注射静脉血对抗青光眼术后滤过泡贫血的治疗

目的探讨注射静脉血对抗青光眼术后滤过泡贫血的早期干预的疗效。方法将36例（42眼）均为非穿透小梁切除术或小梁切除术后（术中均使用丝裂霉素C,MMC）出现滤过贫血的青光眼行静脉血注射,随访3-12个月。每日裂隙灯显微镜观察滤过泡形态,并行结膜囊荧光染色。治疗成功标准：滤过泡贫血区改善与周围正常滤过泡无明显界限。每日注射1-2次。结果36眼一次注射成功,5眼2次注射成功,1眼因术后1年就诊,贫血区的滤过泡包裹而注射无效行滤过泡修补术。成功率97.7%,治疗成功的滤过泡均为功能性滤过泡,治疗后视力无明显变化,眼压升高18例（43.9%）,升高范围≤5mmHg,Ⅰ°前房积血2例（4.9%）,41眼均无滤过泡旁注射针孔渗漏。结论静脉血滤过泡贫血区内注射是一种可以治疗青光眼抗瘢痕药物应用术后滤过泡贫血的有效方法。     

胬肉自体带蒂结膜瓣移植术配合中药治疗观察

目的：胬肉自体带蒂结膜瓣移植术配合中药治疗疗效观察。方法：通过普通方法及对马贤智主任所著《自体带蒂结膜瓣移植术后抗复发作用》一文中的胬肉手术术式配合中药治疗，针对200例210只眼进行手术。其中10例12只眼采用普通术式，余190例198只眼采用马氏改良林式同时配合中药治疗。结论：经对比观察普通方法复发率为80％，而通过胬肉自体带蒂结膜瓣移植术配合中药治疗的病人，无一复发。     

基层中医医院开展白内障超声乳化体会

我们采用白内障超声乳化吸出术配合中药治疗白内障2 0 8例 (2 16只眼 ) ,收到较好疗效 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0 8例 2 16只眼 ,其中男 146例 15 2只眼 ,女 62例 64只眼 ,平均年龄 5 0 5岁。核硬度 :Ⅱ级核15 2例 161只眼 ,Ⅲ级核 46例 5 1只眼 ,Ⅳ级核 4例 4只眼。术前视力由手动至 0 3。1 2　方法1 2 1　中药　除风益损汤合自拟益气活血利水方 (茯苓、车前子、生地、当归、白术、白芍、红花、全蝎、丹参、黄芪、甘草 )加减 ,术前 2ｄ及术后 3ｄ服用。1 2 2　器械　超声乳化机采用美国眼力健公司生产的ＡＭ…     

共焦显微镜检查在小梁切除术后干眼诊疗中的应用

目的:探讨共焦显微镜检查在小梁切除术后干眼诊疗中的应用价值。方法:对行小梁切除术的青光眼患者42例58眼,术前1d;术后1wk;1,3mo进行活体共焦显微镜(confocalmicroscopy,CM)检查,观察角膜组织的形态学改变,结合泪膜破裂时间(breaking-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)分析小梁切除术后眼表结构的变化。结果:与术前相比,术后1d;1wk术眼角膜上皮细胞密度下降,大小不均,高反光细胞增多。SⅠt程度明显增加,BUT缩短,差异有统计学意义(P<0.05),术后1,3mo时CM检查显示角膜上皮细胞形态、密度、SⅠt及BUT程度恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过CM检查可在细胞水平上评价小梁切除术对眼表结构的影响,对术后早期干眼的诊断和治疗有重要的临床指导价值。     

地塞米松在复合式小梁切除术中应用的临床研究

目的评价地塞米松联合丝裂霉素在青光眼滤过术中的临床效果。方法 A组：小梁切除术应用0.5 mL的0.4 mg/mL丝裂霉素加0.5 mL（2.5 mg）地塞米松;B组：小梁切除术应用0.5 mL的0.4 mg/mL丝裂霉素＋0.5 mL生理盐水。观察两组术后眼压、视力、结膜充血、滤过泡及并发症等。每组80只眼、男性、年龄40-60岁、原发性闭角型青光眼、随访12个月。结果术后A组眼压控制显著优于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,视力改善无明显差别（P〉0.05）,功能性滤过泡成功率高,结膜充血反应较轻,术后应用抗瘢痕增生药量减少。结论青光眼滤过术中应用地塞米松可减轻术后眼部充血及炎症反应,在临床实用中,取得良好的效果。     

