黄芪注射液对视神经牵拉伤大鼠NGF、TrkA表达的影响?

目的观察黄芪注射液对视神经牵拉伤大鼠视网膜组织神经生长因子(NGF)及酪氨酸激酶受体A(Trk A)蛋白表达的影响。方法将48只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、模型组及黄芪治疗组,每组16只大鼠。横向定量牵拉法制作大鼠视神经损伤模型,假手术组仅暴露视神经,不予牵拉;术后黄芪治疗组给予黄芪注射液腹腔注射,模型组给予生理盐水腹腔注射;治疗14 d后取大鼠视网膜组织,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测NGF和Trk A蛋白表达变化。结果与假手术组比较,视神经牵拉伤模型大鼠视网膜组织NGF、Trk A蛋白表达显著下降(P0.05);给药14 d后,与模型组比较,黄芪治疗组大鼠视网膜组织NGF及Trk A蛋白表达明显增加(P0.05)。结论黄芪注射液能够上调大鼠视网膜组织NGF、Trk A的蛋白表达,具有视神经保护作用。     

杞菊甘露散熏蒸法对肝肾不足型干眼患者视觉相关生存质量的影响

目的评价＂杞菊甘露散熏蒸法＂治疗对肝肾不足型干眼患者视觉相关生存质量的影响。方法收集门诊就诊的肝肾不足型干眼患者60例,采用计算机产生的随机数字将患者分为2组,分别给予人工泪液治疗（对照组）或杞菊甘露散熏蒸＋人工泪液治疗（试验组）。治疗前及连续治疗14 d后,分别观察患者泪膜破裂时间（BUT）,基础泪液分泌量（SIT）,并对患者的主观症状评分及视觉相关生存质量（VRQOL）评分进行分析比较。结果治疗14 d后试验组和对照组的BUT、SIT、主观症状总评分、VRQOL各项评分均优于治疗前（P〈0.001）;试验组BUT、主观症状总评分、VRQOL一般健康状况评分的改善幅度好于对照组（P〈0.05）,SIT及VRQOL活动障碍评分、视力障碍评分的改善幅度与对照组无统计学意义的差异（P〉0.05）。结论杞菊甘露散熏蒸联合人工泪液治疗对肝肾不足型干眼患者的体征、主观症状和视觉生存质量均有改善作用,该疗法在延长BUT、减轻主观症状及提高VRQOL评分项目中的一般健康情况评分上优于人工泪液。     

针刺眼周三穴及风池穴对视神经萎缩患者视觉诱发电位的影响

目的观察眼周三穴（睛明、承泣、上明穴）联合风池穴针刺治疗对视神经萎缩患者视觉诱发电位（VEP）的影响。方法前瞻性随机对照研究。视神经萎缩患者39例,随机分为试验组20例31只眼,对照组19例29只眼。对照组根据辨证给予口服中药汤剂,神经营养支持疗法,试验组在对照组治疗基础上,针刺睛明穴、承泣穴、上明穴、两侧风池穴,观察视觉诱发电位、视力和视野变化。结果治疗4周后2组VEP的P100或P1波潜伏期均改善,试验组振幅N75-P100或N1-P1提高明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。综合疗效试验组总有效率为81％,对照组总有效率为52％,试验组的治疗效果优于对照组（P〈0．05）。结论眼周三针联合风池穴针刺治疗视神经萎缩有一定的临床疗效。针刺治疗作用的机理可能与改善视神经纤维的传导速度．并且增强视觉冲动的兴奋强度有关。     

