循证护理对小儿支原体肺炎的疗效影响

目的探讨循证护理对小儿支原体肺炎临床疗效的影响。方法选择2010年5月—2011年5月80例支原体肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用儿科常规护理,观察组应用循证护理,观察两组护理后临床症状消失时间和临床疗效变化。结果观察组患儿的体温恢复时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);观察组疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论循证护理明显缩短小儿支原体肺炎的临床症状时间,提高临床疗效。     

虹膜夹型人工晶状体矫正高度近视的前节OCT检查分析

目的:使用前节OCT分析高度近视植入虹膜夹型人工晶状体后眼内的结构变化。方法:植入前房晶状体矫正高度近视6眼(11.5D至22.0D),使用前节OCT采集前节图像测量术前前房深度,术后人工晶状体与角膜内皮间距离(内皮—晶状体距离),人工晶状体与正常晶状体间距离。结果:术前前房深度为3.27～3.91mm,术后内皮—晶状体距离为2.07～2.24mm。人工晶状体后表面与正常晶状体间的距离为0.82～1.32mm。图像显示虹膜色素层没有明显改变。结论:前房深度较术前减少36.1%～44.6%。前节OCT对于检测虹膜夹型前房晶状体的位置有帮助。     

骨髓干细胞治疗急性心肌梗死的进展和问题

冠心病急性心肌梗死(acute myocardial infarc-tion,AMI)后,因大量心肌细胞坏死不能再生,可引发左室重构和扩大,最终导致心力衰竭(heart fail-ure,HF),已成为危害我国人民生命和健康安全的主要杀手。现有冠脉再通治疗(包括急诊溶栓和介入)虽能挽救缺血心肌,但仍不能补充坏死心肌。心脏移植虽是治疗HF的最佳方法,但因供体来源有限、费用昂贵及移植排斥反应等问题难以满足需要。因此,近年来干细胞移植治疗应运而生且进展迅速,虽然有不少问题有待深入研究,然临床应用前景良好。1理论基础干细胞是一类未分化、能无限或较长期增殖、自我更新,并且在适当条件下能分化为多种功能细胞或组织器官的原始细胞。在人体发育的不同阶段和成年个体的不同组织中均存在着干细胞,但是随着年龄的增长和不同疾病状态的影响,干细胞数量逐渐减少,分化方向也逐步变窄。根据分化潜能大小,干细胞可分为三大类:全能干细胞(如胚胎干细胞)、多能干细胞(如造血干细胞)和专/单能干细胞(又称为祖细胞,如内皮前体细胞)。根据发育阶段,干细胞可分为两类:胚胎干细胞和组织干细胞,后者又称成体干细胞,包括神经干细胞、造血干细胞、间充质干细胞、表皮...     

颅骨生长性骨折16例临床分析

目的 探讨颅骨生长性骨折的发病机制,总结其临床特点及防治原则.方法 回顾性分析16例颅骨生长性骨折患儿的临床资料.所有患儿均行手术治疗,其中行开颅软化灶清除及硬膜修补术15例,行对侧脑室腹腔分流术1例.分析其发病机制、临床及影像学特点.结果 所有手术均获得成功,行开颅的患儿扩大切除增生颅骨,水密性严密修补硬膜.根据病情术中一期行骨片复位、钛板修补或择期行颅骨修补手术.术后出现皮下积液6例,经腰穿置管或行积液-腹腔分流术皮下积液得以控制.4例癫痫患儿中3例癫痫症状停止.随访平均3.5年,所有患儿均无复发.结论 硬膜撕裂是发生生长性骨折的必要条件,其治疗关键为手术严密修补硬膜.     

白内障术后早期对比度视力的恢复

目的 评估白内障患者术后早期视觉功能的恢复.方法 年龄相关性白内障42例(60眼),在术前和术后1周、1月分别测量最佳矫正视力,并应用多功能电子视力测量仪(MFVA-100)测量明亮(85cd/m2)、高亮(260cd/m2)背景下不同对比度(100％、25％、10％)的视力,用1og MAR值表示,观察手术后矫正视力和对比度视力的改变,分析不同情况下对比度视力相关性.结果 手术前明亮背景下100％的对比度视力高于高亮背景下(t=-2.901,P＜0.05);明亮背景下,术后1月100％的对比度视力高于术后1周(t=-2.398,P＜0.05);术后1周,明亮背景下各对比度视力均高于高亮背景(t=3.480、2.256、2.287,P＜0.05);术后1月,明亮背景下100％的对比度视力高于高亮背景(t=2.647,P＜0.01).结论 白内障手术可显著改善患者的各对比度下视力.手术后随着时间进展,高对比度视力可进一步改善,低对比度下眩光造成的视觉障碍逐渐降低.     

