手握式胸腔积液引流器的临床应用研究

目的探讨手握式胸腔积液引流器在胸腔积液治疗中的应用价值。方法利用数字表法将116例胸腔积液患者（2008年5月—2012年5月间收治）分成两个小组,其中,研究组使用最新研制的新型手握式胸腔积液引流装置进行胸腔穿刺抽液,对比组使用传统方法进行胸腔穿刺抽液。结果研究组的胸穿计时、抽液量、不良反应的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于有穿刺指征的胸腔积液患者,使用手握式胸腔积液引流装置可以控制抽液速度,而且抽液量较多、不良反应较少,同时还具有操作简单、密闭安全等优点,值得临床推广。     

润肺散结汤联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肺癌临床观察

目的观察润肺散结汤联合甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期肺癌的临床疗效。方法将96例晚期肺癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各48例,对照组给予甲磺酸阿帕替尼单药治疗,治疗组给予润肺散结汤联合甲磺酸阿帕替尼片治疗,均治疗4周,随访并记录2组患者生活质量、近期疗效、肿瘤标记物及不良反应发生情况。结果 2组治疗后的生活质量、卡氏评分均明显高于治疗前(P均0.05),且治疗组明显高于对照组(P均0.05);对照组客观有效率(ORR)为23.9%(11/46),疾病控制率(DCR)为67.4%(31/46),治疗组ORR为41.7%(20/48),DCR为81.3%(39/48),治疗组均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后肿瘤标志物水平均显著降低(P均0.05),治疗组显著低于对照组(P0.05);主要不良反应为高血压、手足综合征、乏力纳差、蛋白尿,治疗组治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论润肺散结汤联合甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期肺癌疗效更好,不良反应少,值得临床进一步研究和应用。     

血液透析滤过对急性肾衰竭患者超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨急性肾衰竭（acute rena lfailure,ARF）超敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein,hs-CRP）水平变化及其与预后的关系。方法回顾性分析97例临床符合ARF诊断标准的患者,收集其病史、治疗经过及治疗过程中所检测的hs-CRP数值;同时取健康的52例患者,检测其hs-CRP数值作为对照。所有入组患者均给予常规血液透析滤过（hemodiafihration,HDF）治疗。结果①老年组治愈3例,好转6例,未愈17例,死亡25例。非老年组治愈8例,好转11例,未愈21例,死亡6例,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②Hs-CRP检测值比较,正常健康人群组hs-CRP平均值为（5．1±2．76）mg／L,治疗前老年组、非老年组与正常健康人群组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。老年组与非老年组治疗前、后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;③多因素Lo-gistic回归分析,性别（男）、年龄（老年）、高水平hs-CRP是预后不良的危险因素,一周内HDF为保护性因素。结论高水平hs-CRP检测值为影响ARF患者预后的因素之一。有效降低hs-CRP检测值,减轻机体的炎症反应能增加ARF患者治愈率。     

柴胡渗湿汤对肺纤维化大鼠肺组织TGF-β_1、NF-κB影响的研究

目的探讨柴胡渗湿汤对肺纤维化模型大鼠肺组织中转化生长因子-β1、核因子-κB表达的影响,揭示其治疗肺纤维化的可能作用机理。方法将90只雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组、模型对照组、泼尼松组、柴胡渗湿汤组、柴胡渗湿汤+泼尼松组,每组18只。除正常对照组外,其余各组以支气管内注入博莱霉素的方法建立肺纤维化动物模型,于造模后第2天给予相应药物干预;于给药后14 d、28 d在光镜下观察部分大鼠肺组织的病理变化情况,并用免疫组化法检测大鼠肺组织中TGF-β1及NF-κB的表达。结果光镜下模型对照组较正常组肺组织炎症细胞浸润、结构破坏、肺纤维化明显,正常对照组大鼠肺组织TGF-β1和NF-κB的含量较模型对照组显著降低(P0.05),提示造模成功;分别与柴胡渗湿汤相比,模型对照组肺组织TGF-β1和NF-κB的含量显著增高(P0.05),泼尼松组两种指标的含量差异无统计学意义(P0.05),而柴胡渗湿汤+泼尼松组两种指标的含量显著降低(P0.05)。结论柴胡渗湿汤可能通过抑制肺纤维化大鼠肺组织中TGF-β1及NF-κB的表达,从而延缓大鼠肺纤维化的进展。     

门诊结肠镜检查病人肠道准备的药学服务实践

目的研究药学服务对病人结肠镜检查前肠道准备的焦虑状况、用药安全及肠道清洁度的影响。方法由药学技术人员采用随机数字表法对南京鼓楼医院 2018年 3—4月门诊结肠镜检查病人 142例进行清肠准备教育,作为试验组;同期采用随机数字表法将调查的 113例作为对照组,仅接受肠镜室预约单上的简单指导。调查对照组与试验组病人的焦虑状况以及肠道清洁度。结果试验组焦虑程度轻于对照组［“可能有焦虑”“肯定有明显焦虑”     

白蚁菌圃醇提物的抗氧化作用

目的研究白蚁菌圃醇提物对小鼠的抗氧化作用。方法将50只小鼠分为6组,除正常组(10只)外均每日注射D-半乳糖6 w造成衰老模型。每组随机选取半数小鼠Morris水迷宫定位航行实验,检测全部小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量。模型组予不同剂量的白蚁菌圃醇提物灌胃及银杏提取物喂食对照2 w,再次重复检测。结果模型组与正常组比较,Morris水迷宫定位航行实验提示衰老模型组小鼠体力、智力下降;小鼠血清中SOD活性、GSH含量显著降低,MDA量显著升高(P<0.05);而白蚁菌圃醇提物治疗中剂量组与模型组相比较,Morris水迷宫定位航行实验有显著差异(P<0.05);低剂量组小鼠血清中SOD、MDA、GSH含量与模型组相比较有显著差异(P<0.05)。结论白蚁菌圃醇提物可以提高衰老模型小鼠体力和小鼠血清中SOD、GSH,降低MDA含量,具有抗氧化衰老作用。     

白细胞介素4在哮喘发病机理中的作用

白细胞介素4介导TH1／TH2平衡，诱导B细胞增殖，IgE产生，促血管细胞间粘附分子表达，促Eos，MC，Bas浸润至炎症部位，在哮喘的发病机理中发挥重要的作用．现就白细胞介素4在哮喘发病机理中的作用作一综述．     

146例小儿下呼吸道感染胸部影像学分析

本文对１４６例小儿下呼吸道感染进行了胸部影像学分析，其结果表明：临床诊断为支管气肺炎、支气管炎、大叶性或叶段性肺炎、肺部感染者，Ｘ线胸片与临床诊断符合率分别为６８．３％、７２．４％、９３．８％与６６．７％；通过胸部影像学检查，及时发现肺结核、支气管异物、隔、肿瘤等疾患而导向积极抢救和治疗，故影像学检查对小儿呼吸道感染，尤其是下呼吸道感染的诊断与鉴别诊断，在目前仍为一重要手段。     

继续护理学教育教学内容探讨

继续护理学教育是继规范化专业培训之后，以学习新知识、新理论、新技术和新方法为主的一种终身性护理学教育。继续护理学教育不可避免的要考虑到教学内容的科学选择。目前，美国护理学继续教育也面临着挑战，她们发现没有证据表明课程里的知识对工作起到了改进作用。可见教学内容的选择对教学效果、医院护理工作改进有着重要的影响，不科学、不恰当的教学内容只能浪费金钱和时间。