腹壁切口疝复发因素及应对策略

腹壁切口疝是外科手术后严重并发症,切口疝复发也是国内外疝外科医师的关注焦点之一。其复发受到多因素的影响,如患者因素、修补方式及补片等。如何降低复发率是当今国内外领域一直探讨的问题,补片无张力修补已成为复发切口疝的主要治疗手段之一,针对不同复发切口疝选择合适的修补材料,同时联合一些新技术,如成分分离技术（component separation technique,CST）,"三明治"技术（Sandwich technique）能够获得理想的长期修补效果。     

溴结构域蛋白4在肿瘤中的研究进展

溴结构域蛋白4,是一种在哺乳动物细胞中广泛表达的染色质“适配器”,可以在整个有丝分裂过程中始终结合到染色体上,募集不同的染色质修饰蛋白,广泛调控基因的表达,从而在调控细胞周期进程、转录、炎症等方面发挥重要作用。近年来,很多学者对溴结构域蛋白4进行了深入系统的研究,发现其表达水平失调或功能紊乱与多种肿瘤的发生、发展密切相关。并且,溴结构域蛋白4的 shRNA 及超末端结构家族抑制剂显示出强大的抗肿瘤活性,有望成为治疗肿瘤的新靶点,为治疗肿瘤提供了新的思路。     

慢性肺心病并发低钠血症72例分析

目的 探讨慢性肺心病并发低钠血症的发病因素及预防措施。方法 对72例慢性肺心病并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 低钠血症发生率为33．3％，合并低渗性脑病者易误诊为肺性脑病。结论 慢性肺心病易并发低钠血症，临床上应提高认识及时纠正。     

启膈散加减治疗反流性食管炎40例

目的:观察启膈散加减治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:选取反流性食管炎患者80例,采取随机平行分组法分为观察组和对照组各40例。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组给予启膈散加减治疗。结果:治疗后观察组GERD-HRQL症状评分降低明显,且观察组优于对照组(P0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:启膈散加减治疗反流性食管炎疗效显著,可明显改善临床症状,提高临床疗效。     

电针配合推拿治疗椎动脉型颈椎病30例

目的 观察电针配合推拿治疗与传统针刺对椎动脉型颈椎病的治疗效果.方法 选取椎动脉型颈椎病患者60例,随机分为实验组与对照组各30例.对照组给与常规针刺,每日一次,留针30分钟,主要穴位为风池、夹脊穴、天柱、肩井等;实验组给与同样穴位的针刺,配合电针针刺督脉穴,取针后给与推拿治疗.以14天为一个疗程,3个疗程后对比两组患者治疗效果.结果经过3个疗程结合推拿的治疗后眩晕症状及阳性体征改善明显,总有效率高达96.7%,对照组在传统针刺的治疗下仅为83.3%,数据均符合统计学差异（P＜0.05）.结论 电针督脉之穴能够改善脑供血,促进气血运行,对椎动脉型颈椎病治疗效果显著,值得推广.     

艾司西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究

目的:探讨艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)的疗效和不良反应.方法:将70例GAD患者随机分为研究组或对照组,每组各35例.研究组服用艾司西酞普兰,对照组服用阿普唑仑,疗程均4周.采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety,HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)、药物不良反应评定量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:艾司西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑均有良好效果,但艾司西酞普兰不良反应少.结论:艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症有效、安全,不良反应轻.     

多次热处理对IPS e.max Press全瓷冠适合性的影响

目的 比较研究反复热处理对IPS e.max Press全瓷冠适合性的影响.方法 用超硬石膏翻制上颌第一前磨牙基牙标准代型10个,在代型上制作IPS e.max Press全瓷底冠,采用硅橡胶印模技术法,于体式显微镜下测量评估修复体的适合性.对底层冠依次进行饰面瓷以及1、3、5、7次烧结,每次烧结后均测量其适合性,探讨...     

老年保健人群颅内出血病因变化及预后危险因素分析

目的 回顾性研究保健人群颅内出血的病因变化及影响预后的危险因素。方法 纳入解放军总医院第二医学中心全部临床科室收治的老年颅内出血患者303例,根据年代队列分为队列1组(1983～2000年)88例,队列2组(2001～2010年)97例,队列3组(2011～2018年)118例。比较3组病因学、临床特点及其危险因素等。结果 与队列1组比较,队列2组和队列3组年龄、外伤性脑出血、淀粉样脑血管病、脑叶和硬膜下出血比例显著升高,高血压脑出血及基底核区出血比例明显降低,队列3组1个月内病死率明显降低,队列2组脑室出血比例明显升高(P<0.05,P<0.01)。多部位出血、抗凝联合抗血小板增加1个月内死亡风险(95%CI:1.095～16.647,95%CI:1.669～217.967,P<0.05)。年龄、多部位出血是1年内死亡的危险因素(95%CI:1.014～1.103,95%CI:1.516～14.533,P<0.01)。结论 保健人群颅内出血的病因谱发生变化,需加强老年人抗栓药物使用安全。     

家兔腹壁疝模型建立及其判定标准的探索研究

目的：通过动物实验研究探索出1种能够建立稳定动物腹壁疝模型方法的可行性以及判定其成功的标准。方法：将40只雄性家兔完全随机分为A、B、C、D 4组,每组10只,A组为空白对照组,其余3组为实验组,分别切除2 cm×2 cm、3 cm×3 cm、4 cm×4 cm全层腹壁组织结构,1个月后观察各组动物腹壁突出情况、动物体质量变化及死亡情况。结果：1个月后各组动物体重A、B、C 3组较术前无差异（P值分别为0.504,0.465,0.090）,D组动物体质量较术前减轻（P=0.000）,且较其他组体质量变化量大（P=0.000）;A组动物无腹壁包块突出,无死亡例数,B组2例,1例死亡,C组6例,1例死亡,D组6例,3例死亡。结论：切除腹壁3 cm×3 cm全层腹壁组织结构（肌肉和腹膜）可以得到稳定的动物疝模型,并提出１种成功建立疝模型的方法及判定标准,为未来疝相关研究提供了稳定的动物模型。     

靶向PI3K信号通路抑制剂在胰腺癌治疗中的研究进展

胰腺癌（Pancreatic Cancer,PC）作为高侵袭性恶性肿瘤，其发病率逐年上升。对于不适合手术治疗的患者，靶向治疗具有明显优势。肿瘤细胞的增殖、凋亡及血管生成等生物学行为受磷脂酰肌醇3激酶信号通路的调节，使用PI3K抑制剂可改善患者预后。目前靶向PI3K抑制剂，已在淋巴造血系统肿瘤和其它实体瘤的临床试验中取得较好结果，但在胰腺癌中研究较少。基于此，我们回顾了PI3K通路研究情况，并就靶向PI3K信号通路抑制剂在胰腺癌治疗中的新进展作一综述。