A型肉毒毒素不同注射位置治疗眼睑痉挛的疗效观察

目的：比较A型肉毒毒素不同注射位置治疗眼睑痉挛的治疗效果。方法：选择我院2012-06/2015-06收治的85例136眼眼睑痉挛患者作为研究对象,按随机数字表分为A组(43例66眼)与B组(42例70眼)。两组患者均应用注射用A型肉毒毒素进行治疗,A组采取完全注射模式,B组采取豁免下睑内侧组模式。比较两组患者治疗前、治疗后3 wk的Jankovic评定量表( Jankovic Rating Scale,JRS)评分、眼睑痉挛残疾指数( Blepharospasm Disability Index,BSDI)指数、泪膜破裂时间( break-up time,BUT)、前段OCT泪河高度(tear meniscus height,TMH)、副反应发生率及随访90d复发率。结果：两组患者治疗前的 JRS 评分、BSDI 指数、BUT 与TMH无统计学差异(均P>0.05);治疗后1 wk两组患者BUT与TMH均增大,治疗后3 wk两组患者JRS评分、BSDI指数均下降,组内前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者JRS评分、BSDI指数、BUT的组间差异无统计学意义( P>0.05);A组TMH高于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。90d随访结果显示,A组和B组复发率分别为14.0%、11.9%,副反应发生率分别为23.3%和16.7%,两组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论：A型肉毒毒素采取完全注射模式及豁免下睑内侧注射模式治疗眼睑痉挛均可有效缓解患者症状,并减轻其对日常生活的影响,随访90 d复发率接近,豁免下睑内侧注射模式可减轻对泪膜稳定及泪液引流的干扰,具有微小优势。     

KIF21A基因p.Arg954Trp突变引起先天性动眼神经麻痹

目的 在先天性动眼神经麻痹家系中定位相关致病基因并克隆该基因. 方法对1个先天性动眼神经麻痹家系(3代共16人)通过血液基因组提取和微卫星连锁分析寻找基因突变所在区域,计算有利连锁优势比的对数值(logarithm of the odds of linkage,LOD),并对该区域内的可能致病基因进行突变筛选和突变验证. 结果微卫星标记连锁分析发现位于12p11-12p12区域的D12S85和D12S345区域显示与该家系疾病紧密连锁,LOD值为2.4.对家系KIF21A基因全部外显子进行的突变检测分析显示21号外显子存在c.2680C＞T(p.Arg954Trp)的碱基改变. 结论 KIF21A基因c.2680C＞T(p.Arg954Trp)突变是导致该先天性动眼神经麻痹的致病因素.     

张景岳肾命观中的阴阳互济法探析

“阴阳互济”法则源于《内经》“阳病治阴，阴病治阳”，“从阴引阳，从阳引阴”以及王冰“壮水之主以制阳光，益火之源以消阴翳”的理论，张景岳深研阴阳理论，认为“阴阳之理，原自互根，彼此相须，缺一不可。无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。基于阴阳一体，阴阳互根的原理，对于阴阳虚损病证的治疗，     

《中医药古籍导读》教学实践探析

针对学生面对浩瀚的书海苦于读书无门。从提高学生获取知识的能力和独立思考、分析、研究、解决问题的能力为出发点。对“中医药古籍导读”课的教学效果进行了探讨与评价。     

M型超声心动图检测新生儿左心功能并探讨其临床意义

正常新生儿娩出后立即建立肺呼吸,从胎儿循环转变到新生儿循环,经历了从解剖结构到生理功能多种变化,这些变化必然反映在心脏作功及收缩时间间期上(ventricular systolic time internal简称STI)。70年代以来广泛应用多种非侵入性检查如心机械图、血流阻抗图及M型超声心动图等,后者迅速准确地测定左右心室收缩时间间期及     

指导大学高年级学生学习中医医案方法的探讨

学生在校所学的基础理论，是对临证的高度概括，对即将走向临床工作的高年级学生及初涉临证的医生来说，面对千变万化的病证，往往感到难与书本规范的典型病证相吻合。尤其是切合实用的临床治法及方药的随证化裁，就显得更为不足。正如孟子所云：“梓匠舆轮，能与人规矩，不能与人巧”。而医     

生物钟与衰老

探讨生物体内存在着时钟般的节律，自然界的阴阳消长规律，正是人体生命活动的规律，顺应其规律并保持生理与周围环境协调同步，即为“天人相应”，从而达到防病治病养生延年的目的。反之，“天人失应”，机体为了应付内外环境的改变，反复不断的使用生物钟，可能使得这个调控机制的结构逐步老化失灵，机体稳态功能减弱，导致生理节律改变，引起机体与环境周期同步失调，内环境紊乱，最终增加机体异步化倾向和疾病发生的机会，进而加速机体的衰老     

小儿心尖搏动图在心肌疾病中的应用

本文共测心肌疾病患儿(包括心肌炎13例,心肌病9例)心尖搏动图22例,并以年龄、体表面积及心率相似的健康儿童32例作为对照。所测指标包括房缩期(A-C)、射血前期(PEP、Q-C)、真等容收缩期(TICT、C-E)、射血期(VET、C-E_2)、PEP/LVET比值、快速充盈期(RFW、O-F)、缓慢充盈期(SFW、F-A)、A波高度率(A/E-O)、短轴缩短率(⊿D%)、射血分数(EF%)10个指标。各参数均经统计学处理,二组进行逐项对比。心肌疾病患者有高大的A波,A-C72.1±36msec,A/E-O 11.3%,对照组A-C 57.3±15msec,A/E-O 7.2%,二组间差异都非常显著,P<0.01。并有TICT延长,⊿D%下降,差异显著,P<0.05。     

足与健康的机理探要

足是人体组织器官、五脏六腑的整体缩影，双脚分布着众多的神经和经穴，蕴藏丰富的信息和反射区，人体生理病理变化，均能通过双足的反射区客观的反应出来。刺激足部则可调整脏腑、平衡阴阳、达到防病治病养生之目的。     

角膜移植术后感染性结晶状角膜病变一例

感染性结晶状角膜病变（infectious crystalline keratopathy,ICK）是一种较为少见的角膜感染,1983年Gorovoy等[1]首次报道该病,Meisler等[2]在1984年命名,迄今为止全球已有70余篇相关文献,我国尚未见该病例报道。2010年武汉爱尔眼科医院诊治1例ICK患者。