Fogarty 球囊导管在动静脉内瘘取栓中的应用

目的：观察应用 Fogarty 球囊导管治疗动静脉内瘘血栓的临床疗效。方法选择2009年10月至2014年12月该中心收治动静脉内瘘血栓形成患者,选用大小适当的 Fogarty 导管,使导管穿过血栓或狭窄部位,注入肝素盐水使导管膨胀,利用水囊对栓子的牵拉作用将血栓取出。结果266例患者中243例采用 Fogarty 导管取栓成功,血液透析血流量达200 mL ／min 以上（即时总通畅率92％）,其中,取栓时间在48 h 内,即时取栓成功率最高,且术后再次血栓形成发生率较低;取栓时间在3～7 d内次之;血栓形成至 Fogarty 球囊导管取栓术时间在1～2周内,即时通畅率最低,且术后1年内所有患者再次血栓形成。结论早期的动静脉内瘘血栓形成,应用 Fogarty 导管取栓疗效好,手术简单、安全、成功率高。     

衰弱评估工具在不同老年人群中的应用现状

衰弱严重影响老年人的生活质量,确定衰弱人群是衰弱治疗和管理的第一步。目前衰弱评估工具较多,但由于人群和侧重点的差异,国内外对衰弱评估工具的选择尚无统一标准。本文对不同疾病、不同医疗环境老年人群衰弱评估进行梳理,以期帮助医护人员根据不同人群的特点和评估目的进行衰弱评估工具的选择,更好地预测不良健康结局,促进衰弱患者后续个性化的治疗和管理提供参考。     

耳鸣伴有听力损失者的掩蔽治疗

耳鸣是患者在无外界声音刺激时主观感觉的声音,其发生和发展的机制十分复杂.听力障碍者伴耳鸣发生率明显高于其他人群.我科对2004年8月以来收治的伴有听力损失的耳鸣患者54例采用耳鸣匹配、掩蔽曲线和响度平衡方法测试耳鸣性质,并用耳鸣治疗仪进行掩蔽治疗,再对治疗结果进行分析,现将结果报告如下.     

口服卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤57例

目的探讨口服卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤的效果。方法57例晚期恶性肿瘤患者,给予卡培他滨2 500 mg•（m2）－1•d－1,早晚分两次餐后30 min内口服,治疗两周后停药1周,3周为一个疗程。结果治疗6～8个疗程后,部分缓解17例,稳定21例,进展19例。总有效率29.82%,临床受益率66.67%。治疗过程中出现手足综合征29例,皮肤色素沉着28例,厌食16例,恶心、腹泻各13例,呕吐11例。结论口服卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤效果良好,且用药方便,不良反应较轻。     

体质指数指导的营养干预对妊娠结局的影响

目的:探讨体质指数指导下孕期营养干预对妊娠结局的影响。方法:选择280例在响水县妇幼保健所围保门诊孕期体检的正常单胎初产孕妇,随机分成观察组和对照组,每组140例,两组均给予定期孕期检查直至分娩,观察组在此基础上以体质指数为指导进行营养干预。比较两组妊娠结局。结果:观察组GDM、HDCP、胎膜早破、贫血发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),低体重儿、巨大儿、高胆红素血症新生儿发病率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:体质指数指导下进行营养干预能有效降低妊娠期及分娩期合并症,提高阴道分娩率,降低新生儿并发症的发生。     

扁平化管理模式在示范病房的应用

[目的]探讨扁平化管理模式的实践效果,为创建护理优质服务、提高护理质量和病人满意度提供参考。[方法]选取综合医疗科的8个病区,随机分为观察组4个病区和对照组4个病区,观察组实行扁平化管理模式,对照组实行原有的管理模式,将实施后1个月、2个月、3个月的病人满意度、家属陪护率、专业陪护率、护理质量各项指标进行比较。[结果]两组病人满意度、专业陪护与家属陪护率差异有统计学意义(P<0.01)。两组除护理安全均达到100分外,其余各项指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。[结论]扁平化管理模式在示范病房的应用,比传统管理模式更能满足病人的需求,有效提高护理质量。     

内科门诊风险管理中的环境建设

[目的]探讨环境建设在内科门诊风险管理中的作用。[方法]评估门诊护理工作中可能存在的风险,针对风险产生的根源,对门诊候诊的硬环境及软环境进行改良和建设,比较实施前后各项护理质控指标、病人和医护人员满意度。[结果]实施环境建设后的病人和医护人员对就医环境和就医秩序的满意度显著提高,护理质量考核评分有所提高。[结论]硬环境和软环境建设J顷应门诊工作特点,能有效预防和减少护理风险的发生,为病人提供更加安全、有序、优质的就医环境和就诊秩序,确保病人安全、满意就医。     

早期持续家庭康复护理对早产儿智能发育的影响

目的探讨早期持续家庭康复护理对早产儿智能发育的影响。方法将60例住院治疗好转出院的早产儿按随机数字表法分为对照组和干预组各30例。对照组出院后按照《婴儿科学健身法》光碟及《挖掘儿童潜能始于零岁》中的0~3岁教育大纲在家里进行康复训练;干预组在住院期间对患儿家长进行婴儿抚触、水疗、音乐疗法等康复技能培训,出院后根据患儿月龄及实际发育水平进行家庭康复训练。采用格塞尔(Gesell)发育量表评估早产儿智能发育水平。结果两组大运动行为、精细动作、适应行为、语言行为和个人-社会交往行为评分随着患儿年龄的增长而提高,干预组各项指标评分显著高于对照组(均P0.05)。结论对早产儿实施早期持续家庭康复护理有利于促进其智能发育,改善和提高儿童素质。     

能级评估结合实训教学用于低年资护士静脉穿刺技能培训

目的 探讨能级评估结合实训教学法在低年资护士静脉穿刺技能培训中的应用效果.方法 将医院某科室16个病区低年资护士随机分为观察组(8个病区,76人),对照组(8个病区,84人).对照组采用常规临床培训方法;观察组先进行静脉穿刺能级评估,针对不同能级实施实验室和临床培训.结果 培训6个月后,观察组静脉穿刺技术水平和患者满意情况显著优于对照组(均P＜0.01).结论 能级评估结合实训教学能在较短时间内提高低年资护士的静脉穿刺技术水平,增强其临床工作信心,提高患者满意度.     

两种不同护理分级方法在老年住院病人中的应用

[目的]了解住院病人不同护理级别与自理能力情况的差异性,分析引起差异的原因,为合理正确地划分病人护理级别、修改分级护理内容提供理论依据。[方法]对综合性医院的80个病区中3 192例住院病人进行调查,采用日常生活自理能力评估量表(ADL)评估病人的生活自理能力,比较采用医嘱分级护理法与ADL量表分级法的差异。[结果]非手术科室医嘱分级护理与ADL等级评估本组资料存在统计学差异。[结论]住院病人分级护理等级与ADL等级、基础护理需求情况不相适应,建议依据病人的病情综合各方面情况,使用ADL量表评分来划分护理级别,满足病人对护理服务的需求。