红细胞分布宽度与缺血性卒中相关性研究进展

红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）是反映红细胞体积分布离散度的指标，其升高主要见于各种类型的贫血。近年来，越来越多的研究着力于探究RDW与心脑血管疾病之 间的相关性，国内外多项研究结果表明，RDW与心血管疾病及急性缺血性卒中（acute ischemic stroke， AIS）之间有一定的相关性，不仅可用于辅助预测AIS发病率，还可辅助评估AIS患者的病情严重程度并预测患者的预后。本文就RDW与AIS的发病、病情严重程度及预后等之间的关系进行综述。     

大血管闭塞性脑卒中急救预测量表研究进展

【】脑卒中是我国导致患者死亡的首要原因,而大血管闭塞性脑卒中又是缺血性脑卒中病死率、致残率最高的类型。指南推荐应尽早开展静脉溶栓、桥接治疗或血管内治疗以挽救缺血的脑组织。 因此,及早识别出大血管闭塞性脑卒中对于院前及急诊转诊都具有至关重要的意义。目前国内外已研发出众多院前预测大血管闭塞性卒中的评估工具,如PAST量表、ELVO量表、CPSSS量表、EMSA量表、LARIO量表等。本文主要针对近几年研发的用于院前预测大血管闭塞的众多评估工具的内容及预测效能等进行综述,以更好地应用于临床实践。     

Edwards—Klinefelter综合征一例报告并文献复习

目的提高对Edwards—Klinefelter综合征的认识。方法报告我院1例和分析迄今文献报道的13例活产Edwards—Klinefeher综合征患儿的临床资料。结果14例Edwards—Klinefelter综合征患儿中,本例及12例文献报告孕母年龄为21～45岁,中位年龄为23岁。除1例临床资料不详,本例及文献报道12例为小于胎龄儿,并具有18一三体综合征的临床表现,如头面部异常、双手紧握、先天性心脏病等。14例Edwards—Klinefelter综合征患儿,1例死亡时间不详,生后1W内死亡4例,3例生后10—18天死亡,4例生后1月～4月龄死亡,本例存活超过1月失访,1例存活超过21个月。结论Edwards—Klinefelter综合征的发生可能与孕母年龄关系不大,孕期可有宫内发育迟缓且具有18一三体综合征的临床表现。     

保加利亚单人独玩牌戏的数学模型的建立及证明

把原问题推广到任意整数下的一般形式 ,并建立了一般形式下的一种新的数学模型 ,利用模 p整数加法群的性质 ,简洁地证明了一般形式下的结论 ,同时原问题作为一般形式的特例也得到了证明 .     

脐动脉血pH值在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义——附34例报告

目的:探讨脐动脉血pH值在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的意义.方法:采用血气分析仪测定34例HIE患儿的脐动脉血pH值,对HIE患儿予以定期随访和早期干预治疗,并对脐动脉血pH值与HIE病情分度的关系等进行分析.结果:34例中,脐动脉血pH值小于或等于7.0占14例(41%)、大于7.0占20例(59%).脐动脉血pH值小于或等于7.0组中,轻度HIE 5例(36%)、中度3例(21%)、重度6例(43%);脐动脉血pH值大于7.0组中,轻度HIE 16例(80%)、中度3例(15%)、重度1例(5%).脐动脉血pH值大于7.0组中轻度HIE比例较脐动脉血pH值小于或等于7.0组高,重度HIE比例则较少,均为P＜0.05.脐动脉血pH值小于或等于7.0组中2例于围生期死亡,2例出现脑瘫;脐动脉血pH值大于7.0组中1例出现频繁惊厥并有运动发育迟缓,其余未见遗留神经系统后遗症.结论:监测新生儿脐动脉血pH值对预测HIE病情分度和预后可能有一定作用,但对于窒息患儿,脐动脉血pH值正常不能排除HIE.     

1999～2006年住院新生儿死亡分析

【目的】分析住院新生儿死亡原因,制定相应的干预措施。【方法】回顾分析1999~2006年住院新生儿的死亡率和死亡原因在早产儿和足月儿之间的差异。【结果】总死亡率1.139%,其中早产儿死亡率6.088%,足月儿死亡率0.265%,差异有显著性(p<0.05);早产儿占死亡总数的80.22%,肺透明膜病和/或肺出血是早产儿早期死亡的首要原因,严重感染包括肺部感染、败血症和坏死性小肠结肠炎是早产儿晚期死亡的主要原因,分别占早产儿死亡总数的36.986%和30.137%,而先天畸形和窒息是足月儿的主要死亡原因,分别为足月儿死亡总数的44.44%和22.22%;加强早产儿管理后,早产儿死亡率由1999~2002年的7.678%下降至2003~2006年的4.867%,差异有显著性(P<0.05)。【结论】加强孕母和胎儿监测,预防早产儿和先天畸形儿的出生,完善早产儿管理是降低住院新生儿死亡率的关键。     

新生儿重症监护室产超广谱β-内酰胺酶菌院内感染危险因素及耐药性分析

目的　分析新生儿重症监护室 (NICU)新生儿产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌感染危险因素、菌株耐药性及临床特征。方法　选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月中山大学第一医院NICU病原菌培养阳性新生儿院内感染共 88例 ,比较 2 2例 (2 8株 )ESBL阳性和 17例 (17株 )ESBL阴性患儿日龄、性别、孕周、体重、感染发生时间、感染部位、原发病、菌株耐药性、抗生素及侵入性操作使用情况。结果　单因素分析和多因素Logistic回归均显示早产低出生体重儿、机械通气时间≥ 7d和先期使用 3代头孢菌素均为产ESBL菌感染的独立危险因素 (P <0 0 5 ) ,而入院到分离出致病菌天数、气管插管、先期使用 β 内酰胺酶抑制剂及中心静脉插管等因素没有统计学意义 (P >0 0 5 )。药敏试验显示亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢哌酮 /舒巴坦对ESBL( )菌有较高活性。结论　早产低出生体重儿、长时间机械通气和先期使用 3代头孢菌素是新生儿产ESBL菌感染的危险因素。治疗产ESBL菌所致的新生儿严重院内感染 ,应首选亚胺培南     

卵胞浆内单精子显微注射子代临床随访研究

目的 了解卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)子代围产期并发症、出生缺陷和生长发育等状况.方法 对中山大学附属第一医院生殖医学中心经ICSI技术治疗妊娠成功的575例ICSI子代进行临床随访分析,内容包括孕母妊娠期并发症、子代新生儿期并发症、围产期出生缺陷和以后发现的出生缺陷以及体重、身长/高增长状况等.结果 多胎妊娠ICSI子代早产、低出生体重儿发生率较单胎妊娠子代高;孕母妊娠高血压综合征和ICSI子代新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、感染性疾病的发生率在多胎妊娠子代中发生率也较高(P＜0.05).11例死亡的ICSI子代中,10例在新生儿期死亡,均为早产儿;1例单胎足月儿2岁死于肝母细胞瘤.多胎妊娠ICSI子代围产期出生缺陷的发生率较一般人群调查的发生率高(P＜0.05).大部分ICSI子代1～3岁的体重、身长/身高能达到同龄儿童标准范围.结论 ICSI子代围产期并发症较高发生率与多胎妊娠密切相关.