心房感知起搏器的临床应用探讨

目的：探讨心房感知起搏器(AAI)的临床应用状况和对病态窦房结综合征(SSS)患者预后的影响。方法：回顾性调查1998-2002年在长征医院进行起搏治疗的175例SSS患者的病例资料。将其中132例患者分成AAI、双腔感知起搏器(DDD)、心室感知起搏器(VVI)三组，定期门诊随访，观察房颤、中风、心力衰竭、起搏器综合征、手术并发症、起搏电极脱位、生活质量改善以及Ⅱ度以上房室传导阻滞(AVB)发生率等临床情况。结果：175例SSS患者中共有AAI适应证42％(73例)，但仅有13％(22例)置入AAI起搏器。AAI组的房颤、中风、心力衰竭发生率显著低于VVI组。AAI组中未发现新发生的AVB。结论：AAI起搏较其他起搏方式更有利于SSS的预后。应该注意纠正临床上AAI起搏器应用率偏低的不合理情况。     

社区护理干预对糖尿病病人遵医行为的影响

目的：探讨开展社区护理干预对糖尿病病人遵医行为的影响。方法对社区建立健康档案的90例糖尿病病人分为干预组和对照组,干预组进行针对性的护理干预,内容包括饮食指导、运动指导、用药指导、家属的教育等,对照组常规治疗不施加任何护理干预措施。结果干预组糖尿病病人的遵医率高于对照组,血糖值明显低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.01)。结论社区护理干预可提高糖尿病患者遵医率及降低血糖,提高患者自我保健意识,改变不良生活方式,增强对糖尿病知识的掌握,使血糖控制在理想状态,从而提高糖尿病病人的生活质量。     

后路手术治疗无神经症状胸腰椎爆裂骨折的临床观察

目的探讨无神经症状的胸腰椎爆裂骨折的最佳治疗方法及其选择依据。方法选取2009年1月至2011年4月我院收治的90例无神经功能损害的胸腰椎爆裂骨折患者为研究对象,知情同意后,遵循自愿原则分为手术组（38例）和保守组（52例）。测量并比较两组的伤椎后凸Cobb角、伤椎前后缘高度、椎管侵占率、卧床时间、治疗费用、复工时间等指标及总体疗效。结果治疗后两组伤椎后凸Cobb角、伤椎前后缘高度、椎管侵占率均有明显改善（P〈0．05）,手术组的卧床时间和复工时间明显短于保守组,而治疗费用明显高于保守组（P〈O．05）;两组均取得较好的优良率,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于青壮年患者手术治疗可以更快的恢复其家庭和社会功能,并能在最大程度上减少并发症;对于家庭经济条件较差、身体条件和手术适应证不理想的患者采用保守治疗则更为适宜。     

双膦酸盐的发展及临床应用

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,以骨组织丢失,微结构破坏,以及骨脆性增加为特征,导致骨折风险增加,骨折发生前的骨丢失及低骨量通常是无症状的。绝经后雌激素缺乏是骨质疏松最常见的原因。双膦酸盐是治疗骨质疏松的经典药物。     

典型发达国家实验动物人道终点的选择

实验动物作为生命科学研究的重要实验材料,在达到科学目标和目的后必然涉及人道终点的选择,典型发达国家实验动物的法律法规相对完善,人道终点的选择也有具体的章法,研究典型发达国家实验动物法律法规中人道终点的选择和做法,对我国实验动物福利立法有启示作用.     

九味双解口服液佐治小儿化脓性扁桃体炎临床研究

目的:观察九味双解口服液佐治小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法:将小儿化脓性扁桃体炎患者109例按随机数字表法分为2组。对照组54例给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗,观察组55例在对照组的基础上加用九味双解口服液治疗。比较2组治疗后扁桃体红肿消退、脓性分泌物消退和吞咽功能恢复时间,咽痛消失、发热消退、咳嗽消失、白细胞水平复常时间及住院时间,以及治疗前后炎症因子水平变化。结果:治疗后,观察组扁桃体红肿消退时间、脓性分泌物消失时间和吞咽功能恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组咽痛、发热、咳嗽消失时间及白细胞复常时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组各项炎症因子水平均低于对照组(P0.05)。结论:九味双解口服液佐治小儿化脓性扁桃体炎临床效果良好,可有效缓解患儿扁桃体红肿、发脓、咽痛、发热等临床症状,降低炎症因子水平。     

手术治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨手术治疗Pilon骨折的方法与疗效。方法 28例Pilon骨折按Ruedi-Allgower分型,其中Ⅰ型5例,Ⅱ型16例,Ⅲ型7例。采用有限切开复位简单内固定加石膏外固定或有限切开复位内固定联合外固定支架外固定治疗,术后早期行不负重的踝关节功能锻炼。术后随访18²4个月。结果骨折全部临床愈合,踝关节功能根据Mazur标准评判,28例患者总优良率87%。并发症主要有:5例伤口浅表感染,3例发生踝关节创伤性关节炎。结论根据骨折类型及软组织损伤情况,在适当的治疗时机,选择适当的内固定方式治疗胫骨Pilon骨折可获得良好复位,较好的踝关节功能,减少很多并发症的发生。     

伊曲康唑治疗侵袭性肺曲霉菌的临床观察及护理

侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种病死率很高的深部真菌感染[1,2],早期诊断的困难和初期治疗的延误是该病预后差的主要原因.     

分专业教学,分等级考试——建立《金匮要略》分层次教育初探

因各种原因《金匮要略》授课时间在我校大幅度减少,若继续采用旧式统一的、传统的教学和考试形式,则脱离了教学现状.分专业教学是“因材施教”的灵活运用,本文根据不同专业对中医经典学习的不同教学目的、要求和侧重点,配合分等级考试,探讨《金匮要略》分层次教育模式的建立及其对中医药人才培养的积极作用.     

溶血性磷脂酸促进肝细胞癌发生的研究进展

肝细胞肝癌是全球第五大恶性肿瘤,其发病率日益增高,且恶性度高预后差.现阶段针对肝细胞肝癌的有效治疗手段仍不完善,仅以手术和索拉菲尼等药物化疗为主.溶血性磷脂酸在肝细胞肝癌患者的肿瘤组织、胆汁和血清中均呈高表达,溶血性磷脂酸在肝细胞肝癌的生长、浸润和转移中都扮演着重要角色.因此,本文就溶血性磷脂酸促进肝细胞癌发生的机制的研究进展作一综述.