发性肺脓肿1例报告

1临床资料 患者,男性,32岁.因上唇肿痛,伴寒战高热,胸痛咯脓痰1.周余,在当地医院治疗未见好转而来本院治疗.查体:患者呈高热病容,精神不振,体温39.7℃.胸痛,咯大量脓痰.局部检查:左上唇软组织明显红肿,表面皮肤破溃,有较多脓性分泌物,周围组织呈浸润性水肿,伴张口受限,颌下淋巴结肿胀,压痛阳性.实验室检查:白细胞总数为2.6×109 L-1,中性粒细胞83％.X线检查:左肺见多个大片浓密均匀阴影,边缘不清,伴有脓腔和液平.入院后根据药物敏感试验,立即给予先锋霉素、甲硝唑等联合用药治疗.考虑该患者病情较重,同时采用全身支持疗法,给予少量多次输入新鲜全血.局部给予1/5 000呋喃西林持续湿敷,嘱患者尽量减少局部活动,当脓栓脱落时,创口内放置松软碘仿纱条引流,经半月治疗,患者痊愈出院.     

老年髋关节置换术腰硬联合麻醉的效果及对血流动力学的影响

目的观察老年髋关节置换术腰硬联合麻醉的效果及对血流动力学的影响。方法随机将80例接受髋关节置换术的老年患者分为2组,各40例。对照组实施全身麻醉,观察组予以腰硬联合麻醉。观察2组的麻醉效果和血流动力学指标。结果观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。麻醉前2组患者的HR、DBP差异无统计学意义(P0.05)。拔管时观察组患者的HR低于对照组,DBP高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术患者,麻醉效果好,血流动力学稳定,有利于手术顺利实施。     

基于数据挖掘探析肖和印治疗儿童上气道咳嗽综合征用药规律

[目的] 基于古今医案云平台进行数据挖掘，分析肖和印教授治疗儿童上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome，UACS)的用药特点，探讨其用药规律，以期为儿童UACS的治疗提供临床思路。 [方法] 以2019年1月1日至2022年1月1日中国中医科学院望京医院儿科肖和印教授门诊诊治的UACS病案为数据来源，将病案资料录入Excel 2018软件，建立数据库并规范术语，通过古今医案云平台进行数据挖掘，探讨其用药规律。[结果] 共纳入病案245则，纳入处方245首，涉及中药149味，排名前10的中药频次从高到低分别为桔梗、炙百部、蜜紫菀、甘草、玄参、射干、板蓝根、浙贝母、陈皮、蝉蜕，药性以寒性、微寒、平和温为主，五味偏苦、甘、辛和酸，主要归肺经、胃经和肝经。关联规则分析获得蜜紫菀-炙百部、炙百部-桔梗等多组核心中药组合。肖和印教授的核心处方为:蜜紫菀、炙百部、桔梗、甘草、玄参、射干、板蓝根、陈皮、蝉蜕、钩藤、浙贝母、荆芥、瓜蒌。[结论] 肖和印教授治疗儿童UACS，以宣肺化痰、止咳平喘、利咽通窍为主，兼顾解表散邪、祛风解痉，具有寒温并用、宣降共施、肺胃同调的特点。     

E2F调控lncRNA HOTAIR在高磷诱导VSMCs钙化中的作用机制研究

目的：探讨转录因子E2F调控长链非编码RNA(long noncoding RNA, lncRNA) HOTAIR在高磷（high phosphorus, HP）诱导血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells, VSMCs）钙化中的作用及其机制。方法：体外培养人VSMCs，采用HP(10 mmol/L β-磷酸甘油酯)诱导构建VSMCs钙化模型，设置实验分组：正常对照（control）组和HP组。采用试剂盒进行钙沉积含量测定；RT-qPCR检测VSMCs中E2F mRNA、lncRNA HOTAIR和Klotho mRNA的表达；Western blot检测E2F和Klotho蛋白的表达。过表达E2F，设置实验分组：control组、HP组、HP+空载（HP+Adlaz）组和HP+过表达E2F(HP+AdE2F)组。茜素红染色评估细胞钙化并进行钙沉积含量测定；RT-qPCR检测VSMCs中E2F mRNA、lncRNA HOTAIR和Klotho mRNA的表达；Western blot检测E2F和Klotho蛋白的表达；双萤光素酶报告基因检测验证E2F、...