生物反馈疗法改善冠心病患者负性情绪的临床应用

本文通过对生物反馈疗法用于改善冠心病患者负性情绪的相关文献综述,列举了常见几种生物反馈疗法在临床中的应用现况,并分析了各类生物反馈疗法的作用机制、所使用的仪器设备及有效治疗周期,提出今后临床应加强对改善冠心病患者负性情绪的重视。生物反馈作为一种心理疗法,安全有效,可作为一种新型护理方式在临床推广应用。     

糖尿病并发气肿性肾盂肾炎1例及文献复习

气肿性肾盂肾炎(EPN)是一种临床上极为少见的疾病,好发于糖尿病、尿路梗阻、免疫机能低下等患者。由于本病早期不易发现且死亡率高,应当在临床上予以重视。现将我科收治1例糖尿病合并气肿性肾盂肾炎患者报道如下。病例患者女性,74岁,因"口干乏力30余年,加重伴腰腹痛1周"入院,疼痛以左上腹及腰部为主,无放射痛,伴神疲乏力,     

益气复脉注射液治疗急性心衰临床疗效观察

目的探讨益气复脉注射液治疗急性心功能不全的临床疗效。方法将2012年6月至2013年12月在我院急诊科治疗的85例急性心功能不全患者分为2组。对照组41例给予常规西医抗心衰治疗,给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄等。治疗组44例在西医治疗的基础上应用益气复脉注射液5.2 g加入5%葡萄糖250 m L,1次/d静滴。观察患者的症状、体征、心功能分级。两组患者治疗前及治疗14 d后测定脑钠肽(BNP)。超声心动图检查测定左房径(LAD),左室舒张末期容积(EDV),左室射血分数(LVEF),二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E峰)、舒张晚期最大血流速度(A峰)。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组BNP浓度低于对照组射血分数及E/A高于对照组,左房内径及左室舒张末期容积低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气复脉注射液能明显改善心衰患者的临床症状及心脏功能,无明显不良反应,是治疗急性心功能不全较理想的药物。     

营养不良通用筛查工具对酒依赖住院患者营养不良风险的评估

目的观察营养不良通用筛查工具(MUST)在新入院酒依赖患者营养不良风险评估中的适用性及预测效能。方法采用便利抽样法选取临床心理科新入院的酒依赖患者作为研究对象,应用MUST进行入院评估,并根据MUST得分是否1分将患者分为对照组(营养不良低风险)和观察组(营养风险中或高风险),收集2组患者的一般资料、首次检验血液指标及入院72 h内的临床表现,并分析之间的差异。结果 28例新入院酒依赖患者中,MUST得分≥1分者19例,占67.86%。2组在年龄、学历、民族、饮酒史、吸烟史、胃肠功能紊乱、首次检验血钾浓度方面比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组肝功能指标、血清总蛋白异常率和入院72 h内戒断症状发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论新入院酒依赖患者营养不良风险较高,MUST可较准确地预测患者肝功能、血总蛋白及72 h内戒断症状,作为患者新入院的评估工具使用可起到预警作用。     

7项肿瘤相关自身抗体在早期非小细胞肺癌中的诊断价值

目的探讨7项肿瘤相关自身抗体（TAAbs）在早期非小细胞肺癌（NSCLC）中的诊断价值。方法选取2018年9月至2019年12月在浙江省中医院呼吸科初诊的早期NSCLC患者63例作为NSCLC组，同期体检有低风险肺结节者147例作为良性肺结节组，无明显肺部异常者65例作为健康对照组。分析3组研究对象血液中7项TAAbs表达水平，并采用ROC曲线分析7项TAAbs在早期NSCLC中的诊断效能。结果3组研究对象血清中抑癌基因53（p53）、肿瘤抗原4-5（GBU4-5）和人癌抗原（CAGE）表达水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），但蛋白基因产物9.5（PGP9.5）、干细胞转录因子2（SOX2）、肿瘤睾丸抗原7（GAGE7）和黑色素瘤抗原A1（MAGEA1）表达水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE单项检测及7项TAAbs联合检测的AUC分别为0.601、0.601、0.604、0.610、0.603、0.595、0.601和0.705；3组研究对象7项TAAbs联合检测的阳性率均高于单项检测（均P＜0.05）。结论7项TAAbs联合检测在早期NSCLC诊断中AUC略高于0.70，有一定的准确度；但联合检测阳性率低于50%，单项指标低于20%，如果仅使用7项TAAbs作为肺癌诊断指标，漏检率很大，不建议其单独用于早期肺癌的筛查。     

