1例良性复发性无菌性脑膜炎误诊分析

男 ,9个月 ,因间断发热、呕吐 4个月入院。入院前 4个月发热伴呕吐、嗜睡、前囟膨隆 ,在外院做头颅ＣＴ、化验脑脊液后 ,诊断 :化脓性脑膜炎合并硬膜下积液。住院治疗 1个月症状消失 ,脑脊液化验正常 ,痊愈出院。出院 1周后 ,间断反复出现发热、呕吐、嗜睡、尖叫、打头等现象 ,以化脑复发先后住院 3次。给予先锋必、新青Ⅱ、氯霉素、地塞米松、甘露醇等治疗 ,病情时好时坏。入院查体 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 1 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ30次 /ｍｉｎ,ＢＰ 1 1 7/ 6 7ｋＰａ。神志清楚 ,易激惹 ,头围 47ｃｍ ,前囟饱满 ,颅缝裂开 ,颈有抵抗 ,神经系统检查未见…     

急性生理评分与序贯器官衰竭评估评分预测高龄脓毒症患者预后的价值

目的比较急性生理评分(APS)与序贯器官衰竭评估评分(SOFA)对高龄脓毒症患者预后预测能力的差异。方法利用美国重症医学领域的公共数据库筛选出高龄(年龄≥80岁)脓毒症患者并分别计算APS与SOFA,以28 d内死亡为主要结局,使用多因素Cox回归分析各评分与预后的关联,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线并比较曲线下面积(AUC)的不同。结果最终共纳入2 936例高龄脓毒症患者,平均年龄为(85. 47±3. 09)岁,28 d内病死率为22. 89%。APS与SOFA均与28 d内死亡显著关联(风险比分别为1. 03与1. 17)。APS与SOFA预测28 d内死亡的ROC曲线下面积分别为0. 68和0. 63,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论 APS与SOFA对于高龄脓毒症患者短期预后的预测有一定价值,而APS对28 d内死亡的预测价值优于SOFA。     

护理清单在外出检查患者中的应用观察

目的 探讨护理清单在外出检查患者中的应用研究。 方法 将在我院七病区、八病区至院内不同功能科进行检查的200例住院患者随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组实施无清单式外出检查,观察组采用清单式外出检查,比较两组患者的携带导管通畅率、检查项目漏项率、患者满意度。 结果 观察组患者的检查项目漏项率低于对照组患者,观察组患者的携带导管通畅率、满意度,均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 护理清单在外出检查患者中应用,可有效降低检查项目的漏项率、提高携带导管的通畅率及患者的满意度,值得在临床推广。     

盐酸米诺环素致眩晕1例

患者,女,30岁,身体健康,无眩晕史,无颈椎病史。因下颌部痤疮就诊我院皮肤科,经医师处方,于2011年11月24日开始服用盐酸米诺环素胶囊（美满霉素,惠氏制药有限公司,批号：1012061）,第一次服用0.2 g,服药约3 h后,     

加味健脾汤治疗小儿疳证52例

目的:观察加味健脾汤治疗小儿疳证的疗效。方法:将2007—2010年86例确诊的疳证患儿随机分成2组,治疗组52例给予加味健脾汤治疗,对照组34例给予葡萄糖酸锌口服液治疗。2组均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率92.31%,对照组总有效率70.59%,2组比较差异有统计意义(P0.05)。结论:加味健脾汤治疗小儿疳证疗效确切,值得临床推广应用。     

