171例转移性鼻咽癌患者的化疗疗效和预后因素分析

目的 探讨转移性鼻咽癌的最佳治疗方法.方法 回顾性分析171例资料完整、病理确诊的转移性鼻咽癌患者的临床资料.171例患者分别接受最佳支持治疗(26例)、双药联合化疗(92例)和三药联合化疗(53例).最佳支持治疗是指患者未接受化疗,只接受支持治疗或骨转移疼痛处的姑息性放疗;双药联合化疗是指化疗方案以顺铂(DDP)为基础,联合5-氟尿嘧啶[(5-Fu),FP方案]或紫杉醇[(FIX),TP方案]或多西紫杉醇[(DOC),DP方案];三药联合化疗是指在FP方案的基础卜加用FIX(TFP方案)或DOC(DFP方案).比较3种治疗方法的疗效、生存时间、毒副作用和预后影响因素.结果 三药联合化疗组的有效率(RR)为84.9%,显著高于双药组(52.2%,P=0.000).三药联合化疗组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制和消化道毒副反应的发生率分别为58.5%和64.2%,显著高于双药组(P=0.000和P=O.017).最佳支持治疗组、双药联合化疗组和三药联合化疗组的中位生存期(MST)分别为4.0、13.2和15.0个月,1年生存率分别为24.0%、64.1%和70.3%.两个化疗组患者的MST较最佳支持治疗组显著延长(P=0.000),但双药联合化疗组的MST和1年生存率,与三药联合化疗组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).三药联合化疗组中,采用TFP和DFP方案者的RR和MST的差异均无统计学意义(均P＞0.05).双药联合化疗组中,采用FP、TP和DP方案者的RR和MST差异均无统计学意义(均P＞0.05).KPS评分、疾病进展时间(TTP)和化疗周期数是影响转移性鼻咽癌患者生存的独立预后因素(均P＜0.05).结论 化疗可以延长转移性鼻咽癌患者的生存期.含铂三药联合方案的RR高,但毒性大.FP方案或第三代化疗药物加铂类的双药联合方案仍是转移性鼻咽癌的标准治疗方案.     

溃克灵对溃疡性结肠炎大鼠模型结肠黏膜ICAM-1基因表达的影响

摘要:目的:建立溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型,研究溃克灵(KKL)对大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用及对结肠组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)基因表达的影响,探讨溃克灵防治溃疡性结肠炎的作用机理。方法:采用TNBS法（100 mg/kgTNBS+50%的乙醇0.25 mL）灌肠复制出溃疡性结肠炎大鼠模型。将72只大鼠随机分为正常组、模型组、SASP（柳氮磺吡啶）组、溃克灵大、中、小剂量组。观察结肠大体形态损伤、组织学变化,采用免疫组织化学染色法检测结肠组织ICAM-1基因的表达。〖HTH〗结果:与正常组相比,模型组大鼠结肠组织中ICAM-1基因表达显著增高(P<0.01),而溃克灵大剂量组、SASP组较模型组明显降低(P<0.01)。结论:溃克灵对大鼠UC有显著的治疗作用,抑制ICAM-1基因的表达可能是其治疗机制之一。      

MRI应用于阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合型痴呆患者中血管损伤与脑萎缩评估的研究

目的 对比血管损伤与脑萎缩在阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)或混合性痴呆(MD)患者中的分布,探究MRI在AD、VD、MD鉴别诊断中的价值。方法 76例患者分别诊断为AD34例、VD31例和MD 22例。分别对三组通过分析MRI图像进行独立视觉评分量表和Evans’s指数评估。结果 与AD相比,MD的脑室周围白质病变PVL(P=0.002)、深部白质病变DWML(P=0.006)、皮质下微出血Juxta cortical MB(P=0.007)、深部白质微出血Deep MB(P=0.003)评分更高,VD的深部灰质病变DGML(p=0.016)、血管周围间隙PVS BG-CS(P=0.005)明显更多。VD与MD比较,血管性病变视觉评分结果无统计学差异,但VD患者内侧颞叶萎缩MTA(P<0.001)评分显著高于MD。脑皮层萎缩和Evans’s指数的分布在组间无显著差异。结论 MRI在痴呆患者的评估中可以更准确地检测血管病变及评估脑萎缩情况。研究证实血管病变在VD或MD患者中比AD更多,其中MD以深部和皮层旁微出血为主,这表明淀粉样脑血管病(CAA)可能是其主要的潜在病理机...     

