ARDS基因组学相关生物标志物及临床研究现状

正急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是多种病因引起的肺泡毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,以进行性低氧血症和呼吸窘迫为临床特征[1]。ARDS是重症监护病房常见的危重症,临床死亡率极高,早期发现并积极干预对于改善ARDS预后非常重要[2]。近年来的研究表明,个体遗传基因突变涉及ARDS的发病过程,对ARDS基因突变标志物的检测有助于预测疾病易     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA的短期自然变化对HBeAg转换的影响

我科从2006年10月至2011年9月对经反复告知既不愿接受干扰素治疗又对核苷类药物抗病毒治疗心存疑虑的中度慢性乙型肝炎活动期患者,在入院后最初4周不予抗病毒治疗仅以甘草酸类等药物护肝降酶治疗,根据其HBV DNA的自然变化结果分为观察组(A组)与对照组(B组),观察至12、24、52周不同时段患者的HBeAg转换率,现将观察结果报道如下.     

抗体联合抗生素治疗耐药呼吸道感染的研究现状

近年来,随着抗生素的广泛使用,临床上耐药菌株感染逐渐增多。产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性传播已成为全球的严重威胁,多重耐药(multidrug resistant,MDR)呼吸道病原体感染也时有报道。呼吸道病原体对抗生素存在高度耐药时,临床预后明显变差,导致与严重呼吸道感染相关死亡风险明显增加[1]。研究发现,使用抗体治疗可作为呼吸道MDR感染的有效策略,对病原体有显著特异性,具有不易产生耐药性并与抗生素有协同作用[2]。本文就近年来抗体联合抗生素治疗耐药呼吸道感染的研究现状予以综述。一、抗生素的免疫调节作用感染早期给予敏感抗生素对于防止病原体呼吸道和全身扩散至关重要,延迟治疗则可能影响临床治疗效果。呼吸道感染病原体对处方抗生素高度耐药时,抗生素对呼吸道感染的治疗效果明显降低,临床死亡风险增加[3]。在自然病程中,感染的最终结局取决于细菌毒力因子与宿主防御系统之间的相互作用。抗生素可通过直接作用于病原微生物,发挥抗菌活性,而呼吸道病原体的清除则取决于补体系统的调理作用和吞噬过程。研究发现,抗生素在抑制或杀灭病原微生物的过程中,涉及免疫调节作用。一些抗生素可改变细菌表面结构,促进隐匿在细菌内部主要抗原表位的暴露。     

某热电联产工程职业病危害控制效果评价

目的对某2×300 MW热电联产工程进行职业病危害控制效果评价,探讨防护措施及防治对策。方法采用职业卫生现场调查,并对工作场所中存在的粉尘、氨、氢氧化钠、盐酸、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、噪声、工频电场等职业病危害因素进行检测与评价。结果粉尘、噪声和工频电场存在超标现象:灰库值班员接触的粉尘浓度超标,总尘CTWA为2.04 mg/m3,呼尘CTWA为0.75 mg/m3;#4机汽机巡检工和#3机的汽机巡检工接触的噪声超标,等效连续A声级为89.7和86.2 dB(A);4个检测点工频电场强度超标,其他职业病危害因素检测结果均符合国家卫生标准。结论该工程在对有关职业病危害防护设施完成整改后,职业病危害控制效果基本合格。     

弥漫型胸膜间皮瘤的临床分析与X线诊断

胸膜间皮瘤为一种少见的胸膜原发性肿瘤，其临床表现无特征性，因此极易误诊。我院１９９０－１９９８年间收治７例，正确诊断５例，误诊２例。现报道如下，以期提高诊断水平。 资料与方法 本组７例中，男性６例，女性１例，平均年龄４７．４岁。临床表现有持续性胸痛、气急、呼吸困难、低热、咳嗽等。查体患侧胸廓饱满，叩诊浊音、呼吸音及语颤减弱。７例全部抽取胸水检查均为血性胸水。其中２例初期为黄色浆液性，后期转为血性。实验室检查：胸水乳酸脱氢酶测定增高，胸膜活检及胸水脱落细胞检查均为阳性。 结果 本组７例均作Ｘ线摄片检查…     

参苓白术散合四神丸治疗肾阳虚衰型泄泻40例临床观察

目的:观察参苓白术散合四神丸治疗肾阳虚衰型泄泻疗效。方法:符合肾阳虚衰型泄泻40例患者均给予参苓白术散丸剂及四神丸丸剂,一日三次,两周为一个疗程,连续服用四个疗程。结果:40例患者中,治愈28例,好转6例,无效6例,治愈率为70/%,有效率为85%。结论:参苓白术散合四神丸治疗肾阳虚衰型泄泻值得临床推广。     

中药煎煮的方法应用与探讨

目的本文作者根据造价多年的工作经验,总结怎样煎好中药的方法。方法综述中药煎煮与中医中药疗效的关系。寻求中药煎煮有操作性的质量标准,摸索自动煎药包装机＂规范化操作程序＂和＂可控质量标准＂。结果煎好中药必须注意好各项应该注意的问题,并应重视。结论中药的煎煮与中药的疗效息息相关,有待推广和宣传规范化的中药煎煮方法。     

消防员的职业危害及其预防控制

消防员是世界上公认的最复杂、最危险的职业之一,它是现役制、职业制和志愿制等多种形式消防队伍的统称[1]。在我国,实行现役制的公安消防员是消防的主体力量,实行职业制的地方政府专职消防员和企业专职消防员与实行志愿制的民间消防组织是补充力量[2]。近年来,我国消防员,尤其     

职业健康监护档案管理系统的开发与应用

目的 用科学、便捷、适用的职业健康监护档案管理系统，长期、动态记录和管理劳动者的职业健康检查档案。方法 利用Access数据库管理系统，从用人单位、劳动者以及职业健康监护工作三个层面创建单位档案、个人档案和检查项目3个基本表；在此基础上，根据体检工作的需要，创建相应的查询、窗体和报表，开发成职业健康监护档案管理系统。结果 经过4年多的开发与应用，已记录156个用人单位、16000余名作业工人的基本情况信息和健康检查结果；优化了职业健康监护工作流程，改变原来全手工的落后工作模式，提高了工作效率。结论 本系统具有开发成本低廉、处理功能强大的特点，有很好的应用价值，尤其适合现阶段基层职业卫生工作的需要。     

亚急性甲醇中毒1例分析

报道１例因接触高浓度甲醇蒸气４０天致双目失明病例,并对发病、临床特点和劳动卫生学调查进行了分析讨论。