膝关节置换术后疼痛的改善性护理

目的:探讨膝关节置换术后疼痛护理的改善措施,提高膝关节置换术后疼痛的护理效果。方法:通过改进膝关节置换术后疼痛的护理,建立膝关节置换术后疼痛护理工作指引,观察护理措施改善前组和改善后组的护理效果。结果:护理措施改善后组患者疼痛评分低于护理措施改善前组,第一次下床活动时间护理改善后组为2.30 d,早于改善前组3.80 d。结论:通过改善后的膝关节置换术后疼痛护理,能够更好地帮助患者缓解疼痛,促进患者功能康复。     

人工全膝关节置换术39例下肢深静脉血栓形成预防护理

目的：探讨对ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中、术后应用盐酸替罗非班的效果、安全性及相关护理问题。方法：选择50例行急诊PCI的STEMI患者应用盐酸替罗非班（除有禁忌证）,为盐酸替罗非班组。对照组为50例行急诊PCI的STEMI患者,未应用盐酸替罗非班,两组进行对照研究。观察两组患者心电图ST段下降幅度及出血情况,观察患者住院期间及出院后主要心脏不良事件（MACE,包括死亡、非致命性再梗死、靶血管再血管化治疗）的发生。结果：STEMI患者行PCI术应用盐酸替罗非班安全有效,能够较早改善STEMI患者直接PCI术后冠脉微循环灌注状态,但增加出血倾向,未增加大出血发生率,临床工作中应严密观察用药后穿刺部位和全身出血情况,采取有效的护理措施。结论：对STEMI行直接PCI治疗护理者,除充分给予阿司匹林、氯吡格雷和肝素外,还应联合应用盐酸替罗非班,采取有效的护理措施,有助于减少急诊PCI的STEMI患者血栓栓塞和无复流、慢复流现象发生,降低术后不良心脏事件的发生,改善患者症状和预后,使早期行介入治疗的ACS患者明显受益。     

乙型肝炎病毒感染者疾病进展程度与宿主CYP3A5和MDR1基因多态性研究

目的探讨细胞色素P450(CYP450)家族CYP3A5和人类多药耐药基因(MDR1)C3435T基因型与乙型肝炎(乙肝)患者病程进展的关系。方法收集187例慢性乙肝、163例乙肝肝硬化、174例乙肝肝癌患者外周血标本,提取DNA,采用聚合酶链反应扩增及高分辨熔解曲线(HRM)法对患者的CYP3A5和MDR1C3435T基因进行分型。结果 CYP3A5和MDR1C3435T的等位基因分布频率在慢性乙肝组与乙肝肝硬化组、乙肝肝癌组间差异有统计学意义(P0.05)。结论携带CYP3A5(6986AG)A基因或MDR1C3435T的T基因的乙肝患者发生疾病进展的风险较高,但仍需进一步扩大样本量验证。     

胸椎退行性病变减压术后脑脊液漏危险因素分析及护理研究

目的总结胸椎退行性病变减压术后脑脊液漏发生情况,并分析其危险因素,评估专科护理措施的干预效果。方法回顾性纳入2010年1月-2016年10月因胸椎退行性病变于我院行减压手术的162例次患者。收集其术后脑脊液漏的发生情况,同时记录其相应的术前诊断、并发症、手术方式、术中情况、术后低颅压头痛、切口愈合不良、椎间隙深部感染等并发症的相关资料。分别采用单因素及Logistic多因素回归分析脑脊液漏发生的危险因素。结果共有36例患者出现术后脑脊液漏,发生率为22.2%。不同的手术减压方式其术后脑脊液漏的发生率不同,其中,前方环形减压的术后脑脊液漏发生率最高。尽管很多临床因素均与脑脊液漏的发生率相关,但Logistic回归分析提示:年龄大于52岁、减压节段大于3个、后纵韧带骨化症患者是其主要危险因素。8例出现低颅压综合征症状,无硬脊膜假性囊肿、切口部位感染及深部感染出现。结论退行性胸椎疾病减压术后脑脊液漏发生率较高,有效的临床及专科护理干预,是取得较好效果的保障。     

牵引结合中药治疗神经根型颈椎病182例疗效观察

目的:观察牵引结合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将182例神经根型颈椎病患者随机分为两组。对照组以活血止痛为主辨证加减治疗;治疗组予中药结合牵引治疗。两组均以1周为1个疗程,2个疗程后评定疗效。结果:治愈率治疗组74.73%,对照组40.66%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:牵引配合活血止痛中药治疗神经根型颈椎病疗效优于单独使用中药治疗。     

腰椎间盘突出症病人非手术治疗的护理

[目的]探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的护理方法.[方法]对86例腰椎间盘突出症病人采用卧床、牵引、物理治疗、局部封闭治疗和配合药物运用等非手术治疗方法进行综合治疗,同时加强护理措施.[结果]治愈62例,好转13例,无效11例,有效率87.2%.[结论]非手术治疗配合规范的临床护理、心理护理、人体解剖力学原理运用和功能康复训练有助于腰椎间盘突出症病人的临床治愈.     

