护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复的临床效果分析

目的探析护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复过程的临床应用效果。方法将本院急性闭角型青光眼患者90例,按照随机数字表的顺序分为观察组48例和对照组42例,对照组行常规护理方式,观察组在对照组基础上采取综合护理干预对患者开展健康教育,治疗后,分别对2组患者的眼内压、患者对护理满意度、住院时间、患者并发症的发生情况进行比较,应用焦虑-抑郁量表评分系统SAS、SDS量表对治疗前后患者情绪心理状态进行评价。结果治疗结束后,2组患者的眼内压均有所恢复,且观察组患者的眼内压恢复情况显著优于对照组;观察组患者对护理的满意程度评分显著高于对照组,2组患者的住院时间和患者临床病发症的发生率无显著性差异(P0.05),2组患者的焦虑-抑郁样评分均显著低于同组治疗前,且观察组患者的评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复具有促进作用,可以有效降低术后并发症,提高临床治疗效果,值得临床推广使用。     

糖尿病视网膜病变手术患者的血糖监控及护理干预

目的介绍对糖尿病视网膜病变手术患者的血糖监控。方法与医生共同管理病人,认真做好术前、术中、术后的血糖监控,评价血糖控制情况,积极开展健康教育。结果患者血糖控制达到理想水平,眼部治疗达到预期效果。结论加强糖尿病视网膜病变手术患者的血糖监控,对提高治愈率和提高患者生存质量有重要意义。     

眼科全麻术后患者首次进食时间探讨

目的 探讨眼科全麻术后患者首次饮水、进食的适宜时间.方法 选择2013年7月至2015年11月在我科行眼科手术的438例全麻术后患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各219例.两组患者均按常规术前禁食12 h,禁饮8 h(小儿患者术前禁食、禁饮4 h).观察组患者术后意识清醒,即可进食进饮;对照组于术后6 h进饮食.术后24 h内观察两组患者口渴、饥饿、焦虑、恶心呕吐等不适症状及肠鸣音、肛门排气出现的时间.结果 与对照组比较,观察组患者术后24 h内出现口渴、饥饿、焦虑等症状的例数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者24 h内全部出现肠鸣音及肛门排气,6 h内观察组患者出现肠鸣音及肛门排气的例数均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者术后24 h内恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 眼科全麻术后,在患者完全清醒的情况下进食是安全、可行的.     

不同剂量川芎嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察不同剂量川芎嗪静脉滴注对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果。方法大剂量组用川芎嗪360—400mg加入生理盐水静脉滴注;常规剂量组用川芎嗪80mg加入生理盐水静脉滴注。两组均为1次／d,12d一个疗程,共一个疗程。结论大剂量川芎嗪冶疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著,不良反应没有增加,节约住院时间和费用。     

全科医生-专家团队管理社区糖尿病模式的探讨

目的探讨社区糖尿病的有效管理模式与适宜干预方法。方法将社区183例2型糖尿病患者随机分成两组,即强化管理(Ⅰ组)和标准管理(Ⅱ组),其中Ⅰ组99人、Ⅱ组84人。Ⅰ组进行强化管理:由以全科医师-内分泌专家共同参与的健康管理团队,对糖尿病患者进行主动、定期(每两月一次)随访,内分泌专家直接参与指导糖尿病患者的管理;严格糖尿病教育,定期举行糖尿病健康促进专题讲座、发放宣传资料,除讲课外要有考评,坚持患者行为干预与药物治疗并重;建立社区与三级医院双向转诊关系,对糖化血红蛋白(HbA1c)>9%或发生并发症的患者转诊至其内分泌科进一步诊治。Ⅱ组进行标准管理:由全科医师对糖尿病患者进行管理,给予健康教育(至少每年一次),指导合理膳食和运动,每6个月复诊一次。管理期为3年。评价管理前后患者的FPG、2hPG、HbA1c、TG和LDL-C等生化指标的差异等。结果管理前,Ⅰ组和Ⅱ组两组相关生化指标之间的差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组管理前和管理后的FPG、2hPG、HbA1c、TG和LDL-C之间差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组管理前和管理后生化指标间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合社区卫生资源和三级医院技术优势,建立全科医生-专家团队,有利于提高全科医师的糖尿病管理能力,明显改善糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白等生化指标。     

自控镇静镇痛在斜视手术的应用

目的探讨患者自控镇静镇痛(PCSA)在斜视手术的应用。方法将68例斜视手术患者随机分为舒芬太尼联合异丙酚PCSA组(P组)和单纯局麻组(C组)。P组局麻辅以PCSA。术中观察收缩压、心率、镇静评分、患者合作度评分、满意度评分、疼痛评分及眼心反射、低氧血症等不良反应。结果与基础值比较,P组仅术中10min的收缩压升高、心率加快;C组术中各时点均显著升高。P组镇静评分、合作度和满意度评分显著高于C组,而疼痛评分、躁动、呻吟发生率显著低于C组。结论舒芬太尼联合异丙酚PCSA应用于斜视手术是安全有效的麻醉方式。     

