血乳酸水平对重症手足口病患儿病情及预后评估的意义

目的:探讨早期血乳酸水平监测对重症手足口病患儿病情及预后评估的意义。方法:选取2012年1月至2013年12月湖南省儿童医院收治的重症手足口病住院患儿362例,按是否发生脑干脑炎分为危重症组68例和非危重症组294例,按不同预后分为死亡组25例和非死亡组337例。入院时检测血乳酸水平,观察脑干脑炎、肺水肿、肺出血和循环衰竭并发症发生情况,比较不同预后患儿血乳酸水平的差异并分析血乳酸水平对诊断各类并发症的影响。结果:危重症组患儿血乳酸水平为(3.97±3.77)mmol/L,非危重症组为(1.46±0.80)mmol/L,死亡组血乳酸水平为(5.67±4.10)mmol/L,非死亡组为(1.47±0.86)mmol/L,危重症组及死亡组均明显高于非危重症组及非死亡组(P<0.05)。以血乳酸3.2 mmol/L为界值,>3.2 mmol/L组脑干脑炎、肺水肿、循环衰竭、肺出血发生率和病死率较≤3.2 mmol/L组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血乳酸水平诊断肺出血、循环衰竭、预后是否死亡的ROC曲线下面积分别为0.81(0.70,0.92)、0.82(0.74,0.94)、0.85(0.74,0.96);血乳酸水平以3.2 mmol/L为界值时,最大约登指数为1.69,对预测发生肺水肿、肺出血、循环衰竭和死亡具有较高的敏感度和特异度。结论:血乳酸水平可反映重症手足口病患儿病情严重程度。入院血乳酸水平>3.2 mmol/L的重症手足口病患儿可能发生肺水肿、肺出血和循环衰竭等严重并发症,甚至死亡。     

A preliminary study on the alterations of grey matter volume in patients with early adulthood episode schizophrenia

Objective To investigate the grey matter volume in patients with early adulthood episode (18-25 ages)schizophrenia and the correlations between regional volume