感染性心内膜炎的超声心动图分析

资料与方法 11例中,男9例、女2例。年龄13～62岁,风心病5例,先心病4例,冠心病1例,无器质性心脏病1例。二维超声心动图(2DE)检查取常规卧位,探查左室长轴,短轴、心尖及胸骨旁四腔,观察主动脉瓣,二、三尖瓣有无赘生物,形态,大小及活动情况,各房室腔径大小及室壁厚度等。     

基于工时测定的我国分级护理服务区域差异性评析

目的调查我国东、中、西部6家三甲医院普通成年住院患者24h分级护理工时,以期了解当前我国分级护理服务的地区差异,为政府部门优化医疗卫生资源配置提供依据。方法采用多中心分层随机抽样法调查我国东、中、西部6家三甲医院4 750例普通成年住院患者,采用观察法和自我记录法相结合的方式测量患者24h直接、间接护理工时。结果我国东、中、西部地区三甲医院患者24h直接护理总工时、基础护理工时、专科护理工时、中医护理工时及间接护理总工时的地区差异均有统计学意义(P0.05)。结论我国东、中、西部三甲医院分级护理服务存在地区差异,通过加大中、西部地区资源投入力度、提高科学管理水平、完善专科护理管理体系、推动中医护理服务发展及完善中西部护理支持系统,有助于我国地区间护理服务水平的共同提高。     

颈内静脉隧道式Cuff血液透析导管移位的相关因素分析

目的 探索维持性血液透析患者(Maintenance hemodialysis patient,MHP)使用颈内静脉隧道式Cuff血液透析导管发生移位的相关因素,为临床Cuff血液透析导管置入定位和护理提供参考意见.方法 对我院使用颈内静脉隧道式Cuff血液透析导管的186例次MHP进行回顾性分析,收集患者的一般资料(...     

正念减压疗法对慢性疼痛患者干预效果的Meta分析

目的 :评价正念减压疗法对慢性疼痛患者的干预效果。方法 :系统检索Pub Med、Cochrane Library、Medline complete、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普数据库中正念减压疗法对慢性疼痛患者干预效果的随机对照实验,对符合质量标准的随机对照实验采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 :共纳入9篇文献,960例患者。Meta分析结果显示,正念减压疗法组与对照组干预后及干预后6个月的疼痛强度[SMD=-0.27,95%CI(-0.39,-0.14),P0.01][SMD=-0.35,95%CI(-0.52,-0.18),P0.01]、干预后焦虑水平[SMD=-0.46,95%CI(-0.69,-0.22),P0.01]及干预后生活质量[SMD=0.29,95%CI(0.12,0.47),P0.01]的改善差异有统计学意义,但对于抑郁情绪及干预后6个月焦虑水平的疗效两组差异并不显著。结论 :正念减压疗法能有效缓解患者疼痛症状、短期内减轻焦虑情绪及改善生活质量,但对于改善抑郁情绪及长期效果仍需开展更多研究予以验证。     

疼痛管理对缓解新生儿足跟采血时急性疼痛的效果

目的：探讨疼痛管理对缓解新生儿足跟采血时急性疼痛的效果。方法将60例新生儿随机分组,每组30例,对照组按常规进行足跟采血,干预组在足跟采血前15min至采血结束后1min实施疼痛管理,观察比较2组新生儿急性疼痛行为的差异。结果监测足跟采血前10s至足跟采血结束后10s的时间段内,干预组新生儿急性疼痛行为优于对照组（P〈0.01）,痛苦表情持续时间低于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论足跟采血可引起新生儿疼痛,疼痛管理可有效缓解新生儿足跟采血时急性疼痛引起的不良影响。     

解毒健脾除湿方结合抗生素治疗慢性子宫内膜炎临床观察

目的:观察解毒健脾除湿方结合抗生素治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效。方法:将73例慢性子宫内膜炎患者随机分为对照组和观察组,对照组36例给予常用抗生素治疗,观察组37例在对照组抗生素治疗的基础上加用解毒健脾除湿方治疗。7天为1疗程,治疗7天,随访1年。比较2组的临床疗效、全部患者治愈所需疗程以及1年内复发情况。结果:治疗1疗程后,2组患者临床症状均所改善,观察组总有效率为91.9%,高于对照组的总有效率72.2%,差异有显著性意义(P<0.05)。全部治愈所需时间观察组为(3.8±0.6)疗程,对照组为(2.0±0.5)疗程,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。随访1年,对照组总复发率为38.9%,观察组总复发率10.8%,2组总复发率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:解毒健脾除湿方结合抗生素治疗慢性子宫内膜炎疗效确切,治疗时间短,复发少,有一定的临床推广价值。     

