先天性青光眼术后视网膜脱离的手术治疗

目的 探讨先天性青光眼术后视网膜脱离的病因、临床特点及手术效果.方法 对8例(8眼)先天性青光眼术后视网膜脱离行平坦部闭合式玻璃体切除联合视网膜切开、剥膜、硅油充填等治疗.术后观察视力、眼压、视网膜复位情况及并发症.结果 随访6～24个月,视力提高4眼(50％),不变3眼(37.5％),下降1眼(12.5％);眼压正常(10～21mmHg)者5眼(62.5％),使用前房穿刺联合降压药物后,眼压正常者2眼(25.0％),经药物及睫状体光凝术后,眼压正常者1眼(12.5％);7眼首次手术后视网膜复位(87.5％),1眼二次手术后视网膜复位(12.5％);8眼手术均无严重并发症发生.结论 先天性青光眼术后视网膜脱离的病情复杂,玻璃体切除联合视网膜切开有助于视网膜复位,提高视功能,控制眼压的稳定.     

眼后段异物早期和晚期玻璃体切除异物摘出效果的分析

目的探讨眼球穿孔伤合并眼后段异物早期和晚期玻璃体切除异物摘出的效果。方法眼球穿孔伤合并眼后段异物采用玻璃体切除异物摘出手术26例（26眼）。其中早期手术组12例,伤后6d以内（3.75±1.55）d手术;晚期手术组14例,伤后7～12d（9±1.96）d手术。比较两组病例术后1周眼内组织反应渗出情况及术后3～7个月视网膜脱离和增生情况。结果早期手术组术后瞳孔区渗出膜形成7例,前房积血1例,晚期手术组术后瞳孔区渗出膜形成4例,（P〉0.05）。早期手术组视网膜增生膜形成1例,复发视网膜脱离2例;晚期手术组复发视网膜脱离1例（P〉0.05）。结论眼球穿孔伤合并眼后段异物早期行玻璃体切除异物摘出治疗能及时控制病情发展,治疗效果好。     

剥脱综合征性青光眼患者血清和房水中NO浓度的测定

目的:测定剥脱综合征性青光眼(peseudoexfoliation glaucoma,PEG)患者血清及房水一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度,并探讨其在PEG发病中的作用。方法:应用硝酸还原酶法测定PEG患者（实验组）及白内障患者（对照组）血清及房水NO浓度。结果:实验组血清及房水NO浓度明显低于对照组（P<0.01）。结论:PEG患者血清及房水NO浓度降低,可能是导致房水滤过阻力增高的原因之一。     

玻璃体疝的治疗及临床观察

目的临床观察前房玻璃体疝的治疗,探讨其并发症及最佳处理方式。方法玻璃体疝7例（8眼）。其中5眼根据不同情况选用前房穿刺,YAG周边虹膜切除术,晶状体摘出、切除或超声乳化,玻璃体切除或Ahmed青光眼阀治疗;1眼用药物治疗;另2眼的眼压正常未作治疗。结果随访6～15个月。6眼玻璃体疝经保守治疗或前房穿刺术后行YAG周边虹膜切除术,眼压控制良好,角膜水肿0级,视力不变或提高;1眼行白内障摘出、玻璃体疝剪除后,眼压失控行前段玻璃体切除联合青光眼阀门植入术;1眼行玻璃体切除联合晶状体切除,再加药物治疗后,眼压正常,角膜水肿0级,视力提高。结论玻璃体疝无症状者不需处理;激发角膜水肿、眼压升高者可行前房穿刺术联合YAG周边虹膜切除术,前房玻璃体平静,可不予处理;伴有晶状体脱位者采取晶状体切除联合玻璃体切除术治疗,力争用最小、最少的手术方式来处理玻璃体疝及其并发症。