神经源性膀胱患者膀胱管理体验质性研究的Meta整合

目的总结神经源性膀胱患者膀胱管理的真实体验,为开展神经源性膀胱患者的护理工作提供科学的参考。方法检索PubMed、Medline、EBSCO、Web of Science、Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI、VIP等数据库,纳入所有描述神经源性膀胱患者进行膀胱管理时的心理活动的文献,在进行文献质量评价后运用Nvivo 11.0软件整合研究结果。结果共纳入11篇文献,提炼出49个研究结果,形成14个新类别,得到3个整合结果,包括疾病改变生活、学习共存、创伤后成长。结论护士应关注神经源性膀胱患者患病后的改变,发挥医联体的作用,指导患者与导尿管共存,做好正确的膀胱管理,引导患者反思生命的意义,加快患者创伤后成长。     

果糖二磷酸钠注射液导致的不良反应

病例男,25岁,于2013年1月3日因“发现双侧阴囊渐大性包快20余年”入院。既往体健,否认药物、食物过敏史。查体：T36．8℃,P76次／min,R20次／min,BP110／60mmHg,体重55kg,神志清楚,精神、饮食尚可。     

221例急性早幼粒细胞白血病免疫表型特点与微小残留病检测及基因标志的关系

本研究探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）患者的免疫表型特点与微小残留病（MRD）检测及基因标志之间的关系。采用四色流式细胞术（FCM）分析了221例初诊APL患者的免疫表型,其中87例加做CD123抗体,196例同时运用PCR检测特异融合基因pml-rarer。结果发现：初诊APL患者中CD123、CD33和CD9的阳性表达率分别为100％、99．1％和96．0％,阳性患者中平均阳性细胞比例均在90％左右;虽然CD117、CD13、CD38及CD64的阳性表达率均高于96％,但阳性患者中阳性细胞比例分布不一致,平均阳性细胞比例在70％左右;部分患者表达CD15、CD56和CD11b,多数患者不表达CD34和HLA-DR,阳性患者中阳性细胞的平均比例均较低。196例初诊APL患者中,pml—rara基因的不同转录本bcr1、bcr2和bcr3所占比例分别为63．3％、4．6％和32．1％。bcr3型基因与CD34的阳性表达相关,以20％为界时bcr3和bcr1型中CD34^＋患者的比例分别为15．4％（10／65）和3．3％（4／121）（P〈0．05）;以10％为阳性界限,bcr3和bcr1型中CD34^＋患者的比例分别为47．7％（31／65）和5．8％（7／121）（P〈0．001）;其余抗原的表达无明显区别。APL细胞中CD34为阳性且表现为非高侧向角（NL-SSC）时高度提示基因为bcr3型。结论：APL患者的免疫表型具有独特特征,CD123、CD33和CD9更适用于APL的MRD检测,CD34的阳性表达、NL-SSC与bcr3基因亚型相关,CD34的阳性界限设为10％更能提示基因类型与抗原表达的关系。     

广西老年人生活质量现状调查及影响因素分析

目的了解广西地区老年人生活质量的状况,并分析其影响因素,为提高老年人的生活质量提供科学依据。方法采用整群随机抽样法,应用老年人生活质量评定表对广西地区187名60岁及60岁以上的老年人进行入户问卷调查,所得数据采用SPSS 19.0软件包进行统计分析。结果老年人的年龄、性别、原职业、配偶情况、文化程度、居住情况和地区等因素对老年人生活质量都有影响。其中,男性老年人身体健康得分明显高于女性(P<0.05);原职业为干部的老年人社会适应和环境适应得分明显高于其他老年人(P<0.05);独住的老年人身体健康得分和总分明显低于其他居住情况的老年人(P<0.05);孔镇村的老年人身体健康得分明显高于其他两个地区的老年人(P<0.05)。结论老年人的性别、原职业、居住情况和地区对老年人的生活质量影响较为明显,我们应动员一切家庭和社会资源,关注独住老年人,加强对老年人的健康教育,以提高他们的生活质量。     