心痛泰干预心肌缺血大鼠心肌中Notch1、Dll4蛋白表达的研究

目的:通过构建急性心肌缺血模型,探讨心痛泰对急性心肌缺血大鼠新生血管密度、缺血心肌中Notch1、Dll4蛋白表达的影响。方法:100只SD大鼠,除假手术组10只外,其余大鼠予以结扎大鼠冠状动脉左前降支造成急性心肌缺血损伤模型,成模大鼠随机分为模型组,心痛泰低、中、高剂量组及麝香保心丸组。分别给以蒸馏水,心痛泰低、中、高剂量及麝香保心丸进行灌胃2周后,采用免疫组化法测新生微血管密度及缺血区心肌组织Notch1、Dll4蛋白的表达情况。结果:模型组大鼠的缺血心肌微血管密度、缺血心肌中的Notch1、Dll4蛋白表达均高于假手术组(P0.05);心痛泰各剂量组及麝香保心丸组大鼠缺血心肌微血管密度、缺血心肌中的Notch1、Dll4蛋白表达均高于模型组(P0.05)。结论:心痛泰具有保护缺血心肌的作用,这可能与其能激活Notch信号通路,上调Notch1、Dll4蛋白在缺血区的表达,促进血管新生有关。     

中西医结合治疗老年原发性血小板减少性紫癜25例临床报道

自1990年以来，笔者采用中西医结合疗法治 疗老年原发性血小板减少性紫癜25例，疗效满意，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 中西医结合治疗组25例 ，男性9例，女性16例，年龄在５ ０～６０岁之间者16例，６１～７０岁之间者7例，70岁以上者2例；对照组18例，男性6例 ，女性12例，年龄在５０～６０岁之间者10例，６１～７０岁之间者6例，70岁以上者2例。 以上全部病例经多次血小板和骨髓穿刺等检查，揭示有血小板减少和相关的骨髓象改变，确 诊均以第五版《西医内科学》为准。1.2 治疗方法1.2.1 对照组 用泼尼松治疗，每日30mg口服，待血…     

类风湿性关节炎患者外周血Th17细胞/调节性T细胞比例增加并与疾病活动相关

目的通过检测类风湿性关节炎(RA)患者外周血Th17细胞、调节性T细胞(Treg)的相对数量,探讨其在RA发病机制中的作用及其临床意义。方法选取符合入组标准的RA患者60例及健康体检者15例,采用流式细胞术检测Th17细胞/Treg占外周血CD4+细胞百分比,比较其在RA患者与健康体检者间的差异,分析其表达与肿胀关节数、压痛关节数、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的关系。结果与健康对照组比较,RA组患者外周血Th17细胞数量明显增加、Treg数量明显减少。RA患者外周血中Th17细胞数量与肿胀关节数、压痛关节数、DAS28分值及CRP呈正相关;RA患者外周血中Treg的数量与肿胀关节数、压痛关节数、疼痛VAS、DAS28分值、ESR及CRP等病情活动指标无明显相关性。结论 RA患者外周血Th17细胞增加,Treg减少,以Th17占优势,Th17细胞数量增加与RA病情活动有关。     

痹通汤配合五藤散外敷治疗类风湿性关节炎30例临床观察

目的:痹通汤内服、五藤散外敷治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:将60例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组(n=30)予痹通汤口服,五藤散外敷;对照组(n=30)用来氟米特治疗,两组疗程均为3个月。结果:治疗组总有效率为(93.33%),对照组总有效率(66.67%)两组的临床症状、体征治疗前后比较,治疗组显著优于对照组(P0.01)。结论:痹通汤口服五藤散外敷治疗RA疗效确切,且无明显副作用,值得推广。