疏肝解郁汤治疗原发性胆汁返流性胃炎并焦虑抑郁的疗效观察

摘 要 目的:探讨疏肝解郁汤治疗原发性胆汁返流性胃炎（PBRG）并焦虑抑郁患者的疗效。方法：100例合并抑郁焦虑状态的PBRG患者随机分成对照组和观察组各50例。对照组给予口服铝碳酸镁片和多潘立酮片治疗, 观察组应用自拟疏肝解郁汤加减治疗。疗程均为4周。两组治疗前后分别进行症状评分、胃镜评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和疗效评定。并观察药品不良反应发生情况。结果：治疗后,对照组总有效率为68.0%。观察组总有效率为96.0%。两组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后症状积分和胃镜评分均有明显下降（P＜0.05）,且观察组较对照组降低更明显（P＜0.05）。治疗后,观察组HAMD和HAMA评分较前明显降低（P＜0.05）,且明显低于对照组（P＜0.05）,而对照组治疗前后HAMD和HAMA评分比较,差异无统计学意义（Ｐ>0.05）。结论：采用疏肝解郁汤治疗原发性胆汁返流性胃炎并焦虑抑郁效果显著。     

围产期个性化心理干预对产妇心理状态的影响分析

目的探讨围产期个性化心理干预对产妇心理状态的影响。方法将100例即将分娩的产妇随机分成对照组和观察组各50例。观察组应用围产期个性化心理干预,对照组围术期采用传统干预措施,比较2组干预前后焦虑自评量表（SAS）评分和视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分变化。结果 2组干预后SAS得分均低于干预前,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组干预后VAS评分均低于干预前,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论围产期个性化心理干预能明显降低产妇的焦虑程度,提高产妇的满意度,对产妇正常分娩有促进作用,值得临床采用。     

不同分期肝癌患者血清IGF-2及IGFBP-2水平与肝癌侵袭能力的相关性分析

目的探讨不同分期肝癌患者血清胰岛素样生长因子-2(IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)水平与肝癌侵袭能力的相关性。方法对来我院就诊的124例肝细胞癌患者分为I期、II期、III期及IV期,分别有29、31、36、28例,对各期患者血清IGF-2、IGFBP-2、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制剂TIMP-2进行检测。结果Ⅱ期患者IGF-2、IGFBP-2水平较Ⅰ期显著升高(P0.05);Ⅲ期患者IGF-2、IGFBP-2水平较Ⅰ、Ⅱ期均显著升高(P0.05);Ⅳ患者IGF-2、IGFBP-2水平较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均显著升高(P0.05)。Ⅱ期患者MMP-2/TIMP-2较Ⅰ期显著升高(P0.05);Ⅲ期患者MMP-2及TIMP-2与Ⅰ期比较差异均有显著性(P0.05);MMP-2/TIMP-2较Ⅰ、Ⅱ期患者均显著升高(P0.05);Ⅳ期患者MMP-2、TIMP-2水平及MMP-2/TIMP-2水平与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期比较差异均有显著性(P0.05)。IGF-2与TIMP-2、MMP-2/TIMP-2呈显著相关(P0.05),IGFBP-2与TIMP-2、MMP-2/TIMP-2呈显著相关(P0.05)。结论 IGF-2及IGFBP-2水平与细胞外基质重构密切相关,是反映肝细胞癌进展的重要因子。     

连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿肢体畸形筛查价值的临床研究

目的:探讨连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿肢体畸形筛查的价值。方法:选取2011年10月~2013年12月间在该院进行早孕期胎儿肢体畸形筛查的孕妇3 798例,均行连续顺序追踪超声法检查,随访观察胎儿的出生或引产结果,分析连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿肢体畸形筛查中的灵敏度、特异度、准确度,分析连续顺序追踪超声法检查结果与胎儿出生或引产结果的一致性。结果:连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿肢体畸形筛查中的灵敏度为94.28%、特异度为99.95%、准确度为99.89%。连续顺序追踪超声法检查结果与胎儿出生或引产结果具有高度的一致性(Kappa=0.002,P=0.808)。结论:连续顺序追踪超声法是早孕期胎儿肢体畸形筛查的有效方法,具有高灵敏度、高特异度、高准确度的特点,值得临床推广使用。     

SD大鼠的繁殖性能及子代生长发育情况

目的对浙江省医学科学院实验室已有生殖毒性资料进行统计分析,以研究SD大鼠繁殖性能特征,分析仔鼠在断乳前的生长发育情况,并比较雌雄仔鼠生长发育的差异。方法对已有历史数据即8个批次两代繁殖毒性试验对照组数据进行统计分析。观察终点包括受孕情况、产仔情况、窝重、窝大小、断乳前仔鼠体重,采用excel软件对相关数据进行统计学分析。结果 SD大鼠妊娠周期为22～25 d,交配行为集中分布在第1个动情周期。交配成功率为94.27%（87.50%～100.00%）,受孕率为92.19%（87.50%～100.00%）,活产率为98.81%（95.24%～100.00%）,出生存活率为94.67%（87.78%～99.14%）,哺育成活率为95.85%（89.74～98.82%）。出生0、4、7、14、21 d仔鼠平均体重分别为（6.54±0.64）g、（10.66±1.72）g、（16.74±2.42）g、（32.93±5.28）g、（51.64±6.59）g。其中雌性仔鼠的平均体重分别为（6.40±0.58）g、（10.48±1.62）g、（16.47±2.32）g、（32.41±4.02）g、（50.72±6.49）g,雄性仔鼠的平均体重分别为（6.68±0.70）g、（10.86±1.84）g、（17.05±2.55）g、（33.05±4.37）g、（52.59±7.05）g;两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SD大鼠各项繁殖指数均较高,适合用于开展生殖毒性试验。研究发现,哺乳期雌雄仔鼠体重已存在明显的差异,分别将雌雄仔鼠体重等相关参数进行统计分析,能更好地反映大鼠生殖毒性研究结果。     

