酒精性肝病患者血清抗乙醛蛋白加合物抗体滴度的检测

近年来,乙醛蛋白加合物（acetal-dehyde protein　adduct,APA）及其免疫反应在酒精性肝病（ALD）中的致病作用引起了国内外学者的广泛关注。现着重观测抗APA抗体在不同人群中的变化,以及抗APA抗体滴度与酒精     

应用USE定点诱变技术制备Wilson病突变体

[目的]克隆Wilson病(WD)基因的全长cDNA，制备WD的突变体，为进一步研究突变蛋白的功能奠定基础。[方法]采用RT-PCR和。FOPO-TA克隆技术，克隆了全长WD cDNA，并以此为膜板应用USE定点诱变技术(特异性位点抹除技术)构建了778位(CGG→CTG)、1069位(GTG→GTC)两个突变体。[结果]成功克隆了WD cDNA，并经过全长测序没有发现突变的存在。以此为模板制备了WD基因8号外显子第778位密码子由CGG突变为CTG、14号外显子1069位GTG→GTC的突变体，从而构建了含中国人和欧美WD基因的高频突变点。[结论]USE定点诱变技术是寡核苷酸引物诱变技术的一个重大的改进，该技术采用双位点同时突变的方法，经两次酶切，两次转化，选择效率很高。     

儿童化脓性脑膜炎80例CT检查分析

目的 :了解 CT对儿童化脓性脑膜炎的诊断价值。方法 :对 80例化脓性脑膜炎患儿的头颅 CT检查进行分析。结果 :80例中头颅 CT异常 6 3例 ,异常率为 78.75 %,其中硬膜下积液 2 9例 ,外部性脑积水 2 3例 ,脑室扩大 1 9例 ,脑萎缩 3例 ,脑脓肿 3例 ,脑出血 2例 ,脑疝 1例。结论 :头颅 CT是确诊化脓性脑膜炎并发症的重要手段。     

新近感染艾滋病病毒的男男性行为人群的压力、情绪问题及社会支持状况

目的  了解男男性行为人群中新近确诊艾滋病病毒（HIV）感染者的压力特征,探讨HIV相关压力对情绪状况的影响以及社会支持与其压力和情绪问题的关系。方法  以中南地区某市级疾病预防与控制中心的CD4检测门诊作为研究现场,将在2013年3月1日-2014年8月31日期间,经男男性接触感染HIV的感染者作为连续样本入组,采用艾滋病压力量表（SS-HIV）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）以及社会支持评定量表（SSRS）对样本的压力、情绪问题和社会支持状况进行调查,共获得有效问卷321份。结果  321例样本的HIV相关压力集中在社会压力维度,有城市户籍并出现临床症状数多的感染者压力水平更高。样本的抑郁症状、焦虑症状阳性检出率分别为41.1%（132/321）和31.5%（101/321）。压力与情绪问题呈正相关,社会支持与情绪问题呈负相关;社会支持对该样本的压力及情绪的关系未起到调节作用。结论  新近确认感染HIV的男男性接触样本普遍面临较高的社会压力,其情绪问题阳性症状检出率高于普通人群,应采取恰当的干预措施减轻其面临的社会压力。

     

生殖道感染与不孕不育关系的研究进展

近年来不孕不育的发病率显著上升,大量研究表明,这与生殖道内病原微生物感染密不可分。生殖道感染对男性及女性的生殖功能均可产生严重影响,导致不孕不育的发生。其中沙眼衣原体热休克蛋白通过氧化应激反应导致输卵管的不可逆损伤在女性不孕中可能起主要作用,并且支原体可诱发女性的免疫性不孕,人乳头瘤病毒可通过影响精子活力而影响男性生育能力。     

尿游离甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素检测标本前处理的尿液酸化研究

目的 检测24小时尿游离甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)是诊断嗜铬细胞瘤的首选筛查方法之一,需寻求24小时尿液收集和游离NMN、MN获得这两个前处理过程中尿液酸化处理的安全可控方式.方法 随机尿标本用于本研究,观察在添加或不添加浓盐酸及在室温或较高温(34℃)存放24小时和在不同酸性条件下(pH值为2、3、4)进行酸水解对尿游离NMN/MN水平的影响.结果 首先发现尿液在室温或较高温条件下不添加盐酸进行酸化存放24小时游离NMN/MN并没有显著降解.之后统计发现不同患者24小时尿量存在较大变化,常规方法留尿过程加入固定剂量的酸会引起pH值的波动(pH值2～4).通过调节尿液pH值,发现在不同酸性条件进行酸水解尿游离NMN的检测,其水平存在显著差异,pH值大于等于4不能达到酸水解的目的.最后利用40份随机尿标本验证发现尿液不加酸存放24小时但水解时酸化至pH 2为更可控的尿液酸化方式.结论 24小时尿留取过程不必添加盐酸但水解前用盐酸调节pH值到2是尿游离NMN、MN检测更加安全可控的前处理方式.     

