赤道几内亚比奥科岛献血者的输血传播感染疾病血清流行学研究和风险因素评估

目的在比奥科岛上献血人群中开展一次输血传播感染疾病（transfusion—transmissibleinfections,TTIs）的血清流行病学调查。方法用金标法和ELISA对合格献血者血样进行4项输血传播感染疾病的检测,包括人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝型病毒（HBV）、丙型肝型病毒（HCV）、梅毒螺旋体（LUES）,同时用多元回归分析方法评估TTIs疾病的相关危险因素。结果在2937名献血者中HIV、HBV、HCV和梅毒螺旋体的感染率分别为7．83％（95％CI：6．85～8．80）、10．01％（95％CI：8．92～11．10）、3．71％（95％CI：3．03～4．39）和21．52％（95％CI：20．02～23．00）。多重混合感染的阳性率是6．30％（95％CI：5．42～7．18）。同时发现女性献血者的HIV和梅毒感染阳性率明显高于男性献血者（HIV：AOR=I．50,95％CI：1．10-2．04,P=0．010;梅毒：AOR=1．27,95％CI：1．02～1．58,P=0．034）。岛上的未规划居住区是艾滋病、乙肝和梅毒感染的显著危险因素（HIV：AOR=I．66,95％CI：1．04～2．66,P=-0．033;HBV：AOR=I．78,95％CI：1．11～2．83,P=-0．016;梅毒：AOR=I．73,95％CI：1．26-2．37,P=-0．001）。结论比奥科岛的献血人群中输血传播感染的阳性率极高,当地政府和卫生部门应采取更有效的干预措施来提高血液安全。     

急性脊髓损伤后差异蛋白的表达

背景：在质谱分析中,任何一种同位素标记相对和绝对定量试剂标记的不同样本中的同一蛋白质表现为相同的质荷比,而在串联质谱中,信号离子表现为不同质荷EL（114—121）的峰,因此可以分析得到相关蛋白质的定量信息。目的：建立大鼠急性脊髓损伤后脊髓组织差异蛋白质谱,应用同位素标记相对和绝对定量技术联合LC．MS／MS质谱技术从分子水平来探索脊髓差异蛋白的表达情况。方法：取8只SD大鼠,参照Allen’s等方法建立大鼠急性脊髓损伤模型,随机分为脊髓损伤后0h组和8h组,每组各4只。损伤后取脊髓组织,用同位素标记相对和绝对定量技术分析大鼠急性脊髓损伤后脊髓组织的差异蛋白质。结果与结论：共鉴定到了220个差异表达的蛋白,上调的差异蛋白数是116个,下调的差异蛋白有104个。其中相关神经再生的差异蛋白12个,其中上调的有7个,下调的有5个。提示实验中检测到的多种差异蛋白及表达明显的神经生长因子可能作为急性脊髓损伤的生物标记物或可能作为临床管理监测急性脊髓损伤的损伤进程、靶向治疗及评估疗效的有力证据。     

诱导型一氧化氮合酶与血管内皮生长因子C在宫颈癌中表达及其与淋巴结转移的相关性研究

目的探讨诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)与血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)-C在宫颈癌组织中的表达及其与淋巴结转移之间的关系。方法 55例宫颈癌组织(宫颈癌组)与10例正常宫颈组织(对照组),采用免疫组织化学SP法检测2组iNOS和VEGF-C的表达情况。结果宫颈癌组iNOS与VEGF-C阳性率分别为69.09%和63.64%,对照组分别为20.00%和10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);iNOS表达与VEGF-C呈正相关(r=0.78,P<0.01);宫颈癌组iNOS(+)VEGF-C(+)者淋巴转移的发生率(54.55%)明显高于iNOS(-)VEGF-C(-)者(27.27%)(P<0.05)。结论 iNOS、VEGF-C与宫颈癌的淋巴转移关系密切;针对iNOS、VEGF-C的靶向治疗可能成为宫颈癌治疗的新靶点。     

高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定妇康宁片中盐酸水苏碱含量

目的建立测定妇康宁片中盐酸水苏碱含量的高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)法。方法以Agilent Zorbax Hilic Plus 100A柱(100 mm×4.6 mm,3.5μm)为色谱柱,流动相为乙腈-0.2%冰醋酸(83∶17),流速为1.0 mL/min,柱温为35℃;ELSD参数,雾化器温度60℃,蒸发温度90℃,气体流量1.0 L/min。结果盐酸水苏碱进样量在0.555 2~1.665 6μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 7),平均回收率为100.76%,RSD=0.93%(n=6)。结论该方法简便可行,结果准确可靠,重复性好,可用于妇康宁片的质量控制。     

前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折的系统评价

目的 对前路与后路两种手术入路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折的疗效进行系统评价.方法 计算机检索MEDLINE(1966-2006.7)、EMBASE(1966-2006.7)、PubMed(1996-2006.7),Cochrane图书馆(2006年第2期)及中国生物医学数据库(1979-2006.7),手工检索相关的中英文骨科杂志.收集所有前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折的术后疗效比较的临床随机对照和半随机对照试验,并评价纳入研究的方法 学质量.统计软件用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.7.结果 共纳入侧前方入路与后方入路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折术后疗效的文献6篇,其中随机对照实验(RCT)2个;前瞻性临床队列研究4个.Meta分析表明:与后路手术相比,前路手术组的神经功能恢复更好;稳定性更好,再发生脊柱后凸的Cobb角的度数小;且椎管减压更彻底.后路手术组的并发症发生率高;而2组比较术后重返工作岗位的人数比例无差异.结论 与后路手术相比,前路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折时椎管减压更彻底,神经系统功能恢复可能更好,并发症的发生率更低,对脊柱后凸的矫正优于后路组.由于缺乏关于本课题的RCT文章和样本量少的原因,针对2种术式在矫正脊柱畸形,神经功能恢复和术后整体康复等问题上,有待于进一步研究,本文的结论 仅具有参考价值.     