顶空气相色谱法同时测定药品包装用复合膜中7种有机溶剂残留量

目的建立顶空气相色谱法测定药品包装用复合膜中可能残留的有机溶剂乙醇、乙酸乙酯、丁酮、异丙醇、甲苯、乙酸丁酯、二甲苯的检测方法。方法采用HP-INNOWAX色谱柱分离,氢火焰离子化检测器FID检测,进样口温度：250℃;检测器温度：300℃;程序升温：初始温度40℃保持2min,以10℃.min-1速度升温至120℃,保持2min,再以20℃.min-1速度升温至220℃保持2min。结果7种组分能够完全分离,线性范围分别为乙醇2.0008～20.008mg.m-2（r=0.9996）;异丙醇2.0176～20.176mg.m-2（r=1.0000）;丁酮2.0172～20.172mg.m-2（r=0.9989）;乙酸乙酯1.9982～19.982mg.m-2（r=0.9987）;甲苯0.6280～6.280mg.m-2（r=0.9990）;乙酸丁酯2.0050～20.050mg.m-2（r=0.9998）;二甲苯0.5976～5.976mg.m-2（r=0.9993）。加样法平均回收率（n=9）分别为乙醇90.8%（RSD=2.18%）;异丙醇94.9%（RSD=2.04%）;丁酮93.2%（RSD=1.93%）;乙酸乙酯100.8%（RSD=2.01%）;甲苯95.8%（RSD=2.57%）;乙酸丁酯101.5%（RSD=2.34%）;二甲苯95.7%（RSD=2.67%）,检出限范围为0.012～0.019mg.m-2。结论该法用于检测药品包装用复合膜的溶剂残留,分离效果好,简便快捷,定量准确。     

阿莫西林钠／舒巴坦钠致急性肾功能不全1例

患者,女,31岁,于2007年8月因“双侧输卵管积水”行“双侧输卵管切除术”。2008年5月因不孕就诊,B超示：左侧卵巢囊肿,右侧卵巢也出现部分囊性占位声像,2009年1月4日门诊以“双侧卵巢囊肿”收住妇科预行手术治疗。入院查体：T37．0℃,P82次／min,R20次／min,神清,头颈部正常,心肺听诊无异常,全腹软,无压痛及反跳痛,未及包块;精神可,睡眠可,食欲可,无下腹隐痛,无腹胀,无畏寒、发热,二便正常。检查：BUN5．38mmol·L^-1,Cr53．6mmol·L^-1,其他正常。     

异功散加味治疗小儿厌食症30例

目的:观察异功散加味治疗小儿脾胃气虚型厌食的临床疗效。方法:将60例脾胃气虚型厌食患儿随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组予异功散加味治疗,治疗组予葡萄糖酸锌口服液治疗。结果:两组治疗前后体质量、身高、锌变化情况比较,治疗组均优于对照组(P均0.05);两组疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:异功散加味治疗脾胃气虚型厌食患儿有较好的临床疗效。     

Penumbra血管抽吸装置治疗急性缺血性脑卒中的术中护理

目的 探讨Penumbra血管抽吸装置治疗急性缺血性脑卒中的术中护理要点。方法 15例急性缺血性脑卒中患者采用Penumbra血管抽吸装置治疗,总结其术中护理经验。结果 15例患者中12例术中血流开通,3例因颅内血管迂曲或严重狭窄,配合使用Solitaire支架取栓,术中血流再通。术中护士、麻醉医师与手术医师配合良好,生命体征监护操作及记录良好,无手术器械递送错误,影像资料记录完整。结论 Penumbra血管抽吸装置治疗急性缺血性脑卒中手术需要护士充分的术前准备和熟练的术中护理配合,护士掌握术中观察要点对顺利完成急诊取栓手术起重要作用。     

脑室脉络丛瘤误诊1例报告

【病历摘要】男性,8个月,因发热后,嗜睡呕吐4天,抽搐1天入院。现病史:患儿入院前1周无明显诱因发热,体温38～39.5℃,院外按“上感”给予青霉素肌注3天(量不详),体温降至正常,但4天来患儿出现精神萎靡、嗜睡并发生呕吐,呈喷射性,为胃内容物,每日3～5次。入院前1天,患儿发现抽搐,抽时双眼上吊,四肢发紧,每次约2分钟可自行缓解,抽后入睡,先后共6次,即来我院急诊,以“化脓性脑膜炎”收入院。患儿病后无咳嗽、腹泻等症状,无外伤史,无特殊用药史。