倍频532nm激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效分析

目的探讨糖尿病性黄斑水肿(DME)倍频532 nm激光治疗的疗效。方法确诊的DME患者42例(58眼),根据眼底病变程度不同采取不同光凝方法,轻度DME 12眼,有明确的微血管瘤或扩张的毛细血管可直接对具体部位做散射光凝,黄斑部水肿重者,采用格栅样光凝;中度DME 41眼,有弥漫性水肿者行黄斑部"C"形光凝联合全视网膜光凝;重度DME 5眼,弥漫性水肿或囊样水肿的黄斑部"C"形光凝联合全视网膜光凝。随诊复查眼底荧光血管造影(FFA)、眼底和视力。比较糖尿病视网膜病变各期激光治疗黄斑水肿的疗效。结果轻度DME 12眼中,9眼(75.0%)激光治疗后水肿消失,视力提高>2行,FFA示黄斑部微血管瘤基本消失,黄斑水肿消退;中度DME 41眼,其中26眼(63.4%)视力提高>2行,FFA示黄斑部渗漏消失:重度DME 5眼视力无提高。三者间有效率比较差异有显著意义(P<0.05)。结论黄斑水肿应早期发现,早期治疗,黄斑水肿程度越轻治疗效果越好。     

儿童外伤性白内障后房型人工晶体植入术32例临床分析

儿童外伤性白内障是儿童眼外伤的常见并发症 ,是常见的致盲原因 ,现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术是治疗本病的有效方法。我院 1 992～ 1 998年对 32例儿童外伤性白内障施行后房型人工晶体植入术 ,效果满意 ,现报告如下 :资料与方法1 一般情况 :32例中男 2 1例 ,女 1 1例。右眼 1 5眼 ,左眼 1 7眼 ,均为单眼。年龄 3～1 4岁 ,平均 8 9岁。眼球穿通伤 2 9例 ,爆炸伤 3例。术前视力 :光感 1 1例 ,手动 1 3例 ,数指～ 0 2者 8例。2 手术方法 :氯胺酮全麻联合局麻 ,部分病人在局麻下进行手术。合并眼球穿通伤者先缝合伤口 ,再行角巩缘…     

1980～1989年眼科住院病例分析

<正> 近年来,有关眼疾流行病学调查报告较多,而反映临床工作重点的统计报告少见。我们统计了1980～1989年10年间我院眼科住院病例疾病构成等情况,现将结果报告如下。 1 材料与方法     

羊膜移植联合低浓度丝裂霉素C治疗原发性青光眼比较观察

目的：对比观察羊膜移植联合低浓度丝裂霉素C在治疗原发性青光眼中的临床效果。方法：对33例48眼原发性急性闭角型青光眼患者分为两组,联合组和单纯组,联合组采取低浓度丝裂霉素联合羊膜移植、小梁切除术治疗,单纯组用较高浓度丝裂霉素、小梁切除术,术后观察眼压、视力、滤过泡及并发症。结果：联合组视力提高较单纯组视力提高明显,且有显著性差异（P〈0.05）;术后3个月随访时,单纯组眼压控制较联合组低,且差异有显著性（P〈0.05）;联合组功能性滤过泡（87.5%）较单纯组（70.83%）高,并发症较单纯组少。结论：羊膜移植联合低浓度丝裂霉素治疗原发性青光眼具有眼压控制满意,并发症少等优点。     

硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射在复杂玻璃体切割术中的应用

目的：观察玻璃体腔硅油填充联合曲安奈德在复杂玻璃体切割中的应用效果。方法：本院收治的增殖性玻璃体视网膜病变15例、糖尿病视网膜病变20例、复杂眼外伤患者7例,行玻璃体切割术后硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射。观察患者术后的视力、眼压、前房反应及并发症。结果：术后随访3～6月,患者视力提高35眼,术后前房反应在1周内明显,多为I～Ⅱ级反应,1只眼出现视网膜脱离复发,5只眼出现眼压升高,2只眼出现假性前房积脓,1只眼出现眼内炎。结论：玻璃体腔硅油填充联合注射曲安务德可减轻眼内炎症反应,抑制视网膜脱离的复发,用于复杂玻璃体切割手术,效果良好。     

