全身麻醉患者苏醒室内低体温发生情况及危险因素研究

目的评估全身麻醉术后患者苏醒室内低体温的发生率,分析相关危险因素并初步建立预警评分系统。方法选取自2017年7—9月于海军军医大学附属长海医院接受全身麻醉手术并于术毕入苏醒室的2 001例患者为研究对象。患者进入苏醒室后即刻采用红外耳温枪测量右侧鼓膜温度作为体温记录。根据患者进入苏醒室内即刻记录的体温值,将体温<36.0℃者计入低体温组,体温≥36.0℃计入正常体温组。比较不同性别、年龄、体质量指数、手术时间、美国麻醉医师协会(ASA)分级、失血量、输液量及输血量的患者的低体温发生率。根据各危险因素比值比,构建全身麻醉术后苏醒室内低体温的预警评分系统。结果全身麻醉术后患者苏醒室内低体温患者256例,低体温发生率为12.8%(256/2 001)。二分类Logistic回归多因素分析显示,年龄、体质量指数、输液量、输血情况、ASA分级均是低体温发生的独立危险因素。根据各独立危险因素的β值所得评分建立全身麻醉术后苏醒室内低体温的风险评估与验证模型,绘制得出受试者工作特征曲线的曲线下面积值为0.691(95%可信区间0.657～0.725,P<0.05)。结论年龄、体质量指数、输液量、输血情况、ASA分级均是低体温发生的独立危险因素。本研究构建的预警评分系统,对预测全身麻醉术后苏醒室内低体温的准确性较高。     

川渝地区人群下颌前磨牙牙根和根管解剖形态的锥形束CT研究

目的 应用锥形束CT(CBCT)分析川渝地区人群下颌前磨牙牙根和根管的解剖形态.方法 调取2017年10月至2019年10月乐山市人民医院口腔科和重庆医科大学附属口腔医院放射科因治疗需要而拍摄的下颌前磨牙的CBCT影像资料,从中选取根尖孔发育完全且未行根管治疗或修复治疗的影像,详细记录其牙根数目,并采用Vertucci分类法对其根管形态进行分析.结果 本研究共纳入675例患者,包括1076颗下颌第一前磨牙和978颗下颌第二前磨牙.下颌第一前磨牙的牙根以单根为主(99.26％),其余均为双根(0.74％);下颌第二前磨牙则全部为单根.下颌第一前磨牙的根管形态主要为单根管(74.16％)和双根管(24.44％),还有少量3根管(0.63％)和C型根管(0.74％);下颌第二前磨牙则以单根管(98.88％)为主,仅检出少量的双根管(1.12％),未见拥有3根管和C型根管的牙根.按照Vertucci分类,I型根管是下颌第一、第二前磨牙最常见的根管构型,其次为V型根管.结论 川渝地区人群下颌第一前磨牙的根管形态多样;下颌第二前磨牙主要为单根管;CBCT可以用于复杂牙根和根管形态的研究.     

血清miR135a-5p在肺癌患者辅助诊断中的应用价值

目的 探讨肺癌患者血清miR135a-5p表达水平及其在肺癌诊断中的临床价值。方法 采集115例肺癌患者(肺癌组)、100例肺部良性疾病患者(良性组)和100例健康体检者(对照组)血清样本量,检测其血清miR135a-5p、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)水平,应用受试者工作曲线(ROC)评价miR135a-5p、CEA、NSE、CYFRA21-1对肺癌及其不同病理类型的辅助诊断效能。结果 肺癌组血清CEA、NSE、CYFRA21-1、miR135a-5p水平中位数分别为4.68 ng/ml、15.27 ng/ml、 5.03 ng/ml、2.83,高于良性组和对照组(3.89 ng/ml、14.50 ng/ml、4.27 ng/ml、1.21和2.72 ng/ml、11.75 ng/ml、2.93 ng/ml、1.06),差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR135a-5p含量与病理类型、淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05),与年龄、肿瘤最大径无关(P>0.05)。血清miR135a-5p联合CE...     

