左氧氟沙星不良反应及临床药师处理对策

目的 分析左氧氟沙星不良反应及临床药师处理对策。方法 选择2018年1月—2020年9月广西壮族自治区上林县人民医院收治的使用左氧氟沙星的患者50例,分析患者性别、年龄、给药途径、用药剂量、用药方式、不良反应累及器官系统及临床表现。结果 不良反应主要是累及皮肤及其附件和过敏性休克。35例发生不良反应的患者中,发生在左氧氟沙星给药过程中15例（42.86%）、第1次给药24 h内11例（31.43%）及第2次用药后9例（25.71%）。结论 使用左氧氟沙星的过程中,用药应根据患者的性别、年龄、病程等方面的因素选择用药剂量和用药方式,以减少不良反应。     

胸椎旁神经阻滞与肋间神经阻滞对开胸手术患者镇痛效果及对血清TNF-αMMP-9S-100βADP水平的影响

目的:探究开胸术患者行胸椎旁神经阻滞(TPVB)与肋间神经阻滞(INB)的镇痛效果,及不同镇痛方式对患者血清TNF-α、MMP-9、S-100β、ADP水平的影响.方法:前瞻性的选取2018年1月至2020年1月在我院行开胸术的400例患者作为研究对象,采用随机数字表将研究对象分成TP VB组、INB组,各200例.视...     

艾灸对寒凝血瘀证模型大鼠内皮素及一氧化氮的影响

目的：探讨艾灸治疗寒凝血瘀证模型大鼠的活血化瘀作用机制。方法：将健康雄性SD大鼠84只随机分为12组（对照组A、B组,模型A、B组,艾灸膈俞、血海、委中、丘墟A、B组）,每组各7只。用低温冷冻法建立大鼠寒凝血瘀证模型,艾灸A组于造模成功次日上午治疗1次,艾灸B组于造模成功次日上午起开始治疗、每天治疗1次、共5次,每次灸5壮。治疗完成日上午腹主动脉取血2mL,检测内皮素、一氧化氮。结果：膈俞、血海的活血化瘀作用是通过降低ET、升高NO实现的,委中、丘墟的活血化瘀作用是通过降低ET实现的。结论：艾灸膈俞、血海、委中、丘墟有活血化瘀作用。     

喹硫平与利培酮对老年人脑血管疾病所致精神障碍的疗效观察

目的观察喹硫平与利培酮对老年人脑血管疾病所致精神障碍的疗效。方法采用回顾性队列研究方法分析南充市身心医院2013年12月-2014年12月收治的84例老年人脑血管疾病所致精神障碍患者的临床资料,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)脑血管疾病所致精神障碍诊断标准。分为研究组和对照组各42例,研究组行喹硫平治疗,对照组行利培酮治疗,观察并比较两组治疗前后简明精神病评定量表(BPRS)评分变化情况、临床总有效率及不良反应情况。结果治疗前两组BPRS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后两组BPRS评分均较治疗前低(P0.05);两组治疗后BPRS评分差异无统计学意义(P0.05);研究组和对照组总有效率分别为80.95%、83.33%,差异无统计学意义(P0.05);两组口干、嗜睡、头晕、便秘发生率比较差异无统计学意义(P0.05);研究组吞咽困难、锥体外系副反应发生率低于对照组(P0.05)。结论利培酮与喹硫平对老年人脑血管疾病所致精神障碍的疗效相当,喹硫平安全性更好。     

雄黄诱导维甲酸耐药的急性早幼粒细胞白血病细胞(MR2细胞)凋亡的体外研究

目的 :深入了解雄黄治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)的机理。方法 :以对全反式维甲酸 (ATRA)耐药的APL细胞株MR₂ 细胞为体外模型 ,用不同剂量的雄黄处理细胞一定时间后 ,利用MTT实验观察细胞的存活、增殖状态 ,应用细胞形态学、基因组DNA电泳、流式细胞仪检测细胞凋亡 ,利用流式细胞仪分析细胞周期及细胞膜AnnexinⅤ的表达。结果 :一定浓度范围内雄黄对MR₂ 细胞的生长、增殖有剂量、时间依赖性抑制作用 ;Wright’s及HE染色均可见凋亡细胞 ,透射电镜下可见核染色质边集、核碎裂及凋亡小体 ;基因组DNA电泳出现“梯形”条带 ;流式细胞仪分析出现低于G1期DNA含量的亚二倍体细胞峰 ;经雄黄处理后AnnexinⅤ FITC⁺/PI^-的凋亡细胞逐渐增多。结论 :雄黄可诱导ATRA耐药的APL细胞发生凋亡 ,提示雄黄治疗APL的效应途径可能不同于ATRA。     

肝下异位阑尾手术麻醉1例

1临床资料患者男性,53岁。转移性右中上腹疼痛36h入院,体温38.6℃,血常规WBC l4.2×109/L。拟诊为"肝下急性阑尾炎",急诊行阑尾切除术。入手术室后,HR 95次/分,BP 116/68,SpO297%。     

慢性乙型肝炎患者血清25羟维生素D3水平与肝功能及肝纤维化的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清25-羟维生素D3(25-(OH)D3)水平的变化及其与肝功能、肝纤维化的关系.方法:检测86例CHB患者(乙肝组)和30例健康献血者(对照组)的血清25-(OH)D3、CHB患者的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL),肝纤维化标志物透明质酸(HA)、LN(层黏连蛋白)、Ⅲ型前胶原(PⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ),并且对患者的肝功能进行Child-Pugh分级(A、B、C级),肝纤维化进行分期(S0～S4期),并进行比较分析.结果:(1)乙肝组血清25-(OH)D3水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)肝功能A、B、C级的血清25-(OH)D3水平依次降低,各级之间的差异有统计学意义(P＜0.05).血清25-(OH)D3水平与肝功能分级呈负相关性(P＜0.05),与AST、ALT、TBIL呈负相关性(P＜0.05).(3)血清25-(OH)D3水平在肝纤维化S0～S4期水平依次降低,除S0与S1、S3与S4差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他各期之间差异均有统计学意义(P＜0.05),血清25-(OH)D3水平与肝纤维化分期有负相关性(P＜0.05);血清25-(OH)D3与肝纤维化标志物HA、LN、PⅢ、CⅣ有负相关性(P＜0.05).结论:乙肝患者血清25-(OH)D3水平降低与肝功能下降及肝纤维化加重有关.     

氧化砷治疗恶性血液病和肿瘤的研究进展

三氧化二砷是中药传统毒药,近年来,国内外学者应用其治疗以急性早幼粒细胞白血病为主的恶性血液病和某些实体瘤（如肝癌、结肠癌等）,疗效显著。体内外研究发现其主要细胞学和分子学机理涉及到：①诱导细胞凋亡和促进部分分化;②降解某些特异性融合蛋白;③下调Bcl-2的表达;④下调线粒体跨膜电位△Ψm;⑤活化半胱氨酸蛋白酶Caspases等作用。目前对氧化砷治疗后复发的防治、砷剂对细胞传导信号的影响等问题的研究正在进行中。