益生菌应用于重症急性胰腺炎治疗效果的Meta分析

背景本研究采用Meta分析的方法对国内外2005-2019年发表的有关益生菌治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的临床随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs)进行综合分析,以明确益生菌治SAP对患者的住院时间,痛持续时间,死亡,继发感染,多器官功能衰竭等预后相关指标是否有积极的统计学意义.目的评价益生菌制剂治疗SAP的临床疗效.方法在CNKI,万方全文数据库,维普中文期刊, PubMed、Cochrane等文献数据库中检索益生菌治疗SAP的临床RCTs.评价符合纳入标准的文献的文献质量,分析文献是否存在偏倚,用Review Manager 5.3进行统计学分析.结果 14项RCTs,共921(n=921)名患者纳入研究,分析结果显示,益生菌治疗SAP的治疗过程中继发感染(hP0.05)、平均住院时间(dP0.05)、平均腹痛缓解时间(lP0.05)、死亡(fP0.05), SAP继发性多器官功能障碍(jP0.05)等方面治疗组较对照组均有统计学意义.结论益生菌可减少患者住院时间以及腹痛时间以及继发感染的风险,减少患者的死亡以及继发性多器官功能衰竭的发生.     

头穴透刺对AD模型大鼠记忆能力及海马区NMDA受体的影响

目的:观察头穴透刺对阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)模型大鼠记忆能力及其海马区N-甲基-D天冬氨酸(N-methy-D-aspartate,NMDA)受体表达的影响,探讨头穴透刺改善AD模型大鼠学习记忆能力的机制。方法:采用链脲佐菌素侧脑室注射建立AD模型大鼠模型,随机分为空白组、假手术组、模型组、针刺组、西药组。采用Morris水迷宫实验观察大鼠的学习记忆能力,Western blot检测大鼠海马NR2A、NR2B蛋白的表达。结果:大鼠记忆能力比较:造模后,与空白组、假手术组比较,模型组、针刺组、西药组逃避潜伏期明显延长、跨越平台次数明显减少(P<0.05)。治疗后,与模型组、空白组及假手术组比较,针刺组、西药组逃避潜伏期缩短、跨越平台次数增加(P<0.05)。大鼠海马NR2A、NR2B蛋白相对表达量比较:与空白组、假手术组比较,模型组NR2A相对表达量升高明显(P<0.05),NR2B表达降低明显(P<0.05);与模型组比较,针刺组、西药组NR2A相对表达量明显降低(P<0.05),NR2B相对表达量明显升高(P<0.05),且针刺组NR2A的相对表达量低于西药组(P<0.05),NR2B的相对表达量高于西药组(P<0.05)。结论:头穴透刺能够减少AD模型大鼠海马NR2A的表达,提高NR2B的表达,从而改善AD模型大鼠的记忆能力。     

华法林联合新型抗抑郁药应用研究进展

抗凝药华法林安全窗狭窄,最常见不良反应为各种出血。华法林与许多药物有相互作用,抗抑郁药可增强华法林抗凝作用,增加出血风险。临床使用华法林的患者如果合并抑郁障碍或焦虑障碍而需要使用抗抑郁药时,临床医生会面临两难的选择。本研究试图从药动学和遗传学变异角度解析两类药物的联合使用,为临床合理用药提供帮助。     

基于 SCL-90量表研究围生期个性化心理干预对产妇心理状态的影响

目的：探讨基于SCL-90心理状态量表评分的围生期个性化心理干预对产妇心理状态的影响,为产妇分娩前后心理状态改善提供参考。方法将84例产妇随机分为研究组和对照组各42例。对照组产妇围生期使用常规心理干预,研究组则使用个性化心理干预,分别于干预前后对产妇行SCL-90量表评分、VAS分娩疼痛评分。比较2组SCL-90量表评分和VAS评分。结果干预前,2组SCL-90量表评分和VAS评分差异均无统计学意义（ P＞0．05）。干预后2组SCL-90量表评分和VAS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论围生期个性化心理干预能明显改善孕妇的心理状态,减轻分娩中的疼痛感,对产妇整个分娩期有积极意义。     

自拟通络助孕方治疗输卵管阻塞性不孕临床疗效观察

随着社会的进步,多种原因导致的女性不孕发病人数呈上升趋势.女性不孕由多种原因所致,其中输卵管阻塞性不孕约占30%.临床常使用手术方法治疗输卵管阻塞性不孕,但存在流血量多、恢复慢、并发症状高、易复发等缺点,中药能从病症根本出发,且无切口,毒副作用小,较西医手术治疗更具积极意义[1].本文从络病理论出发采用自拟通络助孕方治疗输卵管阻塞性不孕,效果较好,现报道如下.     