中西医结合治疗糜烂型扁平苔藓临床观察

目的 观察中西医结合方法治疗糜烂型扁平苔藓的临床疗效.方法 将52例糜烂型扁平苔藓患者分为治疗组和对照组,两组均采用醋酸强的松龙局部治疗,治疗组加服清热化瘀解毒汤.结果 治疗组在治疗成功率、停药后复发率以及T细胞亚群指标改善方面优于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论 中西医结合治疗糜烂型扁平苔藓疗效好,副作用小,是一种安全有效的治疗方法.     

钛种植体表面固定生物素的实验研究

目的：利用生物素-亲和素系统,将生物素共价键合在钛基材表面,为钛种植体表面接枝生物活性分子提供新的实验方法。方法使用3-氨丙基膦酸( APP)对钛基材表面进行酸蚀处理并使其获得游离氨基,由碳二亚胺( EDC )介导,通过与羧基反应形成酰胺键以实现生物素-亲和素系统在钛种植体表面的固定。结果通过环境扫描电镜、傅立叶变换红外光谱、X射线光电子能谱、免疫荧光等检测方法对样品进行表征,证实钛基材表面已成功接枝生物素。结论采用生物素-亲和素系统,可以在氨基化的钛基材表面成功接枝生物素,为钛种植体表面生物化修饰的研究提供新的方法和思路。     

胚胎干细胞梗死区中心和周边移植治疗急性心肌梗死

背景:现有治疗手段不足以补充梗死心肌,研究表明干细胞移植有可能促使心肌和血管再生,改善心功能和预后.目的:观察急性心肌梗死区中心和周边移植胚胎干细胞后心肌组织形态学及血液动力学的变化.设计、时间及地点:随机对照动物观察,于2007-03/2008-10在中南大学湘雅医学院人体解剖学与神经生物学系神经生物学实验室完成.材料:SPF级Wistar大鼠40只,随机分为4组:正常对照组、梗死模型组、中心移植组、周边移植组,10只/组.胚胎干细胞-D3株(embryonic stem cells-D3,ES-D3)、布法罗大鼠肝细胞均由中国科学院上海细胞所提供.方法:ES-D3细胞复苏后,以(2.0～5.0)× 107L-1种植于培养瓶中,加入含布法罗大鼠肝细胞的条件培养基体外培养分化.除正常对照组外,余3组结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死模型.造模后1周接受细胞移植,ES-D3细胞于移植前1 d进行BrdU标记,以胚胎干细胞培养基调整密度至1×109L-1.中心移植组在梗死区选3个点,每点注入10 μL细胞悬液(含104个细胞)至心室壁内;周边移植组在梗死区周边选3个点同法注入等量细胞悬液.主要观察指标:免疫组化及血流动力学指标检测结果.结果:布法罗大鼠肝细胞条件培养基体外培养的ES-D3细胞,呈相对规则的巢状集落样生长,分化8d即可见部分拟胚体出现自发的节律性收缩活动,心肌肌钙蛋白T免疫染色呈阳性,电镜下可见肌管、肌纤维等肌性结构,证实已分化为心肌细胞.周边移植组BrdU免疫荧光染色呈阳性,而中心移植组呈阴性,进一步对BrdU免疫荧光染色阳性细胞行双抗染色,可见心肌肌钙蛋白T呈阳性表达.移植后4周与正常对照组比较,梗死模型组左室收缩、dp/dtmax均减小(P＜0.01),左室舒张末期压上升(P＜0.01),左室质量、左室质量指数均升高(P＜0.01).与梗死模型组比较,中心移植组各项血流动力学指标无明显变化(P＞0.05);周边移植组左室收缩压、±dp/dtmax均显著升高(P＜0.01),左室舒张末期压显著减小(P＜0.01),左室质量、左室质量指数,梗死面积均显著减小(P＜0.01).结论:急性心肌梗死后于梗死周边区移植胚胎干细胞可以阻止心室重构、减少瘢痕面积、改善心功能.     

循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用

[目的]探讨循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用效果.[方法]选择2010年10月至2012年5月80例肺炎合并心力衰竭患儿,随机分为试验组和对照组各40例.对照组应用儿科常规护理,试验组给予循证护理,观察两组患儿临床症状、体征改善或消失时间(退热时间、憋喘缓解时间、肺部哆音消失时间)、疗效、心功能和左心室射血分数变化.[结果]试验组患儿的退热时间、憋喘缓解时间、肺部啰音消失时间明显少于对照组(P＜0.05).试验组治疗有效率为95.00％,显著高于对照组的80.00％(P＜0.05).试验组患儿心功能和左心室射血分数改善明显优于对照组(P＜0.05).[结论]循证护理明显提高小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.     

健康教育在健康快车中的应用

目的探讨健康教育在进行大批量白内障超声乳化手术患者中的护理效果。方法对2007年3-6月第2列健康快车行白内障手术的2020例患者有效地实施了健康教育。结果接受健康教育后的患者掌握应用知识的能力有所提高,均按质按量配合好手术,术前、中、后未出现任何严重并发症。结论对大批量贫困地区白内障患者进行健康教育,可降低白内障超声乳化手术患者术前、中、术后并发症的发生。