超声心动图诊断亚急性感染性心内膜炎的效果分析

目的分析超声心动图对亚急性感染性心内膜炎的临床诊断价值,为亚急性感染性心内膜炎的诊断提供参考依据。方法选择医院2008年5月-2012年2月收治的83例亚急性感染性心内膜炎患者,对其进行超声心动图检查和手术病理检查,对检查结果进行对比分析。结果 83例患者中用超声心动图检查出赘生物的有80例,阳性率为96.4%,其中检出赘生物位于二尖瓣的患者有21例占26.25%、三尖瓣15例占18.75%、主动脉瓣17例占21.25%、肺动脉瓣9例占11.25%、二尖瓣和主动脉瓣13例占16.25%、人工瓣5例占6.25%;超声心动图检出的赘生物<2mm的14例占17.50%、2¹5mm的55例占68.85%、>15mm的11例占13.75%;超声心动图显示赘生物数量为1个的21例占26.25%、2个的45例占56.25%、≥3个的14例占17.50%;超声心动图检查结果与手术诊断结果比较,差异无统计学意义。结论超声心动图能够快速显示出赘生物的位置、大小和数量,能较准确地诊断亚急性感染性心内膜炎,值得在临床推广应用。     

基于微信的健康管理对糖尿病高危人群血压、血脂的影响

目的:研究基于微信平台的综合健康管理对社区糖尿病高危人群血压和血脂的影响.方法:从上海市静安区北站社区及芷江西社区居民中筛查出２００例 糖尿病高危患者分别作为干预组和对照组.干预组采用微信平台开展糖尿病高危人群的综合健康管理,对照组按上海市疾病控制标准进行糖尿病高危人群的健康 管理,比较６个月后两组的腰围、BMI、血压、血脂等指标的变化情况,以考察基于微信平台的综合健康管理对社区糖尿病高危人群的血压和血脂的影响.结果:６个 月后干预组的腰围、BMI、血压、血脂等指标与对照组相比均显著改善(P＜０．０５),具有统计学意义.结论:基于微信平台的综合健康管理模式能够显著改善糖尿病高 危人群腰围、BMI、血压、血脂等指标,有效地对社区糖尿病高危人群进行健康管理.     

ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作脑卒中风险的回顾分析

目的 回顾性探讨分析ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作(TIA)脑卒中的风险.方法 选择2003-06～2007-06我院门(急)诊和住院的TIA连续病例362例,于随访1个月末将TIA患者分为脑卒中组和非脑卒中组,分别分析TIA的类型、年龄、临床表现、持续时间、发作次数和相关病史与脑梗死的关系.结果 TIA的发病类型、年龄、临床表现、持续时间、血压、糖尿病、发作次数和脑卒中史均与脑梗死有关.颈内动脉和椎基底动脉两个系统梗死发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01);年龄≥60岁患者的脑卒中发生率显著大于年龄＜60岁者(P＜0.05);单侧肢体无力患者与言语不清但无肢体无力和其他比较差异有统计学意义(P＜0.01);TIA持续时间＞10 min患者发生脑卒中的概率与＜10 min患者比较差异有统计学意义(P＜0.01);TIA发作次数1次、2～3次、＞3次三组之间脑卒中发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01);高血压、糖尿病、有脑卒中史的TIA患者脑卒中发生率显著增高(P＜0.01或P＜0.05).按照ABCD2模型,分别在TIA后第2、7、30天评分6分以上的患者(高危组)发生脑卒中的风险与6分以下的患者(中危组和低危组)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在门(急)诊工作中可以根据ABCD2评分系统对TIA患者进行早期病情评估,及时发现高危患者,为临床决策提供依据.     