长期口服依那普利对高血压靶器官的影响

目的探讨长期服用依那普利对高血压的主要并发症的有益作用。方法１３４例Ⅱ期高血压患者服用依那普利平均３．４±０．５年。结果长期服用依那普利不仅能使血压持续稳定在正常水平，而且能使左室肥厚逆转，心脏舒张功能改善，尿蛋白排泄量下降（Ｐ＜０．００１），眼底病变好转（Ｐ＜０．０１），且无脑卒中发生（Ｐ＜０．０５），对照组上述各指标较服药前无改善。结论长期服用依那普利对高血压靶器官其有保护作用     

安阳市2007-2009年住院病人疾病谱分析

目的分析住院病人疾病谱特征,了解居民就医需求,为调整有关卫生政策、合理配置医疗卫生资源提供依据。方法收集安阳市2007-2009年几所主要医院住院病人资料,分析疾病谱的现状和变化。结果 3年间住院病例呈增长趋势,年均增长9.90%。妊娠分娩和产褥期疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病和肿瘤位于疾病顺位的前六位,所占比重大,且具有明显的年龄特征。男性病例多于女性,罹患的疾病种类也多于女性,凸现了男性健康问题值得关注。农村妊娠分娩和产褥期疾病问题比较突出。结论医疗保障体系的建设和完善为安阳市民营造了更好的就医环境,医疗服务利用在逐年增加;针对卫生服务需求的较快增长,以及疾病具有的明显的性别、年龄和城乡特征,需要采取更有针对性的防治策略。     

胃复春片对功能性消化不良大鼠胃肠功能的影响

目的 考察胃复春片对胃肠动力障碍的改善作用。方法 建立功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）大鼠模型;以FD大鼠体质量、进食量、饮水量、胃平滑肌电活动情况、胃液分泌量、胃蛋白酶活性、肝脏与脾脏质量、胃病理情况等考察胃复春的药效。结果 模型组FD大鼠胃平滑肌电活动明显紊乱,体质量、进食量、饮水量明显减少、胃蛋白酶活性明显降低;经胃复春治疗后,上述现象明显缓解,大鼠体质量、进食量、饮水量明显增加,胃蛋白酶活性明显升高。结论 胃复春能改善FD大鼠的一般状况,对FD大鼠胃酸过多有抑制作用,能提高模型大鼠的胃蛋白酶活性。     

全覆膜金属支架在无法行外科手术的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤患者中的应用

目的 探讨全覆膜金属支架在治疗无法行外科手术的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）患者中的应用价值。方法 回顾性分析2015年12月-2020年6月在江苏省苏北人民医院内镜诊治中心行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）,在胰管留置全覆膜金属支架的9例IPMN患者的临床资料。结果 9例患者均行ERCP,术中见乳头呈鱼嘴样开口,插管后均可见胶冻状液体流出,造影见主胰管局部或弥漫扩张,分枝胰管呈囊状扩张,5例置入10 mm×80 mm、4例置入10 mm×60 mm全覆膜金属支架,2例术中同时置入胆道支架。术后患者腹痛和恶心呕吐等症状明显缓解,2例术后出现高淀粉酶血症,给予对症治疗后缓解,无胰腺炎、胆管炎、出血和穿孔等并发症发生。术后随访12～24个月,无腹痛和复发,无支架移位,合并糖尿病患者血糖控制稳定,无新发糖尿病,1例随访至16个月时,支架堵塞,行胰管清理及支架更换。出院当天生活质量卡氏评分为（96.67±3.54）分,较术前的（82.78±3.63）分明显提高,两者比较,差异有统计学意义（P <0.05）,术后3和6个月生活质量卡氏评分为（94.82±3.87）和（91.33±2...