艾塞那肽对2型糖尿病肥胖患者血糖和体重的控制效果

目的:观察艾塞那肽对2型糖尿病肥胖患者血糖和体重的控制效果。方法:选取本院住院治疗的体重指数24kg/m2的2型糖尿病患者12例,既往使用多种口服降糖药及阿卡波糖片,餐后血糖控制不佳者,改用艾塞那肽注射液治疗,8周后比较治疗前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数、HbA1c的控制情况。结果:与治疗前比较,患者应用艾塞那肽治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值有所降低,比较差异有统计学意义(P0.05),患者体重有不同程度下降,由于观察时间较短,差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾塞那肽能够更加有效控制2型糖尿病肥胖患者的血糖升高和体重增加。     

血栓通联合替米沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病的严重并发症,1型与2型糖尿病发病率分别为30%～40%与15%～20%。早期有效的治疗可控制甚至逆转DN。血栓通注射液联合替米沙坦片治疗DN疗效良好,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料：在郑州市金水区总医院住院DN患者72例,均符合1999年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准,DN诊断分期采用Mogensen分期标准,排除其他肾病。     

短期胰岛素泵强化治疗对围术期2型糖尿病患者8－异前列腺素 F2α的影响

目的：探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者围术期8－异前列腺素的影响。方法80例2型糖尿病患者分为二组,观察组为胰岛素泵持续皮下注射组,对照组为多次皮下胰岛素注射组,对二组治疗2周。比较二组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、空腹 C 肽（FC － P）、餐后2hC 肽（2hC － P）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、8－异前列腺素 F2α（8－ iso － PGF2α）及超氧化物歧化酶（SOD）等变化情况。结果二组治疗后 FPG 、2hPG 、HbA1 c 、8－ iso － PGF2α均较治疗前明显下降,FC － P 、2hC － P 及SOD 均较治疗前明显升高（P＜0．05）。结论胰岛素泵短期强化治疗对围术期 2型糖尿病不仅具有平稳降糖、改善β细胞功能及胰岛素抵抗的作用,而且具有改善氧化应激及降低高糖毒性的作用。     

诊断性超声辐照对人早孕绒毛组织超微结构的影响

目的 研究人早孕期经诊断性超声辐照后绒毛组织超微结构的变化。方法将35例妊娠6～8周拟行人工流产孕妇分为Ⅰ组（未行超声辐照组）、Ⅱ组（经腹部超声辐照）、Ⅲ组（经阴道超声辐照），Ⅱ组与Ⅲ组每组分为三类：5min类、10min类、15min类，各组均在辐照后24h以内取材。结果和Ⅰ组相比，Ⅱ组（15min），Ⅲ组（10min）和Ⅲ组（15min）在绒毛组织超微结构方面出现变化，尤其后者。结论诊断性超声经腹部辐照时间在15min分钟内基本上对早孕绒毛无创伤性。而经阴道超声辐照时间不宜超过10min。     

Dacosta综合征病人的心理护理体会

Dacosta综合征（神精性循环衰竭症、心血管神精官能症）是一种心血管心身疾病，临床上并不少见，而且有增多的趋势。常常是因为抑郁、焦虑、忧愁、精神上受到环境刺激或工作紧张、有压力时而导致发病。部分病人因缺乏对心脏病的认识，对已患有的疾病或疑似症状产生过多忧虑而诱发本症，严重影响病人的身心健康。对此类病人医护人员应给予充分重视。我们自2003年10月～2005年10月对72例Dacosta综合征病人进行心理护理。取得显著效果，现报道如下。     

如何进行门急诊流程改造

急诊是医院医疗工作的前沿,同时也是一个医院品牌和医技能力的集中反映。当前国内医院急诊工作存在流程设置不够科学、规范,体系内容操作性不强等诸多问题,《分层诊疗——新型急诊流程模式》一文通过借鉴国外急诊工作的科学理念,结合国内医院急诊工作的自身情况,从流程再造、健全规章制度、专科人才建设等方面提出自己的看法。针对当前医院硬件提升而病人看病依然困难的情况,《依托信息技术再塑门诊流程》一文提出要以信息技术作为整合门诊工作中的人流、物流和信息流的平台,达到重组医疗资源、降低医疗成本、方便病人看病的预定目的。