重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因及防范

重型颅脑损伤指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿,昏迷在6h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征,有明显生命体征改变。重型颅脑损伤亟易并发肺部感染。为了减少患者的并发症,笔者对本院1998年6月～2003年5月收治的70例     

川北医学院人文社科类选修课现状及分析

医学专业教育与人文社科教育相互结合是实现医学生素质教育的关键,也是现代医学教育改革的重点。文章通过对我院人文社科类选修课的调查研究,探索了一种符合我院实际情况的人文社科类选修课教学模式,对完善我院人文社科类选修课教学具有较强的现实指导意义。     

健心颗粒对慢性心力衰竭患者心功能及心肌基质的影响

目的评价健心颗粒对慢性心力衰竭患者心功能及心肌基质的影响。方法 90例慢性心力衰竭患者,随机分为福辛普利组45例(福辛组)与福辛普利加健心颗粒组45例(健心组),采用NYHA心功能分级标准评价2组患者治疗前、后心功能,采用ELISA法测量2组患者血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2,MMP-3,MMP-9及组织金属蛋白酶抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP-1)水平。结果慢性心力衰竭患者血清MMPs水平与左心室射血分值呈负相关;血清TIMP-1水平与左心室射血分数值呈正相关;福辛组治疗后左心室射血分数值、血清MMP-2,MMP-3,MMP-9及TIMP-1水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);健心组治疗后左心室射血分数及血清TIMP-1水平明显高于治疗前(P<0.05),血清MMP-2,MMP-3,MMP-9水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论健心颗粒可通过改善心肌基质而提高慢性心力衰竭患者的心功能。     

常用龈下刮治器械对磨牙根面刮治效率的比较

目的:比较压电式、磁伸缩式超声龈下刮治器及龈下手工器械3种临床常用龈下刮治器对磨牙根面的刮治效率,研究牙周袋深度及超声功率设定大小对超声器械龈下刮治效率的影响.方法:分别以压电式、磁伸缩式超声龈下刮治器械和龈下刮治手工器械在2 min内对30例实验根面进行5或7 mm袋深、全功率或半功率设置的模拟龈下刮治,比较不同器械间的根面刮治效率.采用SAS6.12软件包对数据进行统计学分析.结果:不同参数设定下超声器械的刮治残留率均小于手工器械,全功率、5 mm袋深下磁伸缩式刮治残留率显著小于压电式(P＜0.01);而7 mm袋深则压电式刮治残留率显著小于磁伸缩式;半功率、5 mm袋深下压电式与磁伸缩式无显著差异(P=-0.217);而7 mm袋深时压电式、磁伸缩式与手工器械3者均无显著差异(P=0.574);7mm袋深时的刮治残留率均显著高于5 mm袋深时(P＜0.01);功率设定不同对于压电式或磁伸缩式超声器械的刮治影响均不显著.结论:超声龈下器械的刮治效率优于手工器械,3种器械的刮治效率均随牙周袋深度增加而下降.压电式与磁伸缩式器械无显著差异.超声龈下刮治器械的半功率设置对刮治效率的影响并不显著.     

对少数民族地区患者围麻醉期的人文关怀

受历史及环境因素的影响,加之宗教信仰不同和文化差异,对偏远地区少数民族群众进行围麻醉期的管理和诊疗相对复杂.对偏远地区少数民族患者实施个体化的人文关怀,进一步保障了患者围麻醉期的生命安全,同时也使其人格和人权得到了更好的尊重.这就要求麻醉医师树立人文关怀理念,突破语言沟通障碍,妥善处理民俗文化与医疗救治之间的冲突,并做好麻醉方式的临床决策,最终将人文关怀体现到临床工作中的每一个细微之处.     

健心颗粒对慢性心衰患者血清MMP-9及TIMP-1的影响

目的 探讨健心颗粒对慢性心袁患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响. 方法 98例患者随机分成2组,对照组49例采用西药常规治疗,治疗组49例在西药常规治疗基础上加健心颗粒治疗30天,检测治疗前后血清MMP -9、TIMP-1水平.结果 治疗组血清MMP-9及MMP-9/TIM...     