高MELD评分终末期肝病患者接受中国公民逝世后器官捐献供肝肝移植的近期疗效评价

目的  探讨高终末期肝病模型(MELD)评分终末期肝病患者接受中国公民逝世后器官捐献供肝肝移植的近期疗效和安全性。 方法  回顾性分析2011年9月至2014年6月在佛山市第一人民医院实施公民逝世后器官捐献供肝肝移植并存活的34例受者的临床资料。根据术前MELD评分, 将受者分为高MELD组(MELD评分≥25分, 8例)和低MELD组(MELD评分 < 25分, 26例)。比较两组受者肝移植术前、术中和术后情况。 结果  术前, 高MELD组需要人工肝治疗者比例、急性肝衰竭和慢加急性肝衰竭的发生率均高于低MELD组(均为P < 0.05)。术中, 两组受者的出血量、输血量、供肝热缺血时间、供肝冷缺血时间、无肝期、手术时间、手术方式等比较, 差异均无统计学意义(均为P > 0.05)。术后, 高MELD组的入住ICU时间长于低MELD组(P < 0.05)。两组术后住院时间、住院病死率、早期并发症发生率、随访时间、总体生存率方面比较, 差异无统计学意义(均为P > 0.05)。肝移植术后高MELD组的天冬氨酸转氨酶(AST)峰值高于低MELD组。两组受者术后胆漏、腹腔脓肿和肝功能不全的发生率比较, 差异有统计学意义(均为P < 0.05)。 结论  高MELD评分终末期肝病患者接受中国公民逝世后器官捐献供肝肝移植能取得较好的近期效果且安全可行。     

斜视矫正围手术期的心理评估及护理对策

目的 探讨患者在斜视矫正手术前后的心理变化,为心理护理及临床护理工作提供参考.方法 运用护理程序,采用SCL-90症状自评量表评估斜视矫正手术治疗的患者,对测量数据进行统计分析处理.结果 斜视患者手术前后的变化,表现在总分、阳性项目总分、强迫、人际关系、抑郁、恐惧、偏执方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过进行有针对性的心理护理,使患者从生理和心理方面得到良好的治疗,从而减轻患者的心理压力.     

糖尿病合并代谢综合征患者发生血管并发症事件的9年纵向观察

目的对社区2型糖尿病患者进行血糖、血压、血脂管理九年,分析综合管理效果与发生血管并发症事件的关系。方法 2008年8月—2009年1月纳入在该社区中心就诊的2型糖尿病患者121例,根据是否合并代谢综合征(MS)分为两组:糖尿病组48例,糖尿病合并MS组73例。对入组患者按照我国糖尿病防治指南进行血糖血压血脂综合管理、随访、收集血管并发症事件。于2017年11月对管理了九年的数据进行分析。结果 (1)两组基线数据比较:两组患者的年龄、性别构成比、受教育程度、糖尿病病程、HbA1c、血肌酐差异无统计学意义(P0.05);而糖尿病合并MS组的BMI、腰围、臀围、颈围、SBP、DBP、血甘油三酯、血尿酸要明显高于糖尿病组(P0.05)。(2)两组的血糖、血压、血脂达标率动态分析显示:血糖达标率(HbA1c7%)在基线时已达53%,管理后有所变动,与基线相比差异无统计学意义(P0.05);血压达标率(SBP140 mm Hg并且DBP80 mm Hg)在(DM+MS)组管理后历年均明显高于管理前基线时(25.0%～62.3%比6.9%,P0.01);血脂达标率(LDL-C2.6 mmol/L)DM组管理后历年均明显高于基线时(41.3%～65.2%比14.6%,P0.01),(DM+MS)组从2014年开始明显高于基线(47.8%～56.9%比24.7%,P0.01);血糖血压血脂联合达标率(DM+MS)组从2014年开始明显高于基线(13.0%～20.8%比1.4%,P0.01)。(3)两组发生血管并发症事件比较:九年来发生血管并发症事件和死亡事件共69例次。(DM+MS)组大血管事件发生率4.32/100人年明显高于DM组的1.85/100人年(χ~2=6.518,P=0.011);(DM+MS)组微血管事件发生率2.01/100人年与DM组的0.93/100人年相比差异无统计学意义(χ~2=2.153,P=0.142);两组的死亡事件差异无统计学意义(0.62/100人年比0.46/100人年,χ~2=0.106,P=0.745);两组复合终点事件(微血管事件、大血管事件、死亡事件)的平均年发生率差异有统计学意义(6.94/100人年比3.24/100人年,χ~2=12.225,P=0.000)。结论社区医生对糖尿病合并代谢综合征患者的管理,不仅要长期控制好血糖,还要控制好血压和血脂,以利于减少血管并发症。     

非穿透性小梁手术联合植入物术后早期并发症原因分析及护理

目的:针对非穿透性小梁手术(NPTS)联合植入物术后各种并发症的发生原因加强预防和护理措施。方法:对25例(35只眼)青光眼患者行NPTS联合透明质酸钠凝胶植入术进行观察和护理。结果:35只眼中出现Ⅰ级浅前房有3眼,Ⅱ级浅前房有2眼,术后早期前房出血有2眼。结论:术后及时发现和正确处理并发症,给予正确合理的护理是手术成功的重要保证。眼科学报2002;18:259-260.