《内经》古典针法初探

通过对《内经》的研读,从通经络之手法、补泻、脉诊、选穴、取穴、进针深度与留针时间等方面初步探索《内经》古典针法。明确论述《内经》古典针法的基本内容、基本原则,努力还原古针法的原貌,为临床应用提供参考。     

社区预防保健信息管理系统在社区卫生工作中的效果评价

目的评价社区预防保健信息管理系统（简称系统）在社区卫生工作中的应用效果。方法应用定性与定量相结合的调查分析方法，比较本中心在系统使用前后，社区传染病、慢性病以及计划免疫服务的服务质量与效率的变化。结果系统应用后，传染病报告及时率、准确率和传染病访视及时率有所提高；血压控制良好率，糖尿病患者管理率和规范管理率与应用前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；常住儿童计划免疫工作的写、发通知时间，摸漏时间。五苗接种及时率与应用前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；外来流动儿童计划免疫工作的写、发通知时间．摸漏时间，五苗接种率，五苗接种及时率与应用前比较差异亦均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用社区预防保健信息管理系统可提高社区卫生服务中心工作质量和工作效率。     

剥脱性食道炎11例临床分析

剥脱性食道炎是一种少见的以食道表皮损伤为改变的食道急性炎症。患者多因进食过急、过烫、过干硬或因食物内有异物而突发胸骨后疼痛,吞咽困难,咽喉部疼痛,有的病人出现剧烈的呕吐,并有不同程度的呕血。我院在近6年的胃镜检查中,共检出剥脱性食道炎11例。1一般资料11例患者中,男7例,女4例,年龄30～59岁,平均42岁,多因进食过急、过烫、过干硬或食物内有异物而突发胸骨后疼痛,为持续性疼痛,进食及吞咽唾液时疼痛明显,其中8例有呕血,为鲜红色血液,量约100～500m l,本组患者均无休克表现。2例于发病后24h内、9例于发病后1～7天内行胃镜检查。2结…     

合肥市医养结合机构入住老年人服务满意度调查

目的 了解合肥市医养结合机构入住老年人服务利用的满意度情况及其影响因素。方法 采用问卷调查法于2018年11月对合肥市5家医养结合机构入住老年人进行调查,分析调查对象对医养结合机构医疗满意度、费用满意度、居住满意度、饮食满意度和生活氛围满意度情况,共回收问卷209份。结果 入住老年人对政策了解程度较低（不了解者占58.85%）;81.34%对居住条件表示满意;在医疗服务内容满意度方面,满意者占78.47%;在费用满意度方面,满意者占61.72%;在饮食条件满意度方面,满意者占68.80%;在生活氛围满意度方面,27.75%的老年人认为一般。结果显示,不同性别、婚姻状况、文化程度、职业、月收入、身体状况的入住老年人服务利用情况差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 合肥市医养结合机构中老年人服务利用满意度均较高,性别、婚姻状况等六个因素入住老年人的服务利用满意度有影响。     

非小细胞肺癌EGFR基因第一内含子（CA）n多态性与基因突变及预后的关系

目的研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者表皮生长因子受体（EGFR）基因第一内含子（CA）n[intron 1（CA）n]多态性与EGFR基因突变的关系,并观察患者的预后。方法观察129例NSCLC患者生存情况,检测患者手术切除新鲜癌组织或石蜡包埋组织EGFR基因intron 1（CA）n及19、21外显子突变。结果129例NSCLC患者中,检出EGFR基因突变35例（27.1%）,其中EGFR19外显子21例（16.3%）,21外显子15例（11.6%）。EGFR intron 1（CA）n出现频率最多的等位基因为（CA）20（38.8%）,其次为（CA）16（26.4%）。短（CA）n与EGFR基因突变有关,特别是19外显子突变,差异有统计学意义（均P＜0.05）,但与21外显子突变无明显相关,差异无统计学意义（P＞0.05）。（CA）16与19外显子突变有关,差异有统计学意义（P＜0.05）。EGFR基因intron 1短（CA）n与长（CA）n NSCLC患者总生存时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 EGFR第一内含子短（CA）n,特别是（CA）16重复序列可能是影响19外显子缺失突变的一个重要因素。（CA）n多态性不是NSCLC患者预后的危险因素（P＞0.05）。