RT-RAA联合CRISPR/Cas12a快速检测新型冠状病毒方法的建立与评价

摘要:目的建立一种基于反转录酶一重组酶介导等温核酸扩增技术( RT-RAA)联合簇状规则间隔的短回文重复序列(CRISPR)/Cas12a系统的快速检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的方法,并对其进行评价。方法根据NCBI数据库中SARS-CoV-2的核衣壳(N)基因设计RT-RAA 引物和CRISPR来源RNA( crRNA),优化检测体系中乙酸镁( MgAc)用量、RT-RAA反应温度和时间以及LbCas12a反应温度。以10°~ 10 copies/μL重组质粒和其他呼吸道病原体分别评估该方法灵敏度和特异性。采用RT-RAA-CRISPR/Cas1 2a法和RT-PCR法对70份临床标本进行平行检测,比较两种方法的符合率。结果优化后的RT-RAA-CRISPR/Cas12a检测方法可在37 C条件下50 min内完成SARS-CoV-2检测。荧光法检测灵敏度为10 copies/μL,侧流层析法为1x 102 copies/μL。该方法能特异检测SARS-CoV-2, 与其他呼吸道病原体无交叉反应。RT-RAA-CRISPR/Cas12a法检测70份临床标本的结果与RT-PCR 法完全一致,符合率为100%。结论建立的RT-RAA-CRISPR/Cas 12a法检测SARS-CoV-2快速、经济、灵敏度高、特异性强,无需昂贵仪器设备,可由经验不足的人员操作,为临床快速诊断和现场大规模筛查SARS-CoV-2提供了新的思路和方法。     

微创小切口与传统切口在全髋关节置换术中应用的系统评价

目的 评价全髋关节置换术应用小切口是否优于传统长切口.方法 收集所有关于微创小切口与传统切口在全髋关节置换术中应用比较的随机对照试验(RCT),按Cochrane协作网标准逐个进行质量评价和Meta分析.结果 共纳入3篇RCT,包括339例患者.3个研究显示微创小切口组在术中失血量、总失血量、手术用时方面少于传统长切口,术中、术后并发症发生率无统计学意义,而对于术后镇痛药物用量、患肢功能恢复、术后影像学评价及远期手术效果由于各试验采用了不同的评价指标,不能进行合并分析.结论 微创小切口和传统长切口都可以用于全髋关节置换术,采用微创小切口在术中失血量、总失血量、手术用时方面少于传统长切口.在术中及术后并发症方面,两种切口的差异无统计学意义.因本研究的样本量较小,纳入的研究数量少,缺乏足够的证据,尚需更多设计严格的研究以增加证据的强度.     

GC法测定蛇胆川贝液中薄荷脑的含量

摘 要 目的:建立以气相色谱法测定蛇胆川贝液中薄荷脑含量的方法。方法: 采用Phenomenex ZB-WAX 石英毛细管柱(30 m×0.32 mm,0.25 μm),FID温度为280℃,温度进样口为250℃,柱温为130℃,载气(N₂)流速为1.0 ml·min^-1。结果:薄荷脑在0.01～0.12 μg范围内呈良好的线性关系（r=0.999 6）,平均回收率为98.73%,RSD=1.25%(n=9)。结论:该法操作简便,结果准确可靠,可作为蛇胆川贝液的质量控制方法。     

3D打印假体在儿童股骨恶性肿瘤保骺治疗中的应用

目的 探讨3D打印假体在儿童股骨恶性肿瘤保骺保肢的应用效果。方法 2017年3月至2022年5月新疆医科大学第一附属医院骨科中心骨肿瘤外科采用3D打印假体保骺重建患肢治疗股骨恶性肿瘤5例患者。其中男2例,女3例;年龄7～15岁,平均(11.0±2.7)岁。肿瘤病理类型：骨肉瘤4例,尤文肉瘤1例。均规范完成术前新辅助化疗后行手术治疗,术后定期临床随访及影像资料评估肿瘤复发、转移及假体并发症,骨骼肌肉系统肿瘤协会(musculo skeletal tumor society, MSTS)评分系统对肢体的功能状态进行评估。结果 5例患者术中骨缺损范围8～34 cm,平均缺损(19.7±10.86) cm,缺损范围24.4%～83.3%。重建方法：1例患者钛金属3D打印多孔复合假体+带血管腓骨移植+定制钢板重建,4例患者钛金属3D打印多孔复合假体重建+定制钢板重建。术后随访4～61个月,平均(24.8±22.0)个月。5例中1例患者出现肺转移,2例患者术后钢板断裂。末次随访MSTS评分26～28分,平均(27.0±1.0)分;肢体短缩0.5～4.3 cm,平均短缩(1.8±1.5) cm。结论...     

浅谈专家评教工作对临床教师教学积极性的促进

健全高效课堂教学质量评价体系让教师能够充分施展个人的教学魅力并得到教学管理部门和专家的认可表扬承认,充分激发临床教师教学积极性,提升临床教学质量监控与评价力度并从不同程度上对中青年教师规范化师培起到传帮带的热推作用。