双相与单相抑郁个性特征Meta分析

心境障碍的发病与人格特征或气质有关,它不仅可以使发病年龄提前,而且对疾病的发展过程有影响,其中外向的人格特征或气质在其中有重要地位,它表明这种心境障碍患者的情绪是一种不稳定性质的.双相抑郁比单相抑郁似乎更为明显.人们也试图从这些特征上来区分它们.为进一步探讨这种可能存在的差异,我们对国内的相关文献进行Meta分析,现报告如下.     

原发性胆囊癌误诊原因探讨

原发性胆囊癌误诊原因探讨安徽省立医院［２３０００１］陈炯，谷新珠原发性胆囊癌由于没有特征性的临床表现，又缺乏特异性检查手段，在临床上往往容易误诊。如何提高该病的术后五年存活率，关键在于早期诊断。我院十二年来收治原发性胆囊癌３９例，误诊２３例，本文报道...     

The relationship between CD4-CD8-T cells in the peripheral blood of patients with pancreatic carcinoma and IL-4,IFN-γ levels

Objective To investigate the relationship between CD4-CD8-T cells ratio and IL-4, IFN-γ levels in the peripheral blood of patients with pancreatic carcinoma. Methods Floweytometer was used to analyze the CD4-CD8-T cells ratio in the peripheral blood of patients with pancreatic carcinoma and the IL-4 ,IFN-γ levels were detected by ELISA. Results The ratio of CD4-CD8-T cell in CD3+ T cell from 25 pancreatic carcinoma patients was(4.2 ± 1.7) %, the ratio of CD4-CD8-T cell in CD3+T cell from 45 healthy person was(6.3 ± 2.6) %, there was significant deviation between the two groups(P ＜ 0. 01). The IL-4 level of 25 pancreatic carcinoma patients was (86.3 ± 23.3) fg/L,the IL-4 level of 45 healthy person was (56.2 ± 9.2) fg/L,there was significant deviation between the two groups(P ＜0.01). The IFN-γ level of 25 pancreatic carcinoma patients was (16.4±4.8) fg/L before operation, the IFN-γ level of 45 healthy person was (27.4±3.8) fg/L,there was significant deviation between the two groups(P ＜0.01). The ratio of CD4-CD8-T cell in pancreatic carcinoma patient after operation was higher than before operation. It could be found negative correlation between CD4-CD8-T cells ratio and IL-4 level in pancreatic carcinoma patient,it could also be found positive correlation between CD4-CD8-T cells ratio and IFN-γ level in pancreatic carcinoma patient. In pancreatic carcinoma patient,the CD4-CD8-T cells ratio and IL-4 level was significant associated with clinical stage (P ＜ 0.05), but no relationship with hisological differentiation (P＞0.05), it could be found no relationship between IFN-γ level and clinical stage, hisoiogieal differentiation (P ＞ 0.05). Conclusion The CD4±CD8±T cells ratio in the peripheral blood of patients is decreased,it may be participate in the carcinogenesis and development of pancreatic carcinoma by influence the IFN-γ levels.     

中西医结合治疗抑郁症的初步观察

目的：观察在抗抑郁药物5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的基础上联合不同中药汤剂治疗抑郁症的效果。方法：肝郁气滞、肝郁脾虚、心脾两虚3种讧型的75例抑郁症被随机分为研究组和对照组,研究组在SSRI的基础上联合不同的中医汤剂,对照组仅使用SSRI,应用海米尔吨抑郁评定量表（HAMD）、海米尔吨焦虑评定量表（HAMA）、临床总体印象（CGI）在治疗前、治疗后1周末、2周末、4周末、6周末分别评定,比较两组之间症状学变化和有效率、痊愈率的差异。结果：①研究组的焦虑改善从第1周末到第6周末都明显于对照组,抑郁改善从第4周末开始至第6周末都明显于对照组;②研究组和对照组有效分别是72．9％和50％,两组的有效率有统计学差异,x2=4．17,P〈0．05。6周后,研究组和对照组痊愈率分别是2413％和21．1％,两组之间统计学差异,x2=0．16,P〉0．05。结论：SSRI联合中医汤剂可以提高疗效,改善焦虑。     

