儿童多指离断"两指法"再植的临床研究

随着显微外科技术的不断进步和发展 ,儿童多指离断再植已不再是显微外科的难题 ,但如何缩短手术时间、提高再植成功率则是显微外科面临的主要挑战。特别是基层医院的显微外科技术力量有限 ,若能改进再植方法无疑是提高再植成功率的有效策略之一。 1994年 7月至 2 0 0 1年 12月 ,我院对 12岁以下儿童的多指离断采用“两指法”再植 ,与传统的“单指法”再植相比 ,能明显缩短手术时间 ,提高手术成功能率。现报告如下。临床资料一、一般资料本组共 2 5例 6 8指 ,其中男 18例 4 0指 ,女 7例 2 8指。年龄最小 2岁 5个月 ,最大 12岁 ,平均年龄 5 .3岁 ;每例最多离断 4指 ,最少离断 2指 ,平均 2 .72指。伤情 :完全离断 4 8指 ,不完全离断2 0指。致伤原因 :切割伤 18例 4 9指 ,其中铡刀伤 8例 2 2指 ,菜刀伤 7例 19指 ,斧头伤 3例 8指 ,占断指总数的72 .1% ;皮带轮绞压伤 4例 11指 ,占5 .4 % ;机器齿轮绞伤 3例 8指。离断指别与部位 :拇指 5指 ,食指 2 9指 ,中指 14指 ,环指 11指 ,小指 9指 ;近节 2 3指 ,...     

中青年冠心病患者的健康教育对策

近几年的临床实践发现：冠心病发病年龄日趋年轻，也就是说冠心病有年轻化的趋势．由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同，不能对本身的疾病有充分的认识及重视，不能进行有效的二级预防。因健康教育要针对小同的年龄、不同的知识层次的病人施予不同的教育。     

以血尿为首发症状的鼠药中毒误诊2例

抗凝血类杀鼠剂是我国广泛应用的一类中慢性杀鼠剂,人误服后主要表现为出血,易造成误诊。现将我院收治的2例以血尿为首发的鼠药病例的误诊情况介绍如下,以引起临床医生的注意。1病例资料病例1患者男,46岁。2005年4月因“下腹部胀痛并伴肉眼血尿”急诊入院。入院前5日,因突然出现无明显诱因下腹部疼痛曾去多家医院就诊,诊断为泌尿系结石,予静脉用药(具体药名不详),自觉症状无缓解来我院就诊。急诊以血尿待查收入泌尿外科。查体:体温37·2℃、脉搏82次/min、呼吸16次/min、血压130/90 mm Hg。重度贫血貌,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,有皮下淤斑…     

经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉造影的对比分析

目的比较经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉造影的优缺点。方法同期158例临床疑诊冠心病拟行冠状动脉造影术的患者,随机分成经桡动脉组(51例)和经股动脉组(107例),对比观察其穿刺成功率、手术操作时间、X线曝光时间、术后住院天数和并发症的发生率,并进行统计学处理。结果桡动脉组的平均X线曝光时间、穿刺成功率分别为(5.97±4.52)min和96.08%,经股动脉组为(4.72±4.16)min和100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);经桡动脉组的术后住院天数为(3.06±1.42)d,少于经股动脉组(4.97±3.07)d,P<0.01;两组局部血肿发生率分别为0和7.48%,差异有统计学意义,P<0.05;手术操作时间分别为(30.72±14.07)min和(24.96±9.62)min,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;经桡动脉组动脉痉挛发生率为8.16%,经股动脉组无动脉痉挛发生,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论经桡动脉径路行冠状动脉造影是安全有效的方法。具有止血容易、不需卧床、痛苦小、并发症少和住院时间短的优点,患者更易接受。     

子宫内膜厚度、β-HCG和孕酮联合检测对异位妊娠与早早孕诊断价值的探讨

目的:探讨异位妊娠与早早孕鉴别诊断的特征性依据,避免误诊误治。方法:对132例疑似异位妊娠的病例测量子宫内膜厚度及测定血清-βHCG及孕酮值。结果:本研究的所有病例血清-βHCG及孕酮值高于正常非妊娠者。但宫内妊娠组子宫内膜厚度及孕酮值明显大于异位妊娠组,P<0.01;正常宫内妊娠的子宫内膜厚度、-βHCG及孕酮值大于宫内妊娠流产组。结论:血清-βHCG及孕酮值是确定妊娠的指标,但难以鉴别异位妊娠和尚未形成宫内孕囊的早早孕及宫内妊娠流产,结合子宫内膜厚度则能预测妊娠的趋向,提示妊娠的着床部位,为防止误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标。     

078 阿江榄仁树中齐墩果烷类三萜化合物对呼吸氧爆发过程的心脏保护作用

阿江榄仁树Terminalia arjuna（Roxb．）W．＆ A中的化学成分主要是鞣质和多种齐墩果烷类三萜化合物。作者首次研究了从该植物树皮中分得的异阿江榄仁酸（arjunic acid，1）、arjungenin （2）及它们的糖苷arjunetin（3）和arjunglucosideⅡ（4）对自由基的清除作用，以及对人多形核（PMN）细胞过氧化物的产生与人噬中性白细胞产生次氯酸的影响。     

脑膜瘤组织中survivin的表达及意义

目的：探讨凋亡抑制基因survivin在脑膜瘤的表达及意义.方法：应用免疫组织化学SP法,检测60例脑膜瘤瘤组织中survivin蛋白的表达,并结合临床病理参数进行综合分析.结果：脑膜瘤Ⅰ级中survivin蛋白表达率为32.0%,脑膜瘤Ⅱ级为60.0%,脑膜瘤Ⅲ级为86.7%,各级之间survivin蛋白表达率的差异有统计学意义（P＜0.05）,并且survivin蛋白的表达与肿瘤的侵袭行为、瘤周水肿显著相关（p〈0.05）.结论：survivin在脑膜瘤的表达与其恶性程度有关,随恶性程度升高而增高.因此survivin可能通过抑制肿瘤细胞凋亡,对脑膜瘤的恶性化起一定作用.     

7例原发性浆细胞白血病临床治疗分析

7例原发性浆细胞白血病患者经确诊后应用化疗方案治疗5例，结果缓解率低、生存时间短、预后差。联合应用化疗、沙利度胺并及时行造血干细胞移植可能延长患者生存期。     

火针点刺治疗白癜风80例

笔者自1997年以来,采用火针点刺法治疗白癜风80例,疗效显著,现介绍如下. 1一般资料 80例中,男35例,女45例;年龄最小14岁,最大58岁,平均28岁;病程最短3个月,最长5年.其中单发型30例,多发型50例.     

负压引流预防乳腺癌根治术后皮下积液的体会

皮下积液是乳腺癌根治术后较常见的早期并发症，此症易致皮瓣坏死。我院自1996年8月以来，在乳腺癌根治术中，采用创面双导管负压引流46例，代替腋窝引流和胸部加压包扎，效果显著，报道如下。