黄芪注射液辅助治疗低钾型周期性麻痹30例

目的:观察黄芪注射液静脉滴注辅助治疗低钾型周期性麻痹临床疗效.方法:将低钾型周期性麻痹患者60例随机分为对照组与治疗组,对照组30例常规补钾,治疗组30例在常规补钾同时给予黄芪注射液静脉滴注,定时复查患者肌力、血钾浓度,观察比较两组血钾浓度、肌力恢复速度.结果:治疗组血钾及肌力恢复速度较快,与对照组对比,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论:低钾型周期性麻痹患者静脉补钾时加用黄芪注射液能提高血清钾浓度及肌力恢复速度,缩短补钾时间.     

回春饮治疗老年期痴呆的临床观察和实验研究

本以中药回春饮对老年期痴呆进行临床观察和实验研究。临床观察：共治疗老年期痴呆50例。治疗组(回春饮)30例，对照组(喜德镇)20例。通过应用长各川等各种量表观察，以及脑电图．单光子发射计算机体层成像(SPECT)：局部脑血流图(RCBF)等先进客观检测方法，结果：治疗组有效率为70％．对照组有效率为45州、二组比较呈显性差异(P<0.01)。实验研究：共观察老年大白鼠60只，结果说明回春饮能提高大鼠的迷宫学习成绩(P<0.05)．并且对记忆再现具有明显的促进作用(P<0．01)，用药组能使脑、肝、肾血流量得到明显改善或接近青年组．同时脑内多巴胺含量也有提高。提示回春饮为治疗老年期痴呆的有效中药制剂．其疗效优于现代治疗老年期痴呆常用药物喜德镇(Hydergine)     

荧光定量PCR检测支气管肺泡灌洗液中结核菌DNA对肺结核诊断的临床价值

结核病疫情的上升,使菌阴肺结核的早期诊断成为人们关注的重点之一.上世纪80年代开发的PCR技术,由于假阳性率高而限制了其临床推广,因此寻找对菌阴肺结核有效而快速的确诊方法是一个重要的问题.荧光定量PCR(FQ-PCR)是一种新的核酸定量技术.我们对112例菌阳肺结核经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗,取灌洗液同时进行抗酸染色及FQ-PCR检测,以探讨FQ-PCR在肺结核中的诊断价值.     

甲状腺手术患者围术期预防应用抗菌药物的分析

目的了解我院甲状腺手术患者围手术期预防应用抗菌药物情况。方法对我院2011年117例甲状腺手术围手术期预防应用抗菌药物的种类、用药时间、更换品种等进行统计、分析。结果 117例手术患者有114例在围手术期预防性应用抗菌药物,占97.44%。药物种类以头孢类为主,占86.4%。预防用药时间平均为3.44d。不合理用药主要表现在预防用药档次高,首次用药时机不恰当,术后用药时间偏长、无指征换药等方面。结论需进一步加强临床医师的培训和管理,增强合理用药意识。     

鼻高流量氧疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的 探讨经鼻高流量氧疗治疗老年慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 方便选取2019年5月—2020年3月该院诊治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者96例,随机平均分为两组。对照组（n=48）患者给予无创正压通气治疗,观察组（n=48）患者给予经鼻高流量氧疗治疗。比较对照组和观察组患者治疗前后的呼吸频率、心率、动脉血气分析指标及FEV1%与慢阻肺症状（CAT）评分。结果 两组患者经治疗后,观察组呼吸频率（20.92±3.77）次/min、心率（85.67±8.82）次/min、MAP(85.22±6.16)mmHg、PaCO2(48.12±4.36)mmHg低于对照组（23.82±4.81）次/min、（91.36±8.93）次/min、（91.18±4.83）mmHg、（51.43±4.94）mmHg,PaO2(85.37±8.51)mmHg高于对照组（76.91±8.47）mmHg,差异有统计学意义（t=3.288、3.141、5.275、3.480、4.882,P<0.05）。观察组患者的FEV1%(84.51±7.65)%高于对照组（73.18±8.57）%,CAT评分...     

年龄对女性患者罗库溴铵气管插管半数有效剂量的影响

目的 通过序贯实验法测定不同年龄女性患者罗库溴铵气管插管的半数有效剂量(IED50),并探讨年龄因素对罗库溴铵IED50的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期全麻手术女性患者40例,分为中青年组和老年组,每组20例.将气管插管剂量按等比级数分成4个阶梯,中青年组为0.24、0.29、0.35和0.42 mg/kg,老年组为0.22、0.26、0.31和0.37mg/kg.按照序贯实验方法单次静注罗库溴铵,并计算罗库溴铵气管插管的IED50和95%可信区间(95%CI). 结果 中青年组IED50为0.312 mg/kg,老年组IED50为0.284 mg/kg,老年组的IED50是中青年组的91%(P<0.05).结论 老年女性患者气管插管罗库溴铵IED50显著低于中青年女性患者,使用罗库溴铵麻醉诱导时,应适当减少剂量.     

