低频脉冲电刺激配合音乐疗法治疗初产妇产后尿潴留的效果观察

[目的]比较低频脉冲电刺激配合音乐疗法与传统治疗方法对初产妇产后尿潴留的治疗效果。[方法]选取我院产科2016年—2017年发生产后尿潴留的初产妇120例,随机分为观察组及对照组各60例,两组产妇均给予导尿常规护理,观察组给予低频脉冲电刺激配合音乐治疗;对照组给予传统方法治疗,观察两组产后3d治疗成功率、顽固性产后尿潴留发生率、治疗后膀胱残余尿量、产后24h出血量,同时统计两组住院期间尿路感染率、分娩后住院天数及住院费用。[结果]观察组产后3d治疗成功率为93.3%,明显高于对照组,难治性产后尿潴留的发生率仅为6.7%,观察组治疗后膀胱残余尿量、产后24h出血量、分娩后住院时间及住院费用均低于对照组(P0.05),两组的泌尿系统感染率差异无统计学意义(P0.05)。[结论]低频脉冲电刺激配合音乐疗法可改善初产妇尿潴留,减少难治性产后尿潴留的发生,改善膀胱残余尿量及产后24h出血量,缩短分娩后住院时间,降低住院费用。     

高龄髋部骨折患者围术期D-二聚体的测定及临床意义

目的探讨围术期高龄髋部骨折患者血液中D-二聚体(D-D)水平的变化及其临床意义。方法对60例80岁以上髋部骨折患者手术前、手术后血液中D-D水平进行检测。手术前包括入院时(T1)、即将手术时(T2),T后包括手术后即刻(T3)和手术后第1天(T4)。结果 T1、T2、T3、T4D-D阳性率分别为6.67%、16.67%、41.67%、80.00%,T3、T4与T1、T2相比,T3与T4相比,差异均有统计学意义(P0.05);T1与T2相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论高龄髋部骨折患者手术前后D-D水平变化显著,D-D水平的变化是反映下肢深静脉血栓的有效指标,对于高龄髋部骨折患者围术期进行D-D水平动态监测有着极其重要的临床意义。     

湖州市流动孕产妇死亡监测及干预

目的分析湖州市2003—2012年流动孕产妇死亡资料,了解流动孕产妇保健服务和产科质量相关问题,探索降低流动孕产妇死亡率干预措施。方法采用回顾性分析法,对十年来湖州市孕产妇死亡的个案及评审情况进行统计分析。结果湖州市2003—2012年孕产妇平均死亡率为14.18/10万,其中流动孕产妇为46.79/10万,高于本市户籍孕产妇的4.34/10万。流动孕产妇死亡以直接产科原因为主（65.38%）,主要死因依次为产科出血（50.00%）、羊水栓塞（15.37%）、妊娠期高血压综合征（7.69%）和癫痫（7.69%）。死亡的流动孕产妇呈现以下特点：文化程度低,产前检查少,住院分娩率低,〈25岁和〉35岁的孕产妇死亡率高,经产妇、计划外生育所占比例均较高,死亡时间以产后死亡比例较高。结论进一步降低湖州市孕产妇死亡率,加强对流动孕产妇的保健管理是关键。     

静脉铁剂治疗重度缺铁性贫血患者的铁代谢变化特点

目的:探讨重度缺铁性贫血(IDA)患者接受静脉铁剂治疗后铁代谢的变化特点,并观察静脉铁剂的疗效及安全性。方法:分别于治疗前、治疗后第1天、第7天及治疗结束时监测接受静脉铁剂(蔗糖铁)治疗的IDA患者血清铁、铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体等铁代谢指标,根据血红蛋白变化评价疗效,记录不良反应,并与口服铁剂进行比较。结果:IDA患者接受首剂蔗糖铁治疗后血清铁及铁蛋白即可达到正常范围,分别为(18.51±8.53)μmol/L和(78.34±28.32)μg/L,较治疗前均显著上升(P0.001)。在完成治疗剂量时,患者铁蛋白远高于正常范围,达到(1 679.73±432.15)μg/L(P0.001),而可溶性转铁蛋白受体水平变化不明显[(5.73±2.63)mg/L vs(7.64±3.84)mg/L,P=0.066],仍显著高于正常范围。口服铁剂组患者在血红蛋白升至正常范围时,可溶性转铁蛋白受体则恢复至正常水平(4.68±2.41)mg/L,但铁蛋白仅为(22.37±7.12)μg/L,较静脉铁剂组治疗结束时明显为低(P0.001)。2组患者近期有效率相当(100.0%vs 95.8%,P=0.230)。静脉铁剂组无一例患者因不良反应而中断治疗。结论:IDA患者接受静脉铁剂治疗后血清铁蛋白水平迅速变化,不宜作为停药标准;同时静脉铁剂疗效确切,耐受性良好。     