氯诺昔康复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的观察

目的评价氯诺昔康复合芬太尼用手术患者术后静脉镇痛于剖宫产的效应。方法80剖宫产手术患者,以术后静脉镇痛用药不同,随即均分为两组。分别记录两组术后2、6、24、48h的视觉模拟评分（VAS）,患者对镇痛效果的总体满意度及不良反应发生情况。结果两组术后各时点VAS差异无统计学意义。镇痛效果的总体满意度A组高于B组,但两组之间差异有统计学意义。B组恶心、呕吐的发生率显著高于A组（P〈0．05或P〈0．01）。结论氯诺昔康复合芬太尼用于剖宫产手术患者术后静脉镇痛效果可靠,与单纯芬太尼相比不良反应明显减少明显降低术后疼痛导致的应激反应。     

妊娠黄体囊肿破裂8例诊治体会

卵巢黄体囊肿破裂是妇科较常见的急腹症之一,妊娠黄体囊肿破裂的其中占据了较大比例,近年来发病率有上升趋势,临床上极易误诊异位妊娠,治疗上也有它的特殊性,本文就我院近5年收治的8例妊娠黄体囊肿破裂患者进行回顾性分析,探讨其临床特征及治疗方法,以期提高临床诊治水平.     

脑源性神经营养因子调控人黄素化颗粒细胞甾体激素合成

目的：探讨脑源性神经营养因子(BDNF)对人黄素化颗粒细胞分泌雌激素和孕激素及甾体生成急性调控蛋白(STAR)的影响。方法：黄素化壁层颗粒细胞来自进行体外受精-胚胎移植的26例患者，年龄26～30岁，均为输卵管因素和男性因素不孕者。利用原代培养细胞技术培养人黄素化颗粒细胞，分别加人不同浓度的BDNF，收集细胞培养上清液．检测雌二醇和孕酮浓度。用RT-PCR检测黄素化颗粒细胞中STAR mRNA表达的变化。结果：BDNF可抑制人黄素化壁层颗粒细胞分泌孕激素，呈浓度依赖性，但BDNF浓度超过50ng/ml时抑制作用不再增强。BDNF对人黄素化壁层颗粒细胞合成雌二醇的浓度无明显影响。BDNF可降低STAR mRNA表达，呈浓度依赖性。结论:BDNF可调节人黄素化卵巢颗粒细胞合成孕酮，是重要的卵巢内调节因子。BDNF可能通过抑制STAR mRNA的表达以减少孕酮的生成并参与黄体的退化过程。     

FasL基因转染Hela细胞体外诱导淋巴细胞凋亡的作用

目的应用FasL基因转染具有上皮细胞特性的Hela细胞,探讨FasL基因的表达对诱导同种异体淋巴细胞凋亡的作用,为解决同种异体组织工程化皮肤的免疫排斥问题提供一条研究途径.方法 PLNCX2-FasL质粒转化大肠杆菌,抽提纯化的PLNCX2-FasL质粒用限制性内切酶Xho I,Not I酶切,琼脂糖凝胶电泳得到755 bp大小的目的条带.紫外灯下切割回收目的条带并抽提纯化得到FasL基因,用Xho I,NotI酶切PCDNA3.1质粒载体并在相同位点插入FasL基因,T4酶连接,构建PCDNA3.1-FasL重组质粒.脂质体转染法将PCDNA3.1-FasL基因转染Hela细胞,G418筛选;经过免疫细胞化学法,RT-PCR鉴定后,进行单项淋巴细胞混合试验,检测FasL基因对诱导淋巴细胞凋亡的作用.结果表达FasL基因的Hela细胞的淋巴细胞刺激指数较对照组转染空白质粒的Hela细胞下调,仅达到对照组刺激指数的17.01%.结论 FasL基因转染上皮细胞可诱导淋巴细胞凋亡,为研究避免同种异体组织工程化皮肤的免疫排斥提供了一种可行的方法和设想.     

脑源性神经营养因子调控人黄素化颗粒细胞甾体激素合成

目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)对人黄素化颗粒细胞分泌雌激素和孕激素及甾体生成急性调控蛋白(STAR)的影响。方法 黄素化壁层颗粒细胞来自进行体外受精-胚胎移植的26例患者,年龄26~30岁,均为输卵管因素和男性因素不孕者。利用原代培养细胞技术培养人黄素化颗粒细胞,分别加入不同浓度的BDNF,收集细胞培养上清液,检测雌二醇和孕酮浓度。用RT-PCR检测黄素化颗粒细胞中STARmRNA表达的变化。结果 BDNF可抑制人黄素化壁层颗粒细胞分泌孕激素,呈浓度依赖性,但BDNF浓度超过50ng/ml时抑制作用不再增强。BDNF对人黄素化壁层颗粒细胞合成雌二醇的浓度无明显影响。BDNF可降低STARmRNA表达,呈浓度依赖性。结论 BDNF可调节人黄素化卵巢颗粒细胞合成孕酮,是重要的卵巢内调节因子。BDNF可能通过抑制STARmRNA的表达以减少孕酮的生成并参与黄体的退化过程。