横向定量牵拉法制作大鼠视神经精确损伤模型

目的:采用横向定量牵拉法制作大鼠视神经损伤模型,并利用荧光金逆行标记评价视神经牵拉伤后视网膜节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的存活率.方法:将25只雄性Wistar大鼠随机均分为5组,即假手术组和视神经牵拉伤后1、3、7、14d组.模型组用横向张力计牵拉左眼视神经,假手术组仅暴露左眼视神经但不予牵拉,各组以右眼为正常对照.用荧光金逆行标记,并观察假手术组及视神经牵拉伤后1、3、7、14d组RGCs的密度.结果:正常对照组RGCs形态多呈圆形或椭圆形,边界清楚,细胞外无明显荧光染料渗漏,部分可见明显细胞突起;而视神经牵拉伤后RGCs随时间延长而不断减少,细胞分布不均匀,并可见大量荧光渗漏及小胶质细胞.与正常对照组相比,假手术组RGCs形态和密度无明显差异(P＞0.05);视神经牵拉伤后第1、3、7、14d的RGCs数量进行性减少,且其密度均明显低于正常对照组(P＜0.01);视神经牵拉伤后第1、3、7、14d的RGCs存活率分另别为78.94％±0.92％、60.07％±0.90％、38.92％±1.42％和17.31％±0.97％.结论:横向定量牵拉法可以建立易于量化的视神经损伤模型,为进一步研究视神经损伤后的治疗方法提供有力工具.     

周剑教授从肝肺论治格雷夫斯眼病的经验

格雷夫斯眼病（GO）是眼科和甲状腺科比较常见的疾病,因其导致眼部改变,轻则影响患者容貌,重则导致视力损害,患者生活质量受到明显影响,临床治疗比较棘手。周剑教授认为肝肺气机失常是GO发生发展的重要病机,擅长从肝肺气机升降理论出发,辨证分期治疗GO,临床思路清晰,用药准确。本文总结周剑教授长期辨证治疗GO的心得,并对临床典型案例加以阐述,以期为中医治疗GO提供借鉴。     

伏邪所致婴幼儿霰粒肿的中医药治法与康复

霰粒肿是儿童临床常见的眼病之一，6岁及以下的婴幼儿霰粒肿患者具有易多发、易复发的特点。其病机关键为脏腑失调，伏邪作祟。中医药治疗该病具有一定优势，基于“伏邪理论”，运用中医“三联疗法”（中药内服、中药外敷和中药眼膏外涂）综合治疗，标本兼治，治后平复无痕，复发者少。本文旨在拓展中医药治疗婴幼儿霰粒肿的治疗思路与方法，充分发挥中医药治疗本病的特色与优势。     

中药治疗儿童睑板腺囊肿有效性的Meta分析及GRADE质量评价

目的 系统评价中药治疗儿童睑板腺囊肿的临床疗效和安全性。方法 检索中药治疗12岁及以下儿童睑板腺囊肿的随机对照试验文献，检索数据库包括中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方、维普（VIP）、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库，以及中国临床试验注册中心、美国临床注册中心，检索时限均自建库到2022年10月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、质量评价，用Cochrane风险偏倚评估及改良后Jadad量表对所纳入文献进行风险偏倚评估，并采用Review Manager 5.3软件、Stata 14.1软件进行质量评价和Meta分析，运用GRADE profiler3.6软件对结果进行证据分级推荐标准（GRADE）评价。结果 共纳入8篇文献，547例患儿，其中中药治疗组276例，常规药物组271例。经过固定效应量分析结果为：与常规药物治疗比较，中药治疗能提高临床总有效率[OR=3.460,95%CI(2.230,5.390),Z=5.510,P=0.000]、降低复发率[OR=0.160,95%CI(0....     

老年痴呆症患者白内障术后认知障碍改善1例

<正>老年痴呆症是老年患者中最常见的神经退行性疾病，呈进行性加剧，主要包含阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等^[1]。1项研究^[2]表明，我国60岁及以上人群中老年痴呆症患者达到1,507万例。年龄相关性白内障是最常见的白内障类型，80岁以上的老年人发病率可高达100%。众所周知，我国逐渐进入人口老龄化阶段，老年痴呆症合并年龄相关性白内障的患者亦逐年增加。老年痴呆症患者存在认知障碍，不能表达自己的真实视力状况或被认为是认知障碍导致的视力障碍，往往作为手术的排除标准^[3]。