心电监护在老年心血管疾病患者牙体治疗中的临床应用分析

随着城市老龄化社会的快速进展,已确诊和隐匿性心血管疾病的老年患者日渐增多,心血管疾病又称循环系统疾病,指心脏或血管出现病变引起的疾病,常见病症有心脏病、高血压等[1].许多患有心血管疾病的老年患者往往患有牙体疾病,需要进行牙体治疗.患有高血压、冠心病等心血管疾病的患者在治疗过程中,因其独特的心理特点,往往比较紧张,而且有时在麻药的作用下,可能诱发这些心血管疾病的急性发作,从而对患者的健康造成威胁[2].所以,在进行口腔临床治疗时需要一个有效的监测方法来观测患者的情况.     

中老年人高血压和糖尿病与年龄相关性白内障的关系

目的：探讨中老年人高血压、糖尿病与年龄相关白内障（age-relatedcataract,ARC）危险性之间的关系。方法：采用以医院为基础的病例对照研究方法。病例由45～85岁的360例因患ARC施行白内障手术摘除的患者组成,对照由同期入住相同医院的360例非白内障患者组成,采取1∶1匹配。采用标准调查表对研究对象进行面对面调查,内容包括人口学特征、生活方式、疾病既往史等,同时对血压、血糖进行测量。应用多因素Logistic回归分析估计高血压及糖尿病与ARC关联的比值比（OR）及其相应的95%可信区间（CI）。结果：在调整了年龄和性别因素后,高血压与ARC呈显著正相关（OR=1.573,P=0.005）。与收缩压正常者相比较,收缩压≥180mmHg者发病的危险性增加（OR=2.812,95%CI：1.450～5.455,P=0.002）。高血压病程10a～的研究对象发病的危险性显著地高于病程〈10a者（OR=1.867,95%CI：1.053～3.307,P=0.033）。同样,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生ARC的危险性显著升高（OR=2.151,95%CI：1.470～3.149,P〈0.001）。与非糖尿病患者相比,糖尿病病程〈10a和10～19a者发生ARC的OR分别为2.374（95%CI：1.502～3.752,P〈0.001）和2.683（95%CI：1.267～5.683,P=0.010）。结论：ARC患病率增高与高血压、糖尿病及其病程增加有关。对这些可变危险因素采取干预性措施,尤其是对高危人群,可能意味着对ARC导致的视觉障碍必须采取控制性措施,因为此症是全球致盲的首要原因。     

2010-2019年驻马店市伤寒和副伤寒流行病学特征分析

目的 分析2010-2019年驻马店市伤寒副伤寒流行病学特征,探讨流行因素,为制定防控策略提供依据. 方法 采用描述流行病学方法对传染病报告管理系统中2010-2019年驻马店市伤寒副伤寒疫情资料进行分析,采用集中度值法和圆形分布法分析伤寒副伤寒的季节特征. 结果 2010-2019年驻马店市共报告伤寒副伤寒病例455...     

驻马店市2015-2019年农村地区生活饮用水微生物监测结果分析

目的 了解驻马店市农村地区生活饮用水微生物污染现状,为制定水质改善策略提供依据.方法 收集2015-2019年全市各监测点水样检测结果,按照国家生活饮用水标准对菌落总数、总大肠菌群和耐热大肠菌群三项微生物指标进行分析评价.结果 2015-2019年共检测3 538份水样,菌落总数(x2趋势=12.370,P＜0.001)、总大肠菌群(x2趋势=5.089,P=0.024)和微生物综合指标(x2趋势=14.020,P＜0.001)合格率变化年度之间差异具有显著性.不同供水方式和不同水期微生物指标差异无统计学意义.以深井为水源的水样微生物综合合格率最高(86.18％)、其次为水库水(82.61％)、浅井水(65.66％)和溪水(58.33％),差异具有统计学意义(x2=57.422,P＜0.001);出厂水菌落总数和微生物综合指标合格率均明显高于末梢水(x2=18.258,P＜0.001;x2=19.513,P＜0.001).结论 2015-2019年驻马店市农村地区生活饮用水微生物指标合格率逐年升高,但末梢水水质微生物指标合格率有待进一步提高.     

高血压、体质指数与年龄相关白内障的关系研究

目的探讨中老年人高血压、体质指数(BMI)与年龄相关白内障(ARC)危险性之间的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法。病例组由45～85岁的360例ARC患者组成,对照组由同期入住相同医院的360例非白内障患者组成,采取1:1匹配。采用标准调查表对研究对象进行面对面调查,内容包括人口学特征、生活方式以及疾病既往史等,同时对身高、体质量进行测量,计算BMI和腰臀比。应用多因素Logistic回归分析估计高血压及BMI与ARC关联的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)。结果在调整了年龄和性别因素后,高血压与ARC呈显著正相关(OR=1.573,P=0.005)。与收缩压正常者相比较,收缩压≥180 mm Hg者发病的危险性增加[OR=2.812,95%CI(1.450,5.455),P=0.002]。高血压病程10～20年的研究对象发病的危险性升高[OR=1.867,95%CI(1.053,3.307),P=0.033]。同样,与正常BMI者相比较,无论是超重或肥胖,发生ARC的危险性均显著升高[分别为:OR=1.587,95%CI(1.135,2.218),P=0.007;OR=2.315,9...     

