斜视矫正围手术期的心理评估及护理对策

目的 探讨患者在斜视矫正手术前后的心理变化,为心理护理及临床护理工作提供参考.方法 运用护理程序,采用SCL-90症状自评量表评估斜视矫正手术治疗的患者,对测量数据进行统计分析处理.结果 斜视患者手术前后的变化,表现在总分、阳性项目总分、强迫、人际关系、抑郁、恐惧、偏执方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过进行有针对性的心理护理,使患者从生理和心理方面得到良好的治疗,从而减轻患者的心理压力.     

全科医生-专家团队管理社区糖尿病模式的探讨

目的探讨社区糖尿病的有效管理模式与适宜干预方法。方法将社区183例2型糖尿病患者随机分成两组,即强化管理(Ⅰ组)和标准管理(Ⅱ组),其中Ⅰ组99人、Ⅱ组84人。Ⅰ组进行强化管理:由以全科医师-内分泌专家共同参与的健康管理团队,对糖尿病患者进行主动、定期(每两月一次)随访,内分泌专家直接参与指导糖尿病患者的管理;严格糖尿病教育,定期举行糖尿病健康促进专题讲座、发放宣传资料,除讲课外要有考评,坚持患者行为干预与药物治疗并重;建立社区与三级医院双向转诊关系,对糖化血红蛋白(HbA1c)>9%或发生并发症的患者转诊至其内分泌科进一步诊治。Ⅱ组进行标准管理:由全科医师对糖尿病患者进行管理,给予健康教育(至少每年一次),指导合理膳食和运动,每6个月复诊一次。管理期为3年。评价管理前后患者的FPG、2hPG、HbA1c、TG和LDL-C等生化指标的差异等。结果管理前,Ⅰ组和Ⅱ组两组相关生化指标之间的差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组管理前和管理后的FPG、2hPG、HbA1c、TG和LDL-C之间差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组管理前和管理后生化指标间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合社区卫生资源和三级医院技术优势,建立全科医生-专家团队,有利于提高全科医师的糖尿病管理能力,明显改善糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白等生化指标。     

高MELD评分终末期肝病患者接受中国公民逝世后器官捐献供肝肝移植的近期疗效评价

目的  探讨高终末期肝病模型(MELD)评分终末期肝病患者接受中国公民逝世后器官捐献供肝肝移植的近期疗效和安全性。 方法  回顾性分析2011年9月至2014年6月在佛山市第一人民医院实施公民逝世后器官捐献供肝肝移植并存活的34例受者的临床资料。根据术前MELD评分, 将受者分为高MELD组(MELD评分≥25分, 8例)和低MELD组(MELD评分 < 25分, 26例)。比较两组受者肝移植术前、术中和术后情况。 结果  术前, 高MELD组需要人工肝治疗者比例、急性肝衰竭和慢加急性肝衰竭的发生率均高于低MELD组(均为P < 0.05)。术中, 两组受者的出血量、输血量、供肝热缺血时间、供肝冷缺血时间、无肝期、手术时间、手术方式等比较, 差异均无统计学意义(均为P > 0.05)。术后, 高MELD组的入住ICU时间长于低MELD组(P < 0.05)。两组术后住院时间、住院病死率、早期并发症发生率、随访时间、总体生存率方面比较, 差异无统计学意义(均为P > 0.05)。肝移植术后高MELD组的天冬氨酸转氨酶(AST)峰值高于低MELD组。两组受者术后胆漏、腹腔脓肿和肝功能不全的发生率比较, 差异有统计学意义(均为P < 0.05)。 结论  高MELD评分终末期肝病患者接受中国公民逝世后器官捐献供肝肝移植能取得较好的近期效果且安全可行。     

非穿透性小梁手术联合植入物术后早期并发症原因分析及护理

目的:针对非穿透性小梁手术(NPTS)联合植入物术后各种并发症的发生原因加强预防和护理措施。方法:对25例(35只眼)青光眼患者行NPTS联合透明质酸钠凝胶植入术进行观察和护理。结果:35只眼中出现Ⅰ级浅前房有3眼,Ⅱ级浅前房有2眼,术后早期前房出血有2眼。结论:术后及时发现和正确处理并发症,给予正确合理的护理是手术成功的重要保证。眼科学报2002;18:259-260.     

