改良膀胱容量-压力监测在脊髓损伤神经源膀胱分期护理中的应用

目的探讨改良膀胱容量-压力监测在脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者不同时期神经源性膀胱功能康复中的临床应用效果。方法选取2009年1月至2013年12月在我院脊柱外科住院治疗的80例SCI患者,按随机数字表法分为两组,在SCI的不同时期(脊髓休克期、脊髓恢复期、脊髓恢复后期)采用膀胱容量-压力监测装置,实时监测膀胱容量-压力变化,有针对性的指导护理人员在SCI不同时期进行膀胱功能训练,减少护士工作的盲目性。结果本组均获随访,随访时间3~48个月,平均2.5年。随访期间两组患者在膀胱容量、残余尿量、拔尿管时机、泌尿系统感染等方面进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良膀胱容量-压力监测可实时、持续监测膀胱容量-压力的变化,使膀胱在生理安全压力范围内充盈和排空,避免了膀胱内压力增高造成上尿路感染,减少并发症的发生。     

孕妇及其家属对剖宫产认知度调查分析

目的:了解孕妇及其家属对剖宫产术的认知度.方法:采用调查表方式,对500名孕妇及其家属485名进行调查,并对相关指标间进行单因素x2分析.结果:在500名参与调查的孕妇中,选择剖宫产与其文化程度无明显相关(P＞0.05)；与是否系统接受孕期教育有明显相关(P＜0.05)；最担心的是疼痛和胎儿安全.结论:加强孕妇教育课的有效开展,有利于提高孕妇及其家人对剖宫产术的认知度；加强助产技术培训、开展分娩镇痛有利于降低剖宫产率,提高产科质量.     

论命门心包络三焦的形质功能及关系

命门是心包络的重要组成部分,心包络作为独立的一脏,属心系胞络肾,反映的是组织结构,是整体性,是作为一个完整的系统以及这个系统内各器官之间的相互联系与作用,它与三焦一脏一腑,互为表里。命门之精、气、水、火、阴、阳,通过脉络布散全身,再经三焦气化,从而推动人体的生长发育与生殖,对周身组织器官发挥激发、濡润、兴奋、滋养、温煦等功能。     

喉癌术后辅助放疗患者癌组织缺氧诱导因子-1α、葡萄糖转运蛋白-1表达及其与预后的相关性分析

目的分析喉癌术后辅助放疗患者癌组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)表达及其与预后的相关性。方法回顾性分析,将100例喉癌术后辅助放疗患者作为研究对象,采用免疫组化法对其癌组织HIF-1α和GLUT-1表达情况进行检测。分析HIF-1α和GLUT-1表达与患者临床病理特征的相关性,并对患者进行生存分析,进而分析HIF-1α和GLUT-1表达与患者预后情况的相关性。结果喉癌组织中HIF-1α和GLUT-1阳性表达率分别为65.00%、88.00%。单因素分析结果发现,HIF-1α表达与患者临床分期、病理分级及淋巴结转移均密切相关(均P0.05),GLUT-1表达与患者淋巴结转移密切相关(P0.05)。多因素分析结果发现,HIF-1α和GLUT-1表达与患者预后效果密切相关(OR=6.30、1.88,95%CI:2.99~13.26、1.17~3.01,P0.05)。Pearson相关性分析结果发现,HIF-1α和GLUT-1表达存在显著正相关关系(r=0.41,P0.01)。结论喉癌术后辅助放疗患者癌组织HIF-1α和GLUT-1阳性表达率较高,并且两者与患者预后效果均密切相关,同时两者间的表达存在显著相关性,提示HIF-1α参与调控GLUT-1,进而在喉癌的发生和发展中起到显著的作用。     