广州市12岁学生恒牙患龋状况分析

目的 掌握广州市12岁儿童口腔健康状况,为有针对性的开展儿童口腔疾病预防工作提供科学依据。方法 采用多阶段随机抽样方法抽取广州市6个区共1 423名12岁学生,通过现场口腔检查收集数据进行分析。结果 广州市12岁儿童恒牙患龋率为29.87%（425/1423）,龋均为0.63,充填率为27.00%（240/889）。显著性龋均指数（SiC）为1.88。患龋率及龋均分别与2008年持平（均P＞0.05）。充填率高于2008年调查的14.95%（P＜0.01）。恒牙患龋率（%）和龋均表现为女生[34.56%（207/599）,0.75]高于男生[26.46%（218/824）,0.54],农村[48.88%（131/268）,1.16]高于城市[25.45%（294/1 155）,0.50]（均P＜0.01）。12岁儿童恒牙充填率为27.00%（240/889）,城市34.54%（200/579）高于农村12.90%（40/310）（P＜0.01）。结论 广州市12岁儿童患龋率较高,存在性别和城乡差异,口腔预防工作重点对象在农村儿童。     

子痫前期患者不规则趋化因子表达及其与血清炎症因子水平和妊娠结局的关系

目的 探讨子痫前期(PE)患者不规则趋化因子(FKN)表达与血清炎症因子水平和妊娠结局的关系。方法 选取152例PE患者作为研究对象,根据妊娠结局分为正常妊娠结局组和不良妊娠结局组。收集患者的一般资料,采用酶联免疫吸附法检测血清FKN、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并采用免疫组化法检测胎盘组织中FKN表达情况。结果 不良妊娠结局组患者舒张压、收缩压、血清TNF-α、血清hs-CRP、血清FKN水平和胎盘组织FKN阳性率均高于正常妊娠结局组,妊娠时间短于正常妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05); PE患者血清FKN表达与舒张压、收缩压、血清TNF-α、血清hs-CRP水平呈正相关(P<0.05);血清TNF-α高表达、血清hs-CRP高表达、血清FKN高表达、胎盘组织FKN阳性均为PE患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05),妊娠时间长是PE患者妊娠结局的独立保护因素(P<0.05)。血清TNF-α、hs-CRP、FKN水平和胎盘组织FKN预测PE患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.615...     

经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是当今最常见的一种神经系统退行性疾病,影响老年人记忆、注意力、语言、行为和智力等,导致患者认知功能逐渐丧失,损害其正常的社会功能。经颅磁刺激(TMS)是一种使用磁场刺激神经细胞的非侵入性神经电生理技术,广泛应用于各种神经精神疾病的治疗。目前TMS对AD的治疗已成为研究热点之一。本文对TMS治疗AD的现状及研究进展进行综述。     

间隙连接蛋白32对结肠癌侵袭和转移的影响

目的探讨间隙连接蛋白32(CX32)对结肠癌侵袭和转移的影响及可能的作用机制。方法选取47例结肠癌患者,术后取得结肠癌组织标本,比较不同临床特征结肠癌患者CX32蛋白阳性表达情况。通过TCGA数据库和基因集合富集分析(GSEA)网站对结肠癌细胞侵袭相关基因进行基因富集分析。将CX32过表达载体转染至结肠癌LoVo细胞,作为研究组,未处理细胞作为对照组,蛋白质印迹法(Western blot)检测两组细胞CXC趋化因子受体4(CXCR4)、Src和磷酸化的Src(p-Src)蛋白的相对表达量,Transwell小室检测两组细胞的侵袭能力。相关性分析采用Spearman相关性分析。结果基因富集分析发现,与结肠癌细胞侵袭相关的基因子集多数富集在CX32低表达区的蓝色区域,CX32的表达与结肠癌细胞侵袭呈负相关,标准化富集得分(NES)=-1.034,标准化P值=0.04。研究组LoVo细胞CXCR4和p-Src蛋白的相对表达量均低于对照组细胞(P<0.05)。研究组细胞阳性着色的平均积分光密度(IOD)低于对照组细胞(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CX32阳性表达与TNM分期、淋巴结转移和远处转移均呈明显正相关(P<0.01),CX32表达与CXCR4表达和细胞侵袭能力均呈明显负相关(P<0.01)。结论上调CX32的表达可明显抑制结肠癌细胞的侵袭能力,CX32可能通过抑制CXCR4的表达,抑制其下游信号通路的活化,从而抑制结肠癌细胞的侵袭和转移。     