"温补脾肾,解毒散结"治疗重型新型冠状病毒肺炎1例

新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")是一种急性呼吸道传染病,属中医学"疫病"范畴."温补脾肾,解毒散结"法为王檀教授在《长春中医药大学附属医院新型冠状病毒肺炎防治方案》第5版中,针对"脾肾虚冷,疫毒化火型"新型冠状病毒肺炎患者提出,本法对于重型病例临床疗效良好.     

全科医生接诊能力评价工具系统综述

全科医师队伍建设受到党和国家的高度重视,客观评价全科医生接诊能力是一个我国急需解决的科学问题。建立全科医生接诊能力定量评价工具(量表)是解决问题的关键。本文系统综述国内外全科医生接诊能力定量评价工具,为建立我国全科医生接诊能力评价工具提供依据。利用PubMed、FMRS、知网、万方等数据资源,检索自1978年1月—2020年5月有关全科医生接诊能力评价工具相关文献,经浏览和筛选,最终纳入文献进行分析综述。共检索出686篇文献,经摘要浏览,筛选出108篇文献,经全文阅读,筛选出43篇参考文献。执业医师考试接诊能力评价工具,常被借用来评价全科医生接诊能力。专用于全科医生接诊能力评价的工具少见且不完善。英国和美国建立了较先进的执业医师资格考试接诊能力评价工具,量表并未公开,考试方法被借用来评价全科医生接诊能力。公开发表的全科医生接诊能力相关评价工具主要包括莱斯特评估套件、Maas全面评分表和戴维斯观察代码。这些工具都存在不足之处。莱斯特评估套件是国内翻译较多的全科医生评价量表,而其固有的缺陷依然存在。建立一套科学、实用的全科医生接诊能力评价工具,是我国全科医学界的历史任务。      

淋巴结降期对ⅢA～N2 期非小细胞肺癌患者术后远期疗效的影响

目的:观察ⅢA ～N 2 期非小细胞肺癌（NSCLC ）诱导化疗加手术患者的术后复发及生存情况,分析淋巴结降期对预后的影响,探索术后放疗的必要性。方法:回顾性选取天津医科大学肿瘤医院2009年1 月至2014年6 月116 例接受诱导化疗加手术的ⅢA ～N 2 期NSCLC 患者116 例,全组均为R 0 切除。Kaplan-Meier 法计算局部无复发生存期（local-recurrencefreesurvival ,LRFS）、无远处转移生存期（distant-metastasisfreesurvival,DMFS）和生存期（overallsurvival,OS）,Log-rank 法比较组间差异,Cox 模型多因素预后分析。结果:全组中位随访时间24.42个月。pN0、pN1、pN2 期患者分别为40例（34.5%）、16例（13.8%）和60例（51.7%）,3 年复发率分别为27.5% 、56.2% 和51.7% 。77例患者接受了辅助化疗,其中pN0、pN1、pN2 患者3 年复发率分别为26.9% 、58.3% 和46.2% 。多因素分析中,pN0 是影响LRFS的因素。pN1 组的LRFS短于pN0 组（P = 0.048）,pN1 组和pN2 组的LRFS差异无统计学意义（P = 0.314）。 全组5 年生存率为46.6% ,多因素分析显示pT1、pN0～1、诱导化疗疗效是影响OS的因素。pN2 组的OS短于pN1 组和pN0组（P < 0.05）,pN1 组和pN0 组的OS差异无统计学意义（P = 0.412）。 结论:淋巴结降期虽然是ⅢA ～N 2 期NSCLC 诱导化疗加手术患者的良好预后因素,但是淋巴结降期的pN0 和pN1 患者,即使接受了辅助化疗,仍有较高复发风险,有必要探索诱导化疗+手术+术后放疗的新模式。      

蛇床子本草考证

对蛇床子的名称、生境分布与产地、采集加工与炮制、植物形态特征与混淆植物、性味归经、主治功效、用法用量、应用禁忌等进行本草医籍文献考证。蛇床子药用历史久远,具有温肾助阳、祛风、燥湿、杀虫功效,作用广泛。虽然有多种植物品种可入药,但是以伞形科植物蛇床Cnidium monnieri(L.)Cuss.为正品,质量最佳。通过综述,以期为蛇床子应用的深入研究提供本草学资料。