炮制对淡附子中3种双酯型生物碱及其水解产物的影响

目的:研究浸漂、煮制、盐制等炮制工序对淡附子所含的3种双酯型生物碱及其水解产物含量的影响。方法:按中国药典炮制淡附子,采用高效液相色谱法测定其3种双酯型生物碱、3种单酯型生物碱和苯甲酸的含量,并与盐附子浸漂对照饮片、清水煮制对照饮片进行比较。结果:盐附子浸漂后,3种双酯型生物碱总量、3种单酯型生物碱总量和苯甲酸含量均降低,各类成分含量降低率为55%~90%。煮制后,淡附子和清水煮制对照饮片中的3种双酯型生物碱总量分别降低了95%、93%;3种单酯型生物碱总量分别升高了0.5倍~1.8倍、2倍~3倍;苯甲酸含量虽然分别降低了65%~75%、55%~60%,但其含量却高于盐附子浸漂对照饮片。结论:在制备淡附子时,浸漂工序除去盐分的同时,其成分也大量流失;煮制过程中双酯型生物碱发生水解,甘草、黑豆煮制对双酯型生物碱及其水解产物含量的影响与清水煮制有显著差别。     

格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖控制的临床效果

目的探讨格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖控制的临床意义。方法参照WHO诊断标准,选择2011年1月至2013年1月在我院诊治的2型糖尿病患者1 042例。在早餐前立即服用格列吡嗪控释片(5 mg/片,瑞易宁),服药12周。在服用前后,测定患者的肝、肾功、血压、2hPG、FPG、HbA1c、C肽、胰岛素水平、ISI。根据血糖测定的结果调整服用药物的剂量,每2周1次;若FPG>7.0 mmol/L,增加服药剂量,增加5 mg/次,最大剂量为10 mg/d。结果给药后,患者的FPG、2hPG、HbA1c、C肽与胰岛素均降低,ISI显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖控制疗效显著,具有重要的临床价值。     

膝关节交叉韧带功能束空间曲线长度的三维动态研究

目的 分析前、后交叉韧带功能束在膝关节运动过程中的变化规律,为研究交叉韧带损伤机制和移植物重建提供依据。方法 选取5具无病理改变的膝关节节段标本作为研究对象,精确解剖膝关节前、后交叉韧带的功能束在股骨与胫骨附着点,然后分别于膝关节在0°、30°、60°、90°、120°进行CT扫描,应用Mimics及ANSYS软件对数据进行三维重建,建立包含交叉韧带附着点的膝关节三维有限元模型,最后应用ANSYS及CATIA软件确立前、后交叉韧带功能束附着部及功能束各平行切面的中心点,连接各中心点的长度,拟合得到以上5个角度各功能束中心点之间的曲线距离,即韧带的真实长度。结果 前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）的前内侧束（anterior medial bundle, AMB）在0°~ 90°的范围内随着屈曲角度增加距离逐渐增大,到120°时距离稍有减小;其后外侧束(posterior lateral bundle, PLB)在0°~90°的范围内随着屈曲角度增加距离逐渐减小,到120°时距离稍有增加。后交叉韧带（posterior cruciate ligament, PCL）的前外侧束（anterior lateral bundle, ALB）和后内侧束（posterior medial bundle, PMB）在0°~120°的范围内随着屈曲角度增加距离逐渐增大。交叉韧带各功能束的长度变化在总体上有统计学差异（P<0.05)。结论 在膝关节的屈曲过程中,ACL双束之间起到交互作用,而PCL双束之间起到协同作用。通过建立膝关节交叉韧带功能束的有限元模型,更能真实反映交叉韧带的实际长度,为研究交叉韧带各功能束在运动中的真实长度变化提供了合理的方法。     

巨大子宫肌瘤13例低场强MRI分析

目的探讨巨大子宫肌瘤的低场强MRI表现,提高MRI的诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的13例巨大子宫肌瘤患者,矢状位、冠状位、轴位的T1WI、T2WI、STIR序列的扫描等MRI表现,并与病理对照。结果肿瘤最大直径16～25cm10例,30cm以上3例;手术证实发生于浆膜下8例,肌壁间型4例,黏膜下型1例;所有病例T1WI均为等低信号,T2WI和STIR序列上病灶内可见斑片状高信号,其中2例病理证实有钙化。结论低场强MRI能够清楚显示子宫肌瘤的位置、大小及与周围的关系,对肿块内发生坏死等病理变化亦有一定的提示,对临床手术治疗具有重要价值。