医务人员焦虑抑郁现状与工作强度的相关性

目的:探讨医务工作者焦虑、抑郁现状与工作强度的相关性,为开展医务人员心理健康教育提供理论依据。方法:以奉贤区各级医疗卫生机构为单位,分层随机抽取1539名医务工作者,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和工作强度调查表收集相关信息。结果:奉贤区医务人员焦虑、抑郁检出率分别为21.38%、28.07%;焦虑评分与抑郁评分呈正相关(r=0.753,P0.01);医务人员值夜班频率越高、最长连续工作时间越长,焦虑抑郁检出率越高;随着医务人员年休日、双休日和睡眠时间的减少,焦虑抑郁检出率逐渐增加;差别均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,综合医院(OR=1.51)、平均每天工作8小时以上(OR=1.55)、双休日至少一天工作(OR=2.34)、年休假小于3天(3天:OR=1.59;无休:OR=2.06)、每天睡眠不足7小时(OR=3.55)是医务人员焦虑的危险因素;女性(OR=1.48)、专科(OR=1.67)和综合医院(OR=1.43)、值夜班频率5～8次(OR=1.77)、无年休(OR=1.50)、睡眠不足7小时(OR=3.14)是医务人员抑郁的危险因素。结论:医务人员焦虑抑郁情绪与工作强度相关,卫生行政部门应采取健康干预措施提高医务人员心理健康水平。     

基层医院输血前梅毒检验方法正确选用的探讨

<正>梅毒血清学试验大体可分2类:一类是检测非特异性梅毒螺旋体抗体:如RPR、TRUST、USR等试验;另一类是检测特异性梅毒螺旋体抗体:如TPPA、TP-ELISA、胶体金免疫层     

上海市老年人肺通气功能检查正常参考值的初步研究

目的初步建立上海市老年人肺通气功能检查的预计值公式,探讨1988年肺功能公式在老年人群中的适应性。方法收集2012年1月至2014年12月符合条件的上海市老年疗休养者的肺通气功能检查的数据进行回顾性分析。共收集资料806例,年龄60-88岁,其中男性404例,女性402例,分析8项肺功能参数:FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%、FEF25%-75%。采用多元回归分析,建立老年人的肺通气功能正常预计值公式。将受试者的数据分别输入新建的预计值公式及1988年华东地区成人肺功能正常预计值公式中,将两组预计值进行相关性分析及差异度比较。结果建立了老年人肺通气功能正常预计值公式,与1988年华东地区肺功能预计值公式比较,两者密切相关(P0.01),部分指标差异明显(P0.01)。结论老年人肺通气功能正常预计值公式的研究有待加强。     

浅谈依法选购家用医疗器械

随着医疗技术的发展,家用医疗器械日益融入到人们的生活中,但其品目繁多加上花样百出的宣传使人无从选择。本文从国家颁布施行的法律法规出发,以一款电子血压计为例,介绍了如何结合产品自身,从法律的角度对产品信息进行核实,以选购到可靠有保障的家用医疗器械。     

痰热清注射液的临床应用及不良反应

目的了解痰热清注射液的临床应用概况。方法通过文献检索,收集、整理、归纳痰热清注射液的临床应用和不良反应。结果痰热清注射液临床应用十分广泛,尤其在呼吸道感染方面,其疗效肯定,不良反应少,无死亡病例报道。结论鉴于目前发表的文献质量普遍较差,其有效性和安全性还有待高质量的临床随机对照实验来验证。