DNA甲基化调控DACT2在结直肠癌中的表达

目的探讨DACT2在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的表达改变及其调控机制。方法免疫组织化学(immunohistochemisty,IHC)方法检测16例CRC临床标本中DACT2的表达。PCR检测甲基转移酶抑制剂5-aza-dc处理前后CRC细胞系中DACT2 mRNA的表达,甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MSP)、亚硫酸氢盐修饰后测序(Bisulfite sequencing,BSSQ)检测组织标本和细胞系中DACT2的甲基化状态。对比分析基因表达与甲基化的对应关系。结果 DACT2在正常结肠黏膜和癌旁组织中呈强阳性表达。与对应的癌旁组织相比,部分CRC组织中DACT2表达下调,比例为68.75%。DACT2在RKO细胞系中表达缺失,在HT-29中呈弱表达,甲基转移酶抑制剂5-aza-dc处理后表达恢复或增强。MSP、BSSQ分析显示,RKO呈完全甲基化,而HT-29、DLD-1、SW480呈部分甲基化。CRC组织标本中DACT2甲基化率为56.25%。基因启动子高甲基化与DACT2表达呈对应关系(P=0.009)。结论 DACT2表达降低可能参与了CRC的发生、发展,而DNA高甲基化是DACT2的表达调控机制之一。     

2型糖尿病患者血清维生素D水平变化的分析

目的比较2型糖尿病患者与血糖正常者体内血清25-羟维生素D(25-OH Vit D)水平的差异,分析25-羟维生素D与2型糖尿病的关系。方法选择2013年7月~2014年11月在我科住院的2型糖尿病患者50例为病例组,同期在我科住院的血糖正常者60例为对照组。测定25-OH Vit D及相关临床生化指标并统计分析。结果血清25-OH Vit D在病例组和对照组中存在统计学差异(P<0.05),血清25-OH Vit D与空腹血糖呈负相关(P<0.05)。结论血清25-OH Vit D在2型糖尿病患者中低于血糖正常者。且血清25-OH Vit D与空腹血糖呈负相关,即空腹血糖越高,血清25-OH Vit D越低。     

四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的疗效观察

目的 观察四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的治疗效果。方法 选取皮下注射胰岛所致皮下硬结的糖尿病患者60例,将60例患者分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组使用四黄膏外敷皮下硬结, 1次/d;对照组使用50%硫酸镁湿敷,3次/d,7 d后进行治疗效果评定。 结果 治疗组治疗效果优于对照组(Z=-3.112,P=0.002)。 结论 四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结,皮下硬结明显缩小,局部压痛明显减轻,效果佳,操作方便,患者治疗依从性高,费用低,经济适用。     

高压氧疗法对后循环缺血患者的疗效分析

目的：探讨高压氧疗法对后循环缺血患者的疗效。方法将76例后循环缺血患者随机分为高压氧治疗组和对照组,每组38例。对照组采用常规治疗,高压氧治疗组在常规治疗基础上加用高压氧治疗,采用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（NIHSS）联合日常生活能力缺陷程度评分(MESSS)评价2组患者的疗效情况。结果2组患者治疗前的MESSS评分及NIHSS评分差异无统计学意义,治疗20d后高压氧组的NHSS评分显著低于对照组[（8.2±6.7）分vs（11.7±5.9）分](P<0.05),MESSS评分显著低于对照组[（14.3±8.2）分vs（17.9±7.8）分]（P<0.01）;高压氧治疗组基本痊愈26例,无变化2例,有效率为94.7%,对照组患者基本痊愈19例,无变化10例,有效率为73.7%,高压氧组患者的有效率显著高于对照组有效率（P<0.05）。结论常规对症治疗基础上联合应用高压氧治疗可显著改善后循环缺血患者的神经功能及日常生活功能,效果更佳。