四种血管内皮功能指标在糖尿病视网膜病变中的应用

目的:分析一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病视网膜病变(DR)中的临床意义.方法:选取2014-04/2016-04收治的糖尿病视网膜病变患者150眼,根据荧光素眼底血管造影分为无视网膜病变组(50眼),非增殖期视网膜病变(NPDR)组(50眼)和增殖期视网膜病变(PDR)组(50眼),同时选取健康志愿者50眼作为对照组.分析对比四组之间NO、ET-1、ICAM-1和VEGF指标水平情况.结果:ET-1、NO、VEGF、ICAM-1在PDR组数值最高,其次是NDR组、NPDR组,最后为对照组,经统计学分析,有显著性统计学差异(均P＜0.01);VEGF灵敏度和特异度均最高(0.97和0.80),阳性/阴性预测值分别为0.89/0.94,阳性似然比/阴性似然比分别为4.83/0.04,Youden指数为0.76,ROC曲线面积0.83(P＜0.01),阈值237.82pg/mL;其次是ET-1灵敏度和特异度(0.93和0.80),阳性/阴性预测值分别为0.93/0.80,阳性似然比/阴性似然比分别为4.65/0.09,Youden指数为0.73,ROC曲线面积0.74(P＜0.01),阈值13.45ng/L;NO灵敏度和特异度(0.86和0.40),阳性/阴性预测值分别为0.81/0.50,阳性似然比/阴性似然比分别为1.45/0.33,Youden指数为0.27,ROC曲线面积0.68 (P ＜0.01),阈值59.42μmol/L;ICAM-1灵敏度和特异度(0.87和0.36),阳性/阴性预测值分别为0.80/0.47,阳性似然比/阴性似然比分别为1.35/0.23,Youden指数为0.23,ROC曲线面积0.64(P＜0.01),阈值250.23 μg/L.结论:DR早期阶段血管内皮功能已经开始变化,其中VEGF和ET-1对DR早期诊断具有重要的参考价值.     

硅油充填眼A超眼轴测定的临床意义

目的:探讨硅油充填眼A超眼轴测定的临床意义。方法:采用A超仪器,经同一操作者分别对86例患者测定硅油充填前、硅油充填时及硅油取出后的眼轴长度,了解A超眼轴测定在硅油充填前后的变化。结果:硅油充填前86例患者眼轴平均长度23.6±2.2mm,硅油充填后眼轴平均长度33.4±5.8mm,硅油取出后平均长度23.4±1.9mm;硅油充填前后眼轴平均相差9.8±5.7mm,硅油充填前后眼轴变化呈显著改变(P<0.01),硅油充填前与硅油取出后眼轴变化无显著差异(P>0.05)。结论:硅油充填前后A超眼轴长度变化约9.61±0.16mm,对硅油眼并发性白内障的人工晶状体测量有一定指导意义。     

翼状胬肉术后少见并发症临床分析

目的探讨翼状胬肉切除术后出现的少见并发症的临床表现、原因及治疗方法。方法采用胬肉切除联合结膜瓣移植术。结果共有37只眼术后出现不同形式的并发症:表现为干眼症、种植性肉芽肿增生、胬肉再复发、青光眼大发作、角膜溃疡合并虹膜炎、角膜溃疡合并前房积脓、移植结膜脱落、内斜视性复视、巩膜局限性变薄坏死。我们及时采取相应药物及手术等治疗措施,结果满意。结论回顾总结所见的诸类并发症并不多见,但有各自特点。术前须对病例进行个体差异分析,采取个性化手术,术中精细规范操作,术后合理的用药顺序及用药技巧,可有效减少术后并发症的发生。     

青光眼滤过手术并发角膜后弹力层脱离探讨

青光眼小梁切除手术中合并使用前房穿刺技术已广泛开展，青光眼滤过手术引起角膜后弹力层脱离是青光眼手术中少见而严重的手术并发症，本文探讨总结青光眼小量切除手术引起角膜后弹力层脱离的原因、术中情况和术后处理情况，建议改良前房穿刺技术，并提供处理术后角膜后弹力层脱离使其恢复的成功经验。     

蓝/黄视野与白/白视野检查在慢性青光眼视野缺损诊断检查中的对比分析

目的：探讨蓝／黄视野检查（blue-on-yellow perimetry，BYP）在青光眼视野缺损诊断检查中的准确性。方法：对30例53眼可疑青光眼患者、82例110眼慢性青光跟患者（早期32例46眼、中期26例33眼、晚期24例31眼）分别行BYP和白／白视野检查（White-on-White perimetry，wwP）。将两种检查的视野阈值结果进行对比相关分析。结果：30例53眼可疑青光眼患者中，BYP检查轻度早期视野缺损共6眼（11．32％）；慢性青光眼患者中，BYP检查视野缺损面积较wwP检查扩大者早期31眼（67．39％）、中期11眼（33．33％），晚期青光眼两种检查方法视野缺损范围基本一致；WWP检查视野缺损面积较BYP检查扩大者早期4眼（8．7％）。可疑青光眼及早、中、晚期青光眼患者在中心30&#176;视野59个检查点中，具有统计学意义的相关点所占比例分别为：（11／59）8．64％、（13／59）22．03％、（33／59）55．93％、（48／59）81．36％。结论：蓝／黄视野检查在青光眼视野缺损诊断检查中具有较好的准确性。