浅针治疗早期脓疱型粉刺33例临床观察

目的评价浅针对早期脓疱型粉刺的临床效果。方法将66例患者数字随机分为治疗组和对照组各33例。在芦荟洗面奶面部皮肤清洁和内服清肺枇杷饮的常规治疗下,治疗组以浅针在脓疱型粉刺的局部周围0.5 cm处上、下、左、右各点用泻法;对照组则在脓疱型粉刺局部进行挑刺挤脓。10 d为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效。结果治疗组有效率97%,对照组总有效率75.8%。结论浅针组对早期脓疱型粉刺的临床效果良好。     

无痛人流术2880例临床体会

人工流产术是妇科常见手术之一，是对因避孕失败而在妊娠早期用人工方法终止妊娠的一种补救措施，人工流产不仅危害妇女的生殖健康，还影响妇女的心理状况，常规人工流产时，患者呻吟疼痛者高达90％、恶心者达40％、血压波动达30％以上，脉率波动者达70％以上，药物流产虽能减轻一部分妇女的痛苦，但却面临不全流产、阴道大出血、淋漓出血及再次清宫可能。随着科学技术的发展和人们生活质量的提高，无痛人流已被越来越多的广大患者所需求。我院从2005年开展无痛人工流产术至今已行无痛人工流产术2880例，取得了较为满意的疗效。无痛人工流产术集人流与药流的优点，具有安全，镇痛效果确切操作简便，使手术在无任何痛苦下进行，日益被广大妇女接受和青睐。     

保存温度、时间、溶血对血清标本中NSE测定的影响

目的探讨血清标本保存时间、保存温度和溶血对神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响。方法将正常人血清标本分别置于4℃和-20℃,用电化学发光(双抗体夹心)法检测放置当天、第3天、第5天的NSE水平,比较不同保存温度、保存时间条件下,非溶血血清与溶血血清中NSE值的变化情况。结果在相同温度下,放置第3天的NSE检测结果高于当天的检测结果(t分别=2.99、6.90,P均<0.05);而放置第5天检测结果较放置第3天的检测结果进一步升高(t分别=1.97、2.04,P均<0.05)。在相同放置时间下,只有在放置第5天,4℃组的NSE检测结果高于-20℃组,差异具有统计学意义(t=4.67,P<0.05)。不同保存时间、不同保存温度及两者交互效应对于NSE检测结果均有明显影响(P均<0.05)。在相同保存温度、相同放置时间下,当天-20℃、放置第3天4℃和-20℃、放置第5天4℃和-20℃的溶血标本和非溶血标本NSE水平比较,差异均有统计学意义(t分别=2.16、3.49、2.60、13.66、8.42,P均<0.05)。结论血清NSE含量会因溶血、全血标本放置时间的延长以及保存温度的升高而增高。     

舒利迭治疗气道炎症稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察

目的观察舒利迭（沙美特罗/氟替卡松吸入剂）对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道炎症的临床疗效。方法选取100例稳定期中重度COPD患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。治疗组又分为治疗1组28例（嗜酸粒细胞升高型）、治疗2组22例（非嗜酸粒细胞升高型）采用舒利迭治疗,疗程为6个月。对照组采用万托林联合茶碱缓释片进行治疗,疗程为6个月。所有患者治疗前后测定1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）占预计值的百分比、FEV1/FVC。结果治疗组及对照组治疗前后肺功能FVC占预计值的百分比、FEV1、FEV1/FVC有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组显效率及总有效率分别为70%、98%,对照组显效率及总有效率分别为48%、84%。治疗组显效率及总有效率与对照组比较差异均有统计学意义（χ2=5.0021,P=0.0253;χ2=4.3956,P=0.0360）。治疗1组显效率为82.14%,治疗2组显效率为54.55%,治疗1组显效率明显高于治疗2组（χ2=4.4682,P=0.0345）。结论舒利迭吸入剂治疗COPD是有效和安全的,舒利迭吸入剂治疗嗜酸粒细胞升高型COPD的疗效比非嗜酸粒细胞升高型更高。