永久性深静脉置管在血液透析中的应用

血管通路是维持性血液透析患者的前提和生命线,内瘘是临床上最常用的血管通路。但有部分患者内瘘难以建立或心脏情况不适合,以及内瘘成熟之前需要进行透析的患者,可采用深静脉置管建立血管通路。深静脉置管分为临时性和永久性,临时性中心静脉置管操作比较简单,但若保留时间过长     

鼻胃镜检查术的护理

近年来开展的鼻胃镜检查术开辟了消化内镜界的新领域。超细的镜型,对鼻腔、咽、喉刺激、损伤较轻,尤其是食管狭窄的病人无须扩张即可完成检查。但在检查过程中护理的配合,直接影响鼻胃镜检查术的效果。加强护理是预防并发症的重要环节之一,也是确保鼻胃镜检查术安全无痛的关键,现将其护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料2006年11月—2007年7月100例行鼻胃镜检查术的病人,其中男61例,女39例;年龄6岁~98岁,平均58.2岁;受检原因分别为疑食管病变25例,胃部病变63例,手术后复查5例,内镜下治疗7例。1.2器械鼻胃镜:EG—470N5前视镜,拥有前…     

结肠镜单人操作法的配合与护理

随着结肠镜检查术的不断提高与发展,结肠镜单人操作法以检查时间短、病人痛苦小、医生得心应手、疾病漏诊率低之优势被广泛应用与推广。而如何做好护理与术中配合是内镜护理人员必须完成的工作与必修重要课题。现将结肠镜单人操作护理的经验,总结如下。1一般资料我院消化内镜中心2004年3月—2005年3月共行结肠镜单人操作5689例,其中男3654例,女2035例;年龄最小1岁,最大83岁;常规检查4399例,结肠镜下治疗1290例(包括息肉摘除术、黏膜下肿物微探头探查及黏膜下肿物摘除术、黏膜切除术、黏膜下注射止血、钛夹止血法,肿物套扎术、支架置入术等),…     

带涤纶环深静脉导管在血液透析患者中的并发症观察

血管通路是血液透析患者的生命线，目前血液透析通路可分为临时性血管通路和永久性血管通路。带涤纶环深静脉导管因其特点，可归为半永久性血管通路，在国外应用较多，在国内应用也逐渐增多。中南大学湘雅二医院肾内科血液净化中心从2002年开始使用带涤纶环深静脉导管，现报道一些使用时的并发症情况，以便总结经验。     

右旋糖酐氢氧化铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效

[目的]观察静脉用右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性.[方法]60例维持性血液透析患者随机分为科莫非治疗组和速力菲治疗组.治疗时间均为8周,观察比较两组患者血常规、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)等的变化及药物不良反应.[结果]和速力菲组相比科莫非可显著提高维持性血液透析患者的血红蛋白、红细胞压积、SF及TS,且差异有显著性(P＜0.05);科莫非组在使用过程中均未见不良反应.[结论]科莫非能安全有效的治疗维持性血液透析患者的铁缺乏,纠正贫血,其疗效优于口服铁剂.     

静脉与口服维生素C对维持性血液透析患者铁超负荷的疗效观察

目的观察静脉与口服维生素C（VitC）治疗维持性血液透析（MHD）铁超负荷患者疗效。方法选择中南大学湘雅二医院肾内科行血液透析患者血清铁蛋白（SF）〉800ng／ml和（或）转铁蛋白饱和度（TSAT）〉50％30例，随机分为3组，对照组（n=10）、口服组（n=10）和静脉组（n=10）。观察用药前后SF、TSAT、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）和血浆丙二醛（MDA）的变化。结果治疗12周后，静脉组SF、TSAT降低，Hb、Hct升高，与对照组、口服组差异有显著性（P〈0．01）；口服组SF、TSAT、Hb、Hct稍有改善，与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）而PMDA、PSOD无统计学意义。结论MHD铁超负荷患者静脉滴注VitC优于口服。     

应用64排螺旋CT低剂量技术检查儿童颞骨结构的探讨

目的探讨儿童颞骨结构的64排CT低剂量扫描的最低管电流。方法选取临床怀疑中耳病变而来放射科行CT检查的患儿180例随机分为3组。扫描设备为东芝Aquilion 64排螺旋CT机。其他扫描条件固定，每组分别以常规剂量组（150mA以上）、30rnA、20mA管电流进行扫描。将扫描后重建图像随机分配至教授、副教授及技师各一人采用双盲法进行阅片，评价不同扫描剂量对于颞骨结构的显示情况，以取得一致意见为准。以常规剂量图像作为基础片，颞骨解剖结构能清楚显示的为合格，不能清楚显示的为不合格。评价结果进行多次配对设计两样本的卡方检验。结果本组实验得到儿童颞骨64排CT低剂量扫描管电流的最低值是30mA。结论儿童颞骨64排低剂量CT扫描可以可获得符合临床诊断需求的图像信息，因而能应用于临床。     

过氧化物增生体激活型受体-γ激动剂对白细胞介素-6表达的影响

本研究通过观察同型半胱氨酸 (HCY)对人外周血单个核细胞 (PBMC)白细胞介素 (IL) 6表达及过氧化物增生体激活型受体 (PPAR) γ激动剂对其的干预作用 ,为防治慢性血液透析患者动脉粥样硬化 (MIA)综合征提供新的思路。一、方法1.抽取健康人清晨空腹静脉血 10ml,常规分离PBMC。调整细胞数至 4× 10 5个 /ml,每孔加 1ml细胞悬液 ,5 %CO2 、37℃、10 0 %湿度条件下孵育 1h。以RPMI 16 4 0为阴性对照 ,脂多糖 (LPS ,美国BRL公司 ) 10ng/ml为阳性对照。分别加入HCY (HCY纯品购自Sigma公司 ) 2 0、6 0、10 0μmol/L。在 10 0 μmo…     

直径≤10 mm进展期大肠癌的内镜和临床病理特点

目的：研究直径≤10mm进展期大肠癌的内镜和临床病理特点。方法：总结12例直径≤10mm进展期大肠癌的临床资料，并与直径＞10mm进展期大肠癌的直镜下特点和临床病理作比较。结果：直径≤10mm进展期大肠癌肉眼似Ⅱc 5例，似Ⅱa 3例，似Is 4例。病灶直径6－10mm，侵犯至肌层8例，侵犯至浆膜层4例。内镜下均有黏膜皱襞集中和表面略有凹陷，以及Vs型的腺管开口型的特点。无一例分布在直肠。淋巴结转移率为33％。结论：直径≤10mm进展期大肠癌可能由表面平坦凹陷型发展而来。此类病灶可以通过黏膜皱襞改变和腺管开口类型来进行辨别。