人本主义在护理管理中的应用

人是管理系统中最活跃的因素。现代护理管理中以人为本的科学管理，充分词动了护士的积极性和创造性，促进合理应用和开发人力资源。     

社区家庭治疗不良事件的干预探讨

目的：研究社区家庭治疗不良事件发生的原因及对策。方法：回顾性分析我院2003年10月～2006年9月进行家庭治疗的2154例不良事件的发生率，并进行具体分析。结果：家庭输液治疗2083例，占家庭治疗总数96．7％。出现输液不良事件23例，占1．1％。由于对策适当，不良事件均得到及时妥善处理。结论：社区家庭治疗不良事件应予以高度重视，否则会影响社区家庭治疗的正常进行。     

眼外肌手术后眼压升高的原因分析与护理

目的：探讨引起眼外肌术后高眼压的因素及有效的护理措施。方法：将60例眼外肌术后患者（共79眼）根据术后用药不同分为两组进行临床观察,比较手术前后眼压的差别,并记录用药、护理方法及出院时眼压。结果：两组患者手术前后术眼眼压差比较具有统计学意义（P〈0.001）。术后第4d发现眼压高的患者,配合医师给予正确的处理和及时的护理,出院时眼压恢复正常,治愈出院。结论：糖皮质激素类抗炎药对术后眼压有一定影响,应密切观察眼部情况,并结合正确的用药及护理方法,从而减少对视神经的损害。     

孕产妇（社区）主要心理问题及相关因素研究

目的 分析社区孕产妇存在的主要心理问题及其相关因素.方法 回顾分析2007-2013年北京某社区8 662例孕产妇心理测试结果.结果 8 662例孕产妇中,有5 916例存在不同程度的心理问题,占总数的68.3％,主要表现为躯体化不适症状、强迫、人际关系障碍、焦虑、抑郁和恐惧感等;心理不良状况与孕产妇的年龄、职业、文化程度、不良孕产史、初产和孕期异常疾病等因素相关.结论 社区孕产妇心理健康状况值得关注,从社区保健开始做好孕产期心理保健,能改善其焦虑和抑郁等不良心理情绪,提高孕产期保健质量,促进母婴健康.     

腹腔镜捆绑式肝局部血流阻断技术与Pringle法随机对照研究

目的 通过捆绑式阻断法与Pringle法对比,探讨捆绑式肝局部血流阻断法在腹腔镜肝切除术中的可行性。 方法 2003年1月至2011年1月佛山市第一人民医院肝胆外科将收治的62例行腹腔镜肝肿瘤切除术的病人随机分为Pringle组（30例）与捆绑式阻断组（32例）,对比分析两组在术中出血量、术前与术后肝功能变化、局部及全身并发症发生率、手术时间、住院时间的差异。 结果 两组术中出血量、围手术期并发症发生率、术前及术后1、3、7 d白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。捆绑式阻断组术前及术后1、3、7 d丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组住院时间比较,捆绑式阻断组明显低于Pringle组（P<0.05）。 结论 捆绑式阻断法止血效果确切,对肝功能的损害轻,术后恢复快,缩短住院时间,是一种安全、可靠、可行的血流阻断方法。     

血清正五聚蛋白3 与风湿性心脏病的关系

目的:探讨正五聚蛋白3(Pentraxin 3,PTX3)、超敏C 反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)与风湿性心脏病(RHD)的相关性及意义。方法:以同期40 名正常健康人作对照,选取我院住院RHD 患者76 例(排除人工瓣膜置换术后的风心病患者),根据心脏彩色多普勒超声检查及心电图情况分为房颤心律组和窦性心律组,联合瓣膜病变组和单瓣膜病变组,其中房颤RHD 组48 例,窦性心律组风心患者28 例,联合瓣膜病变组46 例,单瓣膜病变组30 例,采用免疫增强比浊法测定hs-CRP,通过酶联免疫吸附(ELISA)法检测PTX3 含量。结果: RHD 组的血清hs-CRP 和PTX3 水平明显高于对照组(P<0.01);于房颤RHD 组的血清PTX3 水平明显高于窦性RHD 组(P<0.01),但房颤RHD 组的血清hs-CRP 水平与窦性RHD 组差异无统计学意义(P>0.05);盂联合瓣膜病变组的PTX3 水平和hs-CRP 水平均高于单瓣膜病变组(P<0.05)。结论:PTX3 及hs-CRP 在RHD 中持续存在,RHD 瓣膜病变的严重性使hs-CRP 及PTX3 浓度升高。PTX3 是RHD 房颤发生的影响因素之一,PTX3 在RHD 炎症反应表现中稳定性更高。