合并心脑血管疾病的早期2型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效观察探讨

目的观察合并心脑血管疾病的早期2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的疗效。方法选取该院收治的合并心脑血管疾病的早期2型糖尿病患者60例为对象进行研究,采用双盲随机法将其分为2组,各30例。对照组给予多次皮下注射胰岛素治疗,而观察组给予短期胰岛素泵强化治疗。比较两组各时段胰岛功能、血糖水平、长期缓解率、单药治疗率、低血糖事件发生率以及生存质量。结果在胰岛功能C肽水平方面,两组治疗0.5 h、2 h时对比差异有统计学意义(P0.05);而两组治疗1 h时比较差异无统计学意义(P0.05)。在血糖水平方面,两组治疗0.5 h、1 h时对比均差异无统计学意义(P0.05);而治疗2 h时观察组显著低于对照组(P0.05)。在长期缓解率、单药治疗率、低血糖事件发生率等方面,观察组分别为23.33%、53.33%、6.67%均显著优于对照组3.33%、33.33%、20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。在生存质量方面,观察组各项评分较对照组均显著较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论合并心脑血管疾病的早期2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的疗效非常显著,既能显著改善患者胰岛功能,降低其血糖水平,还能减少低血糖事件,提升长期血糖缓解率以及生存质量,因此值得应用推广。     

以痴呆、精神症状和运动迟缓为主要表现的路易体痴呆1例

路易体痴呆是引起老年人群痴呆的第二位常见病因,经尸检确诊的路易体痴呆国内少见报道。患者临床主要表现为进行性认知功能减退,伴有间歇性精神行为异常、视幻觉、对神经安定类药物敏感等症状,随病情进展会出现帕金森综合征和（或）自主神经系统功能障碍。现报道经尸检确诊的路易体痴呆1例,尸检病理结果表明大脑皮质及皮质下结构神经元胞浆内广泛存在α?共核蛋白染色阳性的路易小体,证实了生前临床诊断。希望通过学习本病例,提高国内各科医师对于路易体痴呆的认识水平,以利于本病的早期诊断。     

可视性观测造血干细胞归巢的研究进展简

造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）是治疗血液病、恶性肿瘤、某些遗传性疾病和自身免疫性疾病的重要手段.植入的造血干细胞（hematopoietic stem cell,HSC）能否顺利归巢至骨髓并重建造血是HSCT成功的关键.伴随着对HSC归巢机制的不断认知,人们已不再满足于纯粹的体外功能学研究,如何实现造血干细胞归巢的可视性观测、了解植入细胞在骨髓微环境中的定植程序成为研究者们迫切希望解决的问题.近年来,随着成像技术的发展,激光扫描共聚焦显微镜（confocal laser scanning microscope,CLSM）和双光子显微镜（two-photon microscope）能够对组织或细胞进行三维重建和实时观测,使可视性研究HSC归巢成为现实.本文对可视性研究方法及其在HSC归巢研究中的应用做一综述.     

婚姻没有核武器

很多女人认为,婚姻中的"核武器"是离婚。其实,假如一个男人不在乎你了,对你没兴趣了,他就不怕失去你。你即便是自杀又怎么样?他即便留在你身边,又怎么样?当一个男人变心,女人的眼泪、孩子的眼泪、老人的眼泪只能让他心烦,而不能让他感动。即便他最后被这些"大规模杀伤性武器"命中,为了老人、孩子、家留下来,他还是会耿耿于怀。一个女人在人生暮年对我说:好女人总想着多为男人做一些事情,她们像炉火一样,安全温暖。但是,只有当男人变     

粒细胞肉瘤发展成急性白血病自发缓解后又髓外复发1例报告并文献复习

目的：探讨粒细胞肉瘤发展成急性白血病自发缓解后又髓外复发的特点。方法：报告1例原发髓外的粒细胞肉瘤发展成急性白血病自发缓解后又髓外复发的临床经过，并复习相关文献进行讨论。结果：给予化疗和局部放疗后。患者病情稳定，骨髓和外周血均未再出现异常。结论：髓外粒细胞肉瘤或白血病自发缓解后不经过治疗均可导致疾病进展或复发。     

