术后腹部感染的腹腔引流液细菌学分析

对本科三年间术后腹部感染的１００ 例腹腔引流液进行细菌培养和药物敏感试验分析,结果检出７７ 例病原菌阳性, 共分离出９７ 株菌株： 革兰氏阳性球菌３６ 株（３７．１％ ）, 革兰氏阴性杆菌５１ 株（５２．６％ ）, 酵母样真菌１０ 株（１０．３％ ）。肠球菌属列检出菌首位（２７．８％ ）, 以肠球菌合并其它菌群感染的占混合感染的９０．５％ 。抗生素敏感试验结果显示上述菌株具有高度耐药性： 革兰氏阳性球菌仅对万古霉素敏感（耐药率为２．８％ ）; 革兰氏阴性杆菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南耐药率相对较低（分别为３１．４％ , ２７．５％ ）。说明： 外科医生在努力增强患者免疫功能和保持局部引流通畅的同时, 要时刻注意菌群的改变和耐药菌株的增加, 并及时调节抗生素的应用。     

肾移植术后早期严重肺部感染患者外周血CD4+T淋巴细胞计数的临床意义

目的 探讨肾移植术后早期严重肺部感染患者外周血CD4+T淋巴细胞计数的临床意义.方法 采用流式细胞术检测2007年2月至2008年6月期间,肾移植术后早期发生严重肺部感染的28例患者(感染组)外周血CD4+T淋巴细胞计数的变化,并随机选取同期肾移植术后病情稳定的30例患者(对照组)作为对照.结果 肾移植术后早期,感染组患者入院第1天CD4+T淋巴细胞计数显著低于对照组,分别为(184.1±117.5)个/μl和(518.6±232.7)个/μl(P<0.01).感染组患者中有5例治疗无效死亡,其中4例CD4+T淋巴细胞计数呈持续降低趋势;感染组中存活的患者在治疗恢复后,CD4+T淋巴细胞计数明显上升至(406.5±163.9)个/μl,与治疗前比较,P<0.01.受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,CD4+T淋巴细胞计数减少能作为判断发生肺部感染的有效指标,其曲线下面积(AUC)为94.9%(P<0.01),CD4+T淋巴细胞计数为220个/μL时,其特异度为100%.结论 外周血CD4+T淋巴细胞的变化与肾移植术后早期严重肺部感染的转归密切相关.CD4+T淋巴细胞计数低于220个/μl的患者发生感染的可能性极大;测定外周血CD4+T淋巴细胞计数并动态分析对于优化治疗和判断预后有重要的参考价值.     

医护一体化结合快速康复模式对髋关节置换术患者康复影响研究

目的:探究医护一体化结合快速康复模式对髋关节置换术患者康复影响。方法:选取2018年12月—2019年5月期间于粤北人民医院关节骨病科接受髋关节置换术治疗的患者100例,作为对照组对象;另选取2019年6月—2019年11月期间科室中接受髋关节置换术治疗的患者100例,作为观察组对象。对照组给予常规围手术期护理,观察组实施医护一体化快速康复管理模式护理。比较两组各临床指标(首次下地时间、留置尿管时间、平均住院日)及术后12h及72h疼痛程度(VAS评分)、护理前后生活自理能力、并发症(下肢静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染、髋关节假体脱位)发生率、患者满意度。结果:观察组首次下地时间、留置尿管时间、平均住院日、术后12h与72h疼痛VAS评分及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05);护理后观察组生活自理能力Barthel指数评分、满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:医护一体化结合快速康复模式有助于髋关节置换术后患者的快速康复,降低并发症发生率,缩短住院时间改善其术后生活自理能力,提高患者对诊疗护理工作的满意度,值得推广。     

过敏性紫癜性肾炎患儿血清总IgE和嗜酸细胞阳离子蛋白的检测及临床意义

目的探讨血清总IgE和嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平在儿童过敏性紫癜性肾炎（HSPN）中的临床意义。方法用免疫荧光酶标法测定46例不同病程HSPN患儿血清总IgE和ECP的水平。结果HSPN发作组患儿血清总IgE（126．1±63．7）kU／L和ECP（16．3±6．5）μg／L明显高于缓解组的（14．7±8．5）kU／L、（3．9±1．4）μg／L以及对照组的（17．7±6．3）kU／L、（3．1±1．7）μg／L。首次发作患儿血清ECP（23．0±8．7）μg／L高于治疗后复发患儿（9．3±2．2）μg／L,以上差异均有显著性。首次发作组的IgE（142．5±58．5）kU／L与治疗后复发组（93．5±32．3）kU／L之间无统计学差异。缓解组的IgE和ECP与对照组相比均无统计学差异。结论血清ECP和IgE水平反映了HSPN的活动情况,可以作为监测病情和疗效的指标之一。     

我国护理经济管理的问题分析及发展对策

为适应卫生体制改革对护理管理的挑战,分析了当前我国护理经济管理这一相对薄弱领域中存在的问题,主要有护理经济管理意识淡薄、管理人才匮乏、管理内容狭窄、管理方法薄弱,护理服务市场相对滞后,护理人员经济行为失范等。探讨了加强护理经济管理的对策,包括更新护理管理理念．加快护理经济研究,创新护理管理模式,引入企业管理机制,拓展护理服务市场,重视护理成本管理,加强护理经济教学等。     

耐三代头孢菌素沙门菌的耐药基因分析

目的 了解耐三代头孢菌素沙门菌的耐药基因分布特征,为疾病的防控和治疗提供依据.方法 选取对头孢噻肟(CTX)和(或)头孢他啶(CAZ)耐药的临床分离的沙门菌157株,进行血清学分型和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验,采用PCR方法检测7种β-内酰胺类耐药基因.结果 157株沙门菌中,分布有20种血清型,以鼠伤寒...     

石墨炉原子吸收分光光度法测定复方黄丹烫伤膏中铅的含量

目的:建立复方黄丹烫伤膏中铅的测定方法。方法:采用石墨炉原子吸收分光光度法检测复方黄丹烫伤膏中铅的含量。结果:线性范围为0~20μg.L-1,二次方程相关系数R2为0.9909,方法的检出限为0.2642μg.L-1,定量限为0.8808μg.L-1,平均回收率为87.51%(n=9)。结论:采用本法检测复方黄丹烫伤膏中铅的含量,方法灵敏、准确、可靠。     

青霉素钠中致使鲎试验阳性的非内毒素物质的鉴别

通过对数批青霉素钠作细菌内毒素分析,实验结果证明某些青霉素钠中含的致使鲎试验阳性的物质不是内毒素。本文主要介绍对存在青霉素钠中致使鲎试验阳性的非内毒素物质的鉴别。     

纤维支气管镜下治疗中量咯血的护理

对36例中等量咯血患者在纤维支气管镜下采用巴曲亭和肾上腺素联合应用于局部进行止血,并结合术前准备、术中配合、术后护理,其结果起效快、疗效好、不良反应少。缩短病程,降低了医疗费用。