广州市青少年体重认知及不健康减肥行为分析

了解广州市青少年对自我体重的认知情况以及不健康减肥行为现状,为制定科学有效的干预措施提供理论依据.方法 采用中国青少年健康相关行为调查问卷对广州市71所学校12 750名学生进行问卷调查.结果 广州市青少年偏瘦、超重及肥胖发生率分别为16.12%,5.66%和3.56%,男生超重及肥胖(8.20%,5.69%)发生率明显要i高于女生(3.43%,1.68%),初中生(6.43%,4.12%)高于高中或职中生(5.31%,3.59%)、大学生(4.10%,0.49%),城市(6.34%,3.97%)高于农村(4.00%,2.54%),差异均有统计学意义(x2值分别为111.62,4.13,53.29,P值均<0.05).自认为有点重或很重的青少年中真正超重或肥胖的比例为21.03%,正常体重的青少年中认为自己有点重或很重的比例女生(47.18%)高于男生(18.08%),高中或职中生(37.90%)高于初中生(30.30%)、大学生(34.77%),差异有统计学意义(x2值分别为1 040.71,4.56,P值均<0.05).1.04%的广州市青少年存在不健康减肥行为,高中或职中生(1.30%)高于初中生(0.70%)和大学生(1.14%),差异有统计学意义(x2=6.80,P=0.01).结论 广州市青少年肥胖率相对较低,较大部分青少年偏大估计自己体重,部分青少年存在不健康减肥行为.     

窝沟封闭预防儿童第一恒磨牙龋齿效果的meta分析

目的 评价窝沟封闭预防儿童第一恒磨牙龋齿的效果。方法 通过电子检索2009—2019年公开发表的窝沟封闭预防儿童第一恒磨牙龋齿的相关文献,根据循证医学方法建立纳入和排除标准并筛选文献,采用R3.6.1和metafor 2.1软件包进行meta分析。结果 共纳入文献24篇,涉及研究牙数122 180颗,其中封闭组牙数72 746颗,对照组49 434颗。窝沟封闭后第1、2、3年随访结果显示,封闭组患龋率均明显低于对照组,3年的合并RR值分别0.12、0.19和0.26。结论 窝沟封闭对预防5～9岁儿童第一恒磨牙龋齿效果明显。     

有预备瓷贴面和无预备瓷贴面修复的临床效果分析

目的对比分析有预备瓷贴面和无预备瓷贴面修复的临床疗效。方法将我院在2012年3月至2013年3月收治的24例瓷贴面修复患者为观察组,制作66个有预备瓷贴面;在2013年4月至2014年4月收治的24例瓷贴面修复患者为对照组,制作66个无预备瓷贴面,随访2年复查,比较两组患者术前心理紧张度、术前及术后龈沟出血指数,用加利福尼亚牙科协会瑞格标准评估两组修复2年后贴面的各项指标。结果观察组术前的紧张度得分明显高于对照组(P0.05),两组瓷贴面术前、后龈沟出血指数比较差异均无统计学意义(P0.05);两组患者颜色匹配及瓷表面质地、边缘着色比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者边缘适合性明显优于对照组(P0.05)。结论有预备瓷贴面和无预备瓷贴面修复均可以在临床上得到较好的疗效。