胃癌相关肿瘤特征预测淋巴结转移及死亡风险与列线图的构建

目的：胃癌相关肿瘤特征预测淋巴结转移及死亡风险与列线图模型的构建。方法：回顾性分析我院肿瘤科胃癌患者的临床病理资料,85例患者被纳入研究。通过单因素和多因素分析胃癌患者的年龄、性别、生存时间、肿瘤位置,大小,浸润深度,区域淋巴结转移,脉管侵犯,神经侵犯,病例类型,分化程度,是否溃疡型等肿瘤特征预测淋巴结的转移以及死亡风险和生存率的评估,并通过R软件的rms包构建淋巴结转移及死亡风险和生存率评估模型的列线图,并得到各项指标的评分。将每个患者的各项指标对应的分数相加,得到模型的总分;总分越高,对应的风险就越高。并且绘制ROC曲线计算列线图建模型预测风险的准确性。结果：在85例胃癌患者中,首先通过多因素分析分析出显著性小于0.05的因素,之后通过单因素分析显示,性别、脉管是否侵犯、病理类型、是否是溃疡性(P<0.05)是淋巴结转移的高危险因素。根据列线图分析建立的淋巴结转移风险评估模型总分为260分,并根据这四项因素建立了生存风险的模型,观测其能生存多久。风险模型包括性别,脉管侵犯,病理类型,溃疡型,病理类型是最危险的因素,随着病理类型逐渐向结节形转变,其淋巴结转移的风险就越大,分值就越高。最佳阈值为126分,在ROC曲线中可知敏感性为0.83,特异性为0.59,AUC为0.785。在预测生存率模型中,病理类型同样也是一个影响生存时间的决定性因素,是否溃疡所带来的影响要大于风险评估中的数值,随着分值的增加,存活率逐渐变小。结论：由性别、脉管侵犯、病理类型、溃疡型构建的列线图风险和存活率模型可以较好地预测胃癌患者淋巴结转移风险和生存率,为胃癌患者提供更精确的临床治疗方案,可以及时的选择如何治疗以及治疗的生存几率。     

非政府组织对男男同性恋人群健康教育效果评估

目的 通过非政府组织,进行男男同性恋人群健康教育干预及其效果研究,探索建立针对男男同性恋(MSM)人群预防艾滋病高危行为的干预模式.方法 通过非政府组织以小组参与式同伴教育方式,针对101名男男同性恋者进行预防艾滋病健康教育及高危行为干预,通过调查干预前(2006年9月)后(2007年8月)预防艾滋病知识、态度和信念及行为的变化,评估该干预模式的效果.结果 通过非政府组织采用小组参与式同伴教育对提高101名男男同性恋者预防艾滋病知识水平和改变其高危行为有显著的效果.结论 通过非政府组织小组参与式同伴教育能够有效提高MSM群体的艾滋病知识认知水平并相应改变其高危行为,但是存在认知与行为分离的现象,加强安全性行为的促进是面临的重要问题,同时安全套促进也需要人性化措施.     

非政府组织对男男同性恋人群健康教育效果评估

[目的]通过非政府组织,进行男男同性恋人群健康教育干预及其效果研究,探索建立针对男男同性恋(MSM)人群预防艾滋病高危行为的干预模式。[方法]通过非政府组织以小组参与式同伴教育方式,针对101名男男同性恋者进行预防艾滋病健康教育及高危行为干预,通过调查干预前(2006年9月)后(2007年8月)预防艾滋病知识、态度和信念及行为的变化,评估该干预模式的效果。[结果]通过非政府组织采用小组参与式同伴教育对提高101名男男同性恋者预防艾滋病知识水平和改变其高危行为有显著的效果。[结论]通过非政府组织小组参与式同伴教育能够有效提高MSM群体的艾滋病知识认知水平并相应改变其高危行为,但是存在认知与行为分离的现象,加强安全性行为的促进是面临的重要问题,同时安全套促进也需要人性化措施。     

中医院创建健康促进医院的管理模式探讨

健康促进医院,是现代医疗机构为适应医学模式的转变及医学社会化而提出的并由过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式。这与我们中医所提倡的治未病理念不谋而合。浙江省嘉兴中医院自2009年9月创建健康促进医院以来,以优     

158例远视屈光不正性弱视治愈前后的远/近立体视锐度测定

目的探讨远视屈光不正性弱视儿童的远/近立体视觉的状态及治愈后立体视锐度的变化。方法对158名远视屈光不正性弱视儿童在治愈前后进行远/近立体锐度(stereoacuity,SA)检查。结果(1)治愈前远SA优于近SA(P<0．025)。(2)治愈后远/近SA都有明显提高(P<0．005)。(3)<5岁被诊治患儿SA提高优于>5岁才接受诊治的患儿(P<0．005)。结论(1)远视屈光不正性弱视患儿远SA优于近SA;治愈后近SA比远SA提高快。(2)弱视儿童治愈时间越早越好,它有利于立体视觉功能的提高。