PBL教学模式对医学研究生教育环境的影响

目的 探索基于问题学习法(PBL)教学模式对医学研究生教育环境的影响.方法 从2010级研究生中随机选择5个班级(每班30人)作为实验组,应用PBL教学模式;同时随机选择另外5个班作为对照组,应用传统教学方法(LBL).课程结束后采用医学教育环境测量工具DREEM表,调查学生对医学教育环境的认知情况.同时采用另一份调查表获得实验组学生对影响PBL教学效果的各因素得分,并对各因素与DREEM表总分和各子项目进行相关与回归分析.结果 实验组DREEM表总分(135.39±17.57)明显高于对照组(128.11±14.38),差异具有统计学意义(t=3.93,P＜ 0.001).实验组学生对学习、环境以及社交的自我知觉得分显著高于对照组(P＜0.05).回归分析中,小组学习、教师授课、教学资源以及课程组织情况依次影响教育环境总分.结论 PBL教学模式能够显著改善医学教育环境,有利于培养高素质的医学人才.     

循证医学对临床医学研究生批判性思维能力的影响

目的：探讨循证医学对医学研究生批判性思维能力的影响。

方法：采用整群抽样方法,选择300名临床医学研究生为研究对象。采用中文版批判性思维能力测量问卷(CTDI-CV),对实施循证医学课程前后研究对象的CTDI-CV总分及各特质得分进行测量,并比较其差异。

结果：开展循证医学课程前后,研究对象的CTDI-CV总分均>280分,表现为正性批判性思维能力。课后总分明显高于课前(t=5.520,P<0.01)。不同年龄、不同性别、不同入学前学历、是否了解循证医学,以及是否具有临床工作经历的研究对象CTDI-CV总分均不同程度地升高。实施循证医学课程以后,批判性思维能力7项特质得分均高于课前,开放思想、分析能力、系统化能力以及求知欲均明显提高(P<0.01),但寻找真相(t=0.630,P=0.529)、批判性思维自信心(t=0.509,P=0.612)以及认知成熟度(t=1.767,P=0.079)3种特质的差异并无统计学意义。

结论：循证医学能够充分调动学生学习的积极性和主动性,提升医学生的批判性思维能力。在以后的教学中要不断强化学生的质疑能力,注重培养学生的自信心,进一步发挥循证医学的优势。     

膳食碳水化合物及脂肪摄入量与年龄相关白内障的关系

目的:探讨中老年人膳食碳水化合物及脂肪摄入量与年龄相关白内障(age-related cataract,ARC)危险性之间的关系。方法:采用以医院为基础的病例对照研究方法。病例由45～85岁的360例白内障患者组成,对照由同期入住相同医院的360例非白内障的患者组成,采取1∶1匹配。采用自行设计的调查表对研究对象进行调查,内容包括人口学特征、生活方式、以及既往史等,同时还采用一份有效的半定量化食物频率调查表(FFQ),获取研究对象膳食营养素的摄入情况。应用多因素Logistic回归分析估计碳水化合物及脂肪摄入量与ARC关联的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)。结果:调整多种潜在性混杂因素后,碳水化合物摄入量增加可使发生ARC的危险性升高,与摄入量为最低四分位数的对照相比较,摄入量为最高四分位数的病例发生ARC的OR为2.161(95%CI:1.107～5.016,P<0.001)。同样,多不饱和脂肪酸摄入量也与ARC呈正相关,摄入量为最高四分位数的病例发生ARC危险性是最低四分位数对照的3倍(OR=2.989,95%CI:1.764～5.062,P<0.001)。总脂肪摄入量与ARC无关(P=0.778)。结论:膳食碳水化合物及多不饱和脂肪酸摄入量增加可使发生ARC的危险性升高,合理营养、平衡膳食可能有助于预防ARC。     

体重指数及腰臀比与年龄相关白内障关系

[目的]探讨中老年人体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)与年龄相关白内障(ARC)的关系。[方法]采取以医院为基础的病例对照研究。病例为因视力下降接受手术治疗,术后经病理证实为晶状体混浊的260例ARC患者,对照为因患其他非白内障及其他眼部疾病而入住与病例相同医院的同期患者260例。采用标准调查表对研究对象进行面对面调查,同时对身高、体重、腰围、臀围进行测量,并计算BMI及WHR。采用多元Logistic回归分析对研究对象的BMI、WHR与临床ARC的比值比(OR值)及其95%的可信区间(CI)进行估计。[结果]与正常体型者(男性WHR﹤0.9;女性﹤0.88)相比,向心性肥胖者(男性WHR≥0.9;女性及≥0.88)发生ARC的危险性增加(OR值分别为2.105和1.821,95%CI分别为1.796～3.238和1.483～2.845),二者间差异有统计学意义(P﹤0.05)。在调整了年龄和性别后,与正常BMI(18.50～23.99)者相比较,无论是超重(BMI24.0～27.99),还是肥胖(BMI≥28.00),发生ARC的危险性均明显升高(超重者OR=1.624,95%CI:1.025～1.986,P=0.015;肥胖者OR=1.745,95%CI:1.321～2.394,P=0.022),而体重过低者(BMI﹤18.50)发生ARC的危险性亦增加(OR=1.370,95%CI:1.103～1.684,P=0.017)。[结论]向心性肥胖是发生ARC的一个重要的危险因素,超重和肥胖的人群,发生ARC的危脸性明显增加,维持正常体重可能是ARC发病的保护因素。     

B超导向羊膜腔穿刺注药引产110例分析

Ｂ超导向羊膜腔穿刺注药引产１１０例分析马克光闫佳（通化市人民医院Ｂ超室１３４００１）我院在Ｂ超引导下对１１０例中晚期孕妇行羊膜腔穿刺注射利凡诺引产，效果满意。现报告如下：１临床资料１．１一般资料：１１０例孕妇均为１９９０年７月～１９９６年５月来我院住...