不同检测系统间误差的分析评价

目的评价我室2台IMMAGE全自动免疫分析仪之间的差异,确保使用2台仪器进行特种蛋白测定时结果解释的一致性。方法参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)文件EP9-A2进行整个比对过程,比对项目为我室常规开展的9种特种蛋白。结果2台仪器9个项目的测定结果相关系数(r)均>0.975,在医学决定水平处(XC)的真实偏差即系统误差(Bc)均<允许误差(Ea)。结论2台仪器间差异在临床可接受范围内,可向临床提供准确一致的报告。     

系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎T细胞异常调节与免疫功能紊乱的研究

目的 分析系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿性关节炎（RA）外周血T细胞亚群表面共刺激信号分子表达,探讨人类SLE和RA中T细胞免疫紊乱状态。方法 采用流式细胞技术检测SLE、RA患者外周血T细胞亚群表面CD28、CDl52、诱导性共刺激因子（ICOS）、CD154、CD30和CD95分子表达。结果 与健康对照组比较,SLE和RA患者组分别为CD3^＋CD8^＋T细胞和CD3^＋CD4^＋T细胞增加（P〈0．05）;SLE患者CD4^＋T细胞和CD8^＋T细胞上CD28和CD152分子表达率均增加,ICOS分子表达减少（P均〈0．05）,CD154和CD30分子表达率均下降;RA患者2类T细胞亚群上CD28分子表达均降低,CD152分子表达率均增加（P均〈0．05）,ICOS分子表达率无明显变化,CD154和CD30分子表达率分别增加或减少;SLE和RA患者CD4^＋T细胞和CD8^＋T细胞上CD95分子表达率均明显增加。结论 SLE和RA有不同的外周T细胞亚群平衡失控;T细胞的异常活化受复杂的细胞其刺激信号网络分子调控。     

健康教育模型的应用对体外震波碎石患者排石效果的影响

目的 探讨健康教育模型的应用对体外震波碎石(ESWL)患者排石效果的影响.方法 将278例采用体外震波碎石治疗的泌尿系统结石患者随机分为对照组142例和实验组136例.实验组患者根据研究者制订的健康教育模型进行健康教育,对照组采取常规健康教育方法 .评价2组患者碎石后第1周、第2周及1个月的排石情况,比较其治愈率.结果 实验组患者在碎石后第1周治愈率为50.7%,明显高于对照组的28.2%;第2周及1个月的治愈率分别为58.2%和86.0%,均明显高于对照组的49.0%和70.4%.结论 健康教育模型的应用可提高体外震波碎石的排石效果,尽早减轻患者痛苦.     

非典型病原菌致成人社区获得性肺炎患者的临床特点分析

目的 研究非典型病原菌感染在成人住院社区获得性肺炎中的重要地位,并对其临床特点进行分析.方法 收集2005年5月至2008年5月来自国内多中心的153例成人社区获得性肺炎住院患者急性期及恢复期双份血清和急性期痰标本,采用间接免疫荧光法检测肺炎衣原体IgG抗体及嗜肺军团菌IgG、IgA及IgM混合抗体滴度,采用被动凝集法检测肺炎支原体IgG、IgA及IgM混合抗体滴度,同时对153份急性期痰标本进行普通细菌培养.用回顾性分析方法了解非典型病原菌在成人社区获得性肺炎住院患者中的地位.结果 153例血清学检测结果中符合非典型病原菌致社区获得性肺炎诊断标准的52例(34.0%),其中47例为单一非典型病原菌感染,其中肺炎衣原体38例,肺炎支原体4例,嗜肺军团菌5例;5例为2种非典型病原菌混合感染,其中肺炎衣原体+肺炎支原体2例,肺炎衣原体+嗜肺军团菌3例;52例中合并细菌感染者11例.结论 非典型病原菌(肺炎衣原体、肺炎支原体及嗜肺军团菌)为成人住院社区获得性肺炎的重要致病菌,以肺炎衣原体为主,同时不能忽视合并细菌感染情况的存在.