人文关怀在眼底病专科日间病房优质护理服务中的实践与体会

目的：探讨新医改形势下眼底病专科日间病房把人文关怀融入优质护理服务的护理模式,为患者提供人性化的全程优质护理服务。方法严遵“优质护理示范工程”活动的要求,结合本科日间病房的特点,将人文关怀贯穿日间病房围手术期的整体护理中。结果眼底病专科日间病房在保证医疗质量安全的基础上,患者对医护工作的满意度明显提高。结论在城市大型公立医院开设眼底病专科日间病房,实施优质护理服务,能更好提高护理质量,安全性高,可行性强,为日间病房患者的快速周转提供了护理保障,有利于优质护理服务目标更好的实现。     

促肝细胞再生磷酸酶-3及整合素β1在食管鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨促肝细胞再生磷酸酶-3(phosphatase of regenerating liver-3,PRL-3)及整合素β1(integrinβ1,Intβ1)在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法和实时荧光定量PCR检测食管癌组织、癌旁组织和正常组织中PRL-3和Intβ1的表达水平。结果在蛋白水平和基因水平检测均发现癌组织中PRL-3和Intβ1的表达高于癌旁组织(P<0.05)和正常组织。结论 PRL-3和Intβ1在食管鳞状细胞癌组织中表达增高,可能作为肿瘤标志物来监控食管鳞状细胞癌的发生、发展、浸润和转移。     

腹膜透析患者生存率及影响因素COX回归分析

目的:通过评估持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者生存率及影响因素,延长CAPD患者透析时间,提高其生活质量。方法:回顾性分析2001年6月~2011年6月在中南大学湘雅二医院肾内科行CAPD并随访的患者病历资料。以统计学Kaplan-Meier方法进行分析计算,使用COX回归模型明确影响患者生存率的危险因素。结果:对2001年6月~2011年6月行CAPD治疗的427例患者统计分析。男265例(62.1%),女162例(37.9%),平均年龄(57.6±14.585)岁。原发疾病:慢性肾炎176例(41.2%),糖尿病112例(26.2%),高血压83例(19.4%),多囊肾14例(3.3%),梗阻性肾病19例(4.4%),狼疮性肾病5例(1.2%),其他18例(4.2%)。平均生存率为80.33%,6个月、1年、2年、5年、10年生存率分别为95.81%、92.17%、85.57%、76.30%、61.25%。CAPD开始时,残肾功能最大值17.18 ml·min-1·1.73 m-2,最小值1.49 ml·min-1·1.73 m-2,平均残肾功能5.488 ml·min-1·1.73 m-2。残肾功能≥4 ml·min-1·1.73 m-2的329例,4 ml·min-1·1.73 m-298例。截止2011年12月31日,死亡84例,343例截尾,在截尾343例患者中,转血液透析69例,肾移植28例,失访31例,继续腹膜透析(PD)214例,好转1例。通过COX回归模型分析显示血清白蛋白,残肾功能,三酰甘油,腹膜炎,心血管疾病是影响PD患者生存的危险因素。结论:(1)本透析中心PD患者生存率与国际报道水平相近。(2)PD患者原发疾病为慢性肾炎176例(41.2%),糖尿病112例(26.2%),高血压83例(19.4%),慢性肾炎仍占很高比例。(3)血清白蛋白,残肾功能,三酰甘油,腹膜炎,心血管疾病是影响PD患者生存率的危险因素。     

基于呼吸检测的癌症早期诊断技术研究进展

近年来,癌症已经成为发达国家居民的首要致死因素和发展中国家居民的第2致死因素,并且随着老龄化人口的增加,发展中国家的癌症负担也在不断加重.早期检测和治疗可以有效降低癌症的死亡率.目前,癌症的早期诊断依赖于对高危人群的定期体检,检测技术目前主要包括痰细胞学、肿瘤标志物学、血液蛋白组学和医学影像技术.X线胸片很难检测到较小的结节,且无法发现早期肿瘤,假阴性率较高,痰细胞学检查也存在此问题.CT检测灵敏度高于胸片,但当结节直径小于1 mm时,容易出现假阳性结果.