新辅助化疗在Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌治疗中的疗效观察

目的:探讨术前新辅助化疗(NACT)联合手术治疗Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌的疗效及不良反应。方法:回顾分析2011年1月至2013年7月于浙江中医药大学第一临床医学院治疗的107例组织病理学诊断为Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌患者的临床资料,其中新辅助化疗联合手术组47例,直接手术组60例。观察新辅助化疗组的疗效及不良反应,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症、术后病理、生存情况等。结果:新辅助化疗组的化疗总有效率为59.57%,其中Ⅰb2、Ⅱa1、Ⅱa2期的总有效率分别为63.6%、57.1%和54.5%,3组差异无统计学意义(P0.05)。新辅助化疗组、直接手术组的手术时间分别为(2.99±0.13)h、(3.94±0.31)h,术中出血量分别为(449.20±50.91)ml、(587.40±45.25)ml,两组差异均有统计学意义(P0.05)。两组的手术并发症发生率分别为17.00%、18.33%,差异无统计学意义(P0.05)。新辅助化疗组、直接手术组的宫颈深肌层浸润发生率分别为19.15%、43.33%,脉管癌栓发生率分别为10.64%、26.67%,盆腔淋巴结转移发生率分别为27.66%、48.33%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组的阴道切缘阳性发生率分别为0.00%、8.33%,宫旁浸润的发生率分别为0.00%、6.67%,差异均无统计学意义(P0.05)。新辅助化疗组的不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经病变、全身或局部肌肉关节疼痛等,程度均在0~Ⅱ度,经对症治疗后均缓解。新辅助化疗组、直接手术组3年的总体生存率(OS)分别为87.23%、83.33%,无瘤生存率(DFS)分别为80.85%、78.33%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:术前新辅助化疗治疗Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌疗效确切,降低了手术难度、高危病理因素发生率,且不良反应轻、手术并发症少,在临床上值得推广应用。     

儿童开放性眼球损伤103例临床分析

儿童眼外伤发生率高，是致盲致残的主要眼病，其中开放性眼球损伤占首位，严重危害儿童的身心健康，须高度重视。现将我院１９９２～１９９８年收治的１０３例儿童开放性眼球损伤报告如下。１临床资料１．１一般资料１０３例中男８１例，女２２例，男女之比为３．５２：１...     

薯蓣皂苷对高糖诱导的视网膜色素上皮细胞损伤的保护作用

目的 探讨薯蓣皂苷(Dio)对高糖(HG)诱导的视网膜色素上皮(RPE)细胞损伤的保护作用,并分析其机制.方法 用细胞计数试剂8(CCK-8)法筛选葡萄糖浓度和无细胞毒性的Dio剂量范围.将ARPE-19细胞分为对照组(5 mmol·L-1葡萄糖处理48 h)、模型组(50 mmol·L-1葡萄糖处理48 h)和低、中...     

Guyton斜视钩下穹窿结膜小切口斜视手术纠正儿童水平斜视的效果

目的分析Guyton斜视钩下穹窿结膜小切口斜视手术对儿童水平斜视的影响。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月间在新乡医学院第一附属医院接受斜视手术的患儿98例,共130眼,患儿年龄1.5～16.5岁,平均(6.59±1.57)岁,男性患儿55例(78眼),女性患儿43例(52眼),其中眼球震颤10例、外斜视63例、眼球后退综合征2例、麻痹性斜视8例、内斜15例;患儿均行Guyton斜视钩下穹窿结膜小切口手术,术后对患儿随访6个月,观察患儿视力、结膜切口、眼球运动、眼位和并发症状况。结果切口干预,51眼行结膜切口干预,有2眼缝合3针,12眼缝合2针,37眼缝合1针,剩余79眼均未行结膜切口干预。手术后患儿切口状况,有2眼手术区内球结膜水肿严重,其中1眼是二次手术患儿,1眼是眼球后退综合征外直肌Y形劈开后退手术,13眼手术区域内结膜出现轻度水肿,在球结膜下出血少许;剩余115眼结膜切口的对位理想,无显著切口瘢痕,球结膜下出血少许;手术后6个月98例患儿眼球的运动均正常。91例(119眼)治愈,第一眼位均获取理想眼位;5例(8眼)为好转;2例(3眼)为未愈,均是手术前视力欠佳共同性斜...     