结核抗原时间分辨荧光免疫分析的建立及其初步临床应用

目的建立时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测结核分枝杆菌特异性6000早期分泌性抗原靶(ESAT-6)和抗原培养滤液蛋白10(CFP10)的融合抗原,并对该方法诊断肺结核的性能进行评价。方法采用夹心法建立ESAT-6-CFP10的TRFIA法。并对其灵敏度、批内、批间差异和准确性等各项指标进行考核。试验组选取24例活动性、32例可疑活动性、65例非活动性结核病患者及419例非结核性肺部疾病患者;30名健康体检者作为对照组,比较TRFIA法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测结果。进行临床检测并与临床诊断进行一致性检验分析。结果 ESAT-6/CFP10的TRIFA法稳定性好,线性宽,其检测灵敏度为2.5 ng/mL,批内和批间变异系数分别平均为3.37%和5.23%,平均回收率为97.5%。与商业ELISA试剂盒一致性较好(Kappa=0.914,P=0.01)。TRFIA法的剂量-反应曲线拟合相关系数(R2)达0.996 1,可测范围为(2.5¹ 600)ng/mL;该方法与临床诊断有较好的一致性(Kappa=0.961,P=0.001)。结论 TRFIA法敏感度、精密度、重复性、线性相关性较好,有利于该结核抗原用于临床结核病的诊断。     

先天性肌性斜颈严重程度评分表对小儿先天性肌性斜颈诊断及预后的评估价值

目的:研究先天性肌性斜颈严重程度评分表(CMT-SCST)在小儿先天性肌性斜颈(CMT)中的诊断与预后价值。方法:收集2017年1月至2019年6月我院门诊就诊的0~1岁CMT患儿89例,通过CMT-SCST及彩色多普勒超声等技术手段,对入组的不同CMT分型患儿进行患侧和健侧胸锁乳突肌肿块大小或肌肉条纹回声异常区域范围...     

脑室——颈外静脉分流术后导管滑入脑室内1例报告

患者,男,8岁。1989年5月12日入院。患儿为足月顺产,生后头颅明显大于正常婴儿,后逐年增大,言语不清伴行路困难。查体:神志清,发育欠佳,摇摆状态,反应迟钝,语言欠流利。落日征(+),头围62cm,骨缝显著分离。双跟膝胫试验阳性。辅助检查:头部CT扫描示脑室系统显著增大,脑皮层厚度约1.0cm。临床诊断:重度脑积水。于     

肾病综合征患者微血管并发症发生情况及影响因素研究

背景　肾病综合征患者体内存在脂质代谢紊乱、低蛋白血症、大量蛋白尿等症状,动脉硬化危险性增加,探讨其影响因素是疾病诊治的关键点之一。目的　探讨肾病综合征患者的微血管并发症发生情况及影响因素。方法　选取2017年1—6月贵州省遵义市第一人民医院肾内科收治的肾病综合征患者42例为观察组,选择同期在本院健康体检者40例为对照组。比较观察组与对照组的炎性因子、脂质代谢指标、动脉硬化指数（ASI）等,采用多因素Logistic回归分析肾病综合征患者发生微血管并发症的影响因素,采用Pearson相关分析ASI与脂质代谢指标的相关性。结果　观察组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、α-脂蛋白（LP-α）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、全血白细胞计数（WBC）、24 h尿蛋白（24 hUpro）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、清蛋白（ALB）、总蛋白（TP）低于对照组（P<0.05）。观察组的微血管并发症发生率为64.3%（27/42）。多因素Logistic回归分析结果显示,高水平hs-CRP、LDL-C、LP-α、FBG是肾病综合征患者发生微血管并发症的危险因素（P<0.05）,高水平HDL-C是肾病综合征患者发生微血管并发症的保护因素（P<0.05）。随访18个月后,观察组ASI高于入院时,且高于对照组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,ASI与LP-α、TC呈线性正相关（P<0.05）。结论　肾病综合征患者的微血管并发症发生率较高,hs-CRP、LDL-C、LP-α、FBG、HDL-C是其发生发展的影响因素。