干扰素与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一 ,严重影响病人的生活质量 ,治疗难度大 ,治疗效果尚不满意。我们于 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月应用顺铂及国产α 2ｂ干扰素 (ｅｒｆｅｒｏｎα2ｂ ,ＩＦＮα2ｂ)腔内注射治疗 3 6例恶性胸腔积液 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 6例 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 3 8～ 72岁。肺癌 2 5例 ,乳腺癌 4例 ,胃癌 2例 ,食管癌 3例。1 2　治疗方法　 3 6例病人均于胸腔积液中查见癌细胞而确诊为恶性胸腔积液。治疗前均经胸部Ｘ线片、Ｂ超、ＣＴ检查证实有胸腔积液。病人端坐…     

新疆维吾尔、汉两大民族糖尿病大血管并发症发病的比较

2型糖尿病的主要死亡原因是大血管病变。不同民族[1,2]、不同生活环境[1]会造成糖尿病病人不同的大血管病变,因而应该有不同的防治策略[5]。我们将新疆的1319例维、汉两大民族的糖尿病大血管病变发生率及一些可能的危险因素进行比较研究,以期为新疆糖尿病大血管病变的防治提供理论根据。材料与方法1病人来源:1994年以来我院住院确诊的2型糖尿病患者1319例,其中男性767例,女性552例;汉族915例,维族404例。平均年龄589岁,平均已知病程29年。2诊断:糖尿病根据1985年WHO糖尿病诊断标准诊断:脑卒中包括脑梗塞、脑出血,根据CT或和MRI结合临床…     

应用MEBT/MEBO治疗160例烧伤病人报告

目的：观察ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ对不同面积和深度烧伤病人的治疗效果。方法：全程采用ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ治疗１６０例烧伤病人,面积４％～９２％ＴＢＳＡ,伴深Ⅱ度烧伤１３６例伴Ⅲ度烧伤２４例。同时根据病情给予抗休克、抗感染、强心、维护胃肠及肾功能等全身综合性治疗。结果：治愈１５６例,死亡４例,总治愈率９８．７％;深Ⅱ度创面治愈后无疤痕,浅Ⅲ度无功能障碍,小面各深Ⅲ度创面也无需植皮。结论：ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ对     

亚历山大医师来第四军医大学访问讲学

R. G．"Wick"Alexander(亚历山大)是美国著名的口腔正畸专家,他所研究和倡导的口腔正畸直丝弓技术及其理论,已为世界各地的口腔正畸医师们广泛应用并取得了良好的矫治效果。 应第四军医大学口腔医学院的邀请,亚历山大医师于2∞0年10月28～30日,对该院进行了访向和讲学并且庆祝他的专著"亚历山大直丝弓技术"一书被译成中文出版发行。他的演讲主题为"如何进行牙颌畸形的诊断和治疗计划的拟定"。此后,日本亚历山大矫治协会历任会长浅井保彦、黑田康子、小山熏男、高木伸治等也进行了使用亚历山大技术的矫治病例展示。通过这些演讲,使我们对亚历山大技术有了更深的了解。 (邵金陵)     

大豆异黄酮与婴儿喂养及健康

婴儿期是人体生长发育的关键时期,也是一些可影响生长发育的物质作用的敏感期。近来的研究显示婴儿食品中含有具较弱拟／抗雌激素作用的异黄酮类植物雌激素。本综述人乳和其它乳类及制品、大豆婴儿配方食品中大豆异黄酮的含量,以及近年来有关大豆异黄酮对婴儿健康影响的研究进展。     

巨乳患者的心理学研究

乳房肥大是由于乳房组织增生引起的乳房超常增大,严重者称为巨乳.巨乳是真正可以给女性带来躯体症状的乳房畸形,至今乳房过度发育的原因还不完全清楚,可能与女性雌激素及雌激素受体水平有关.乳房体积增大和重量增加,往往会伴有乳房下垂,长期的负荷可引起病人行动不便,胸闷,肩、颈、背酸痛,乳罩背带勒压皮肤,乳房皱襞潮湿糜烂,在夏季尤为突出.为掩盖过于丰满的乳房,病人往往形成曲背含胸的固定姿势,导致脊柱后突驼背,或故意突出腹部.     

营养美味豆腐宴

豆腐的发明可谓是人类餐饮史上的一大幸事,几经美食家演变,历经时间检验流传甚广。目前,豆腐在日本、美国等地深受重视,并被视为健康食品。其营养全面,蛋白质约含 40～ 60％,高于多种植物烹饪原料。而且大豆蛋白属完全蛋白,不仅含有人体需要,营养较高。此外,还含有脂肪、碳水化合物、维生素和矿物等堪称“植物肉”。 豆腐肉其质地细腻洁白,具有多种软嫩度,自身无显味,可与荤素各种原料配用,自然成为用途广泛的烹饪原料,象四川的麻婆豆腐,安徽徽州的毛豆腐,山东的三美豆腐,孔府的一品豆腐等众多各具特色的豆腐菜肴已是中华…