临床护理路径在老年住院肺结核患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在老年住院肺结核患者健康教育中的应用方法及效果。方法:将200例老年住院肺结核患者按入院顺序随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用传统护理模式进行健康教育,观察组采用CNP进行健康教育,比较两组患者健康教育内容知晓情况、治疗依从性、护理工作满意度。结果:两组患者健康教育内容知晓情况、治疗依从性、护理工作满意度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CNP在老年住院肺结核患者健康教育中的应用效果较好,可有效改善患者的认知行为,提高治疗依从性和满意度。     

失败病例再次激光泪道成形术

目的探讨再次激光成形术加丝裂霉素及留置导管治疗上泪道阻塞和慢性泪囊炎的效果。方法78例曾经激光治疗失败的上泪道阻塞及慢性泪囊炎,再次行泪道激光成形术,用0.2mg/mL丝裂霉素C注入阻塞部位,留置硬膜外麻醉导管2～3周,对慢性泪囊炎加用甲硝唑。结果上泪道阻塞55眼中治愈52眼,好转3眼,治愈率94.55%,有效率100.00%;慢性泪囊炎23眼,治愈18眼,好转3眼,无效2眼,治愈率78.26%,有效率91.30%。结论泪道激光成形加MMC及留置导管是治疗上泪道阻塞及慢性泪囊炎的有效方法。     

黄连羊肝丸治疗病毒性角膜炎疗效观察

病毒性角膜炎是眼科最常见的眼病，且病情复杂治疗棘手。若角膜炎迟迟不能治愈，还会引起一系列更为严重的并发症及后遗症。目前，对于症状较严重者，临床上多采用球结膜瓣掩盖术或羊膜移植术治疗。我们应用中药黄连羊肝丸治疗病毒性角膜炎，效果较为理想。报告如下。     

妊高征终止妊娠与继续妊娠的眼底改变临床探讨

目的：探讨妊高征终止与继续妊娠的眼底改变。方法：将260例妊高征眼底改变分为终止妊娠组与继续妊娠组均对眼底改变进行回顾分析。终止妊娠组：130例260眼，孕周期在28～40周，年龄22-38岁，血压控制在140／90mmHg以下，给予剖腹产或引产。继续妊娠组给予降血压药物及保胎药物应用。随访3～6个月，将每组均产后眼底变化进行了比较分析。结果：终止妊娠组：眼底视网膜病变明显恢复，视力明显提高，并发症较少。继续妊娠组：眼底视网膜病变，出血、渗出、视网膜脱离、玻璃体积血、恢复较慢、视力提高不明显，并发症较多。两组眼底的改变及视力的影响相比均有显著差异。结论：妊高征一旦出现眼底的改变应立即终止妊娠，减少眼底视网膜病变及并发症的发生，从而使视力恢复正常。     

带状疱疹性角膜炎星状神经节阻滞治疗探讨

目的观察带状疱疹性角膜炎星状神经节阻滞治疗及应用抗病毒药物的临床效果对比.方法研究对象180例(180眼)随机平分为治疗组(星状神经节阻滞+常规治疗)和对照组(常规治疗+干扰素),对比分析2组患者的临床疗效.结果治疗组显效21例(23%),有效65例(72%),总有效率86(96%);对照组显效21例(23%),有效30例(33%),总有效率51(57%),统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论星状神经节阻滞治疗带状疱疹性角膜炎,安全有效,值得临床推广应用.     

眶内非金属异物误诊为眶蜂窝织炎28例分析

1995～2005年外院确诊为眶蜂窝织炎后转入我院治疗，仍被眶内非金属异物误诊为眶蜂窝织炎的患有28例28只眼，现分析如下。