CT影像与临床指标评分对放疗靶区设定的指导意义

目的 研究肝细胞肝癌微侵袭灶的相关病理和临床因素及其应用于放疗靶区确定的潜在价值.方法 收集2002年1月～2006年1月期间149例肝细胞肝癌手术切除的病理标本及其相关的临床资料,包括肿瘤最大径,包膜情况、边界情况、门脉癌栓、TNM临床分期、Edmondson-Steiner分级、血清中AFP值,末梢血血小板计数、肝硬化程度.肿瘤切缘必须大于1cm,术前影像学检查及术中探查均未发现原发肿瘤周边子灶.通过病理切片阅片及外科医生的手术记录了解肝癌微侵袭灶相关病理和临床因素并在显微镜下确定肝癌微侵袭灶的距离.结果 149例肝癌的手术切除标本,79例(53.0%)有微侵袭灶.肿瘤微侵袭灶距原发灶的平均距离为(1.64±0.09)mm,范围是0.5mm～4mm.肿瘤最大径、包膜情况、边界情况、门脉癌栓、TNM临床分期、Edmondson-Steiner分级、血清中AFP值、末梢血血小板计数、肝硬化程度与微侵袭灶有关,差别有统计学意义.通过对肿瘤最大径、肿瘤包膜、门脉癌栓、血清中AFP值、末梢血血小板计数这五项简单的临床指标评分,评分介于0～2分者,自包膜外扩2mm即能达到96.6%的准确性,评分>2分者,准确性仅83.3%.在149例患者中,80例有CT的影像资料,并进行临床验证,即进一步将病理学指标与CT上的表现相验证,未行手术的肝癌患者放疗时亦可在五项指标的评分指导下确定GTV外扩到CTV的距离.对评分介于0～2分者,GTV可自包膜外扩2mm,评分大干2分者,我们建议GTV外扩4 mm比较合理.结论 肝细胞癌的微侵袭灶的外侵距离与肿瘤最大径、肿瘤包膜、门脉癌栓、血清中AFP值、末梢血血小板计数有关,通过这五项简单的临床指标评分,可以初步判断外侵的范围,并应用于放疗靶区外扩的范围.     

11例抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性难治性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病病人的护理

目的:总结11例抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性难治性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病病人的护理要点,为临床提供参考依据。方法:成立跨学科合作的医护团队,做好呼吸系统症状的评估和早期康复管理,做好血浆置换期间的床边护理,有效控制感染并做好静脉血栓栓塞的评估及护理。结果:9例病人病情好转,顺利出院(平均住院时间22.5 d),1例病人死亡,1例病人转重症加强护理病房治疗。结论:针对抗MDA5抗体阳性难治性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病病人实施早期精准化护理干预联合药物治疗,形成医护一体化模式,有利于病人康复。     

促红细胞生成素改善心肌病心力衰竭大鼠心功能的观察

目的 观察促红细胞生成素(EPO)对阿霉素诱导的心力衰竭大鼠心功能的影响.方法 10只正常大鼠作为正常对照组.32只大鼠腹腔注射阿霉素(15 mg/kg)建立心肌病心力衰竭模型,存活大鼠(28只)再随机分为EPO组和无治疗组.EPO组大鼠采用腹腔注射方法给予EPO(3 000 U/kg),2次/周,共4周;无治疗组大鼠相同的时间点给予等量的生理盐水.末次给药后7 d,采用生理记录仪测量3组大鼠的心功能;断头取血,采用放射免疫法检测大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和醛固酮(ALD)的含量.结果 EPO治疗7天后,EPO组大鼠死亡率低于无治疗组(14.3%、21.4%,P<0.05).心功能测定显示:与无治疗组相比,EPO组最大左室收缩末压(LVSP)、左室内压最大(最小)变化速率(LV±dp/dtmtx)均明显下降(P<0.05),而左室舒张末压(LVDP)明显升高(P<0.05).EPO组大鼠血浆Ang Ⅱ和ALD含量均明显低于无治疗组.结论 EPO可有效改善阿霉素诱导的扩张型心力衰竭大鼠的心功能,减少心力衰竭大鼠的死亡率,其作用可能与EPO降低血浆Ang Ⅱ和ALD含量有关.