视网膜黄斑分支静脉阻塞病变与视力预后关系的研究

目的探讨视网膜黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)的部位、面积和黄斑中心凹毛细血管拱环破坏程度等因素对视力预后的影响和MBRVO患者黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积的改变。方法分析荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊的27例27只眼的MBRVO部位、黄斑中心凹毛细血管拱环破坏程度和阻塞面积与视力恢复的关系及FAZ面积,用18例正常对照者FAZ面积的资料进行对比分析。结果27例MBRVO发生于黄斑上支者17只眼,占63%,平均阻塞面积为(16±10)mm2,平均视力0.32±0.28。黄斑下支者10只眼,占37%,平均阻塞面积为(12±10)mm2,平均视力0.37±0.20。黄斑上支与下支两组间视力恢复和阻塞面积差异无统计学意义(P>0.05)。拱环破坏≥1/2和<1/2两组间视力比较差异有统计学意义(P<0.05),面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。27只眼阻塞面积平均值为(15±10)mm2,≥15mm2者10只眼,<15mm2者17只眼,视力在大于均值组与小于均值组的比较中差异无统计学意义(P>0.05)。MBRVO患者的FAZ面积明显大于正常人FAZ面积(P<0.05)。结论拱环破坏的范围是决定MBRVO预后视力的重要标准,MBRVO的FAZ面积比正常人的FAZ面积明显扩大。     

沈北新区鲜族人群华支睾吸虫病感染检测结果

华支睾吸虫病（简称肝吸虫病）是严重危害人群身体健康的食源性寄生虫病，主要是由于生食鱼、虾而感染。近年来沈阳市对浑河水系进行了治理，水质有很大改善，各种淡水螺蛳大量孳生，随着淡水养殖业的发展，第一、第二中间宿主共同栖息在同一生态环境中，为肝吸虫病传播提供了有利条件。根据目前对沈阳市市场出售的淡水鱼类进行检测，肝吸虫囊蚴感染率在20％左右，     

颈侧切开治疗颈段食管嵌顿性异物三例

2000—2004年我们采用颈侧切开治疗颈段食管嵌顿性异物3例，2例治愈，1例遗留左喉返神经麻痹，报告如下。例1女，36岁。因误咽义齿4h入院，诉下咽剧痛，吞咽困难，颈部X线平片见左侧第六颈椎高度有金属丝影。行全麻取异物术，先在硬管食管镜下试取异物，见异物为两齿四钩义齿，横卡在左侧梨状窝和食管入口。在食管镜下将两个钢丝钩从食管壁黏膜拔出，而另两个钢丝钩却更紧地钩住管壁，形成绞拧状态，故即刻改颈侧切开。于甲状软骨中段高度横行切开皮肤、颈阔肌，将带状肌与左侧甲状软骨板分开，切除甲状软骨板左上角，由此部位处进入左侧梨状窝，     

心力衰竭患儿血清β3受体自身抗体水平对离体成鼠心肌细胞的负性变力作用

目的 探讨心力衰竭患儿血清抗β3肾上腺素受体(β3AR)自身抗体水平对离体成年大鼠心肌细胞收缩效应的影响.方法 采用ELISA筛查心力衰竭和健康儿童血清抗β3AR自身抗体,利用亲和层析法提纯抗β3AR自身抗体阳性血清免疫球蛋白G(IgG);利用动缘探测系统观察提纯的抗β3AR自身抗体阳性IgG对离体成年大鼠心肌细胞收缩效应的影响.结果 50例心力衰竭患儿血清抗β3AR自身抗体的阳性率和平均几何滴度为分别30%(15/50例)和1:(48.32±2.58),明显高于健康儿童[12%(6/50例),P＜0.05;1:(13.72±1.49),P＜0.001];与对照组比较,该抗体可降低成年大鼠心肌细胞最大收缩幅度/初长度(3.86±0.31)%、最大收缩速率[(-0.47±0.07) μm/s]和最大舒张速率[(0.17±0.02) μm/s](Pa＜0.001).该作用不能被纳多洛尔阻断,但可被布拉洛尔或β3AR细胞外第二环合成抗原阻断.结论 心力衰竭患儿血清抗β3AR细胞外第二环自身抗体的阳性率和平均几何滴度均明显高于健康儿童,且该自身抗体具有类似β3AR激动剂样负性变力效应.     

胸腔内注射榄香烯注射液治疗恶性胸水20例报告

1996年2月～1996年7月我院采用胸腔内注射榄香烯治疗恶性胸水20例,临床观察近期疗效较好,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组20例,男16例,女4例;年龄55～83岁,平均(62±6.7)岁。发病时间:1～8个月,平均2.85个月。1.2　临床表现　咳嗽20例,痰中带血13例,胸痛20例,呼...     

急性缺血性脑血管病患者的心理护理

急性缺血性脑血管病患者在诊疗过程中,对其进行必要的心理护理至关重要。笔者现就护理经验总结如下。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术80例报告

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的可行性及优越性。方法：鼻内镜直视下根据鼻中隔偏曲的具体情况．采用不同切口，不同操作方法，尽量保留鼻中隔软骨，行微创鼻中隔矫正术。结果：鼻内镜下鼻中隔矫正术所有患者偏曲完全得以矫正．鼻通气良好，无穿孔及鞍鼻等并发症发生。结论：鼻内镜下鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术相比，具有创伤小，偏曲矫正彻底，手术时间短等优点，值得推广应用。     

浅析影响临床新上岗护士静脉穿刺技能提高的原因及管理对策

从管理因素、新上岗护士因素、带教教师因素、患者因素4个方面分析影响临床新上岗护士静脉穿刺技能提高的原因,结合医院实际,采取如下管理对策：（1）加强静脉穿刺技能提高的岗位培训管理;（2）加强新上岗护士的素质教育;（3）规范带教教师的带教;（4）加强对新护士护患有效沟通能力的培训。近年来,通过不断训练、实践、总结,我院静脉穿刺一针成功率明显提高,患者对静脉穿刺工作的满意度不断提高。     

护理人员常见的法律责任问题和对策

近年来,医疗纠纷在各个地区的各级医疗机构均成上升趋势,其原因：患者和家属在就医的过程中处处维护自己的合法利益,是社会进步的体现;与此同时也是摆在护士面前的一个难题。在护理患者的过程中,如何增强自己的法律意识,如何维护自己的合法权益,尽量避免日常工作中常见的法律责任问题尤显重要。法律责任是指人们对自己的违法行为所应承担的带有强制性的否定性法律后果。以下就是临床实际工作对护理人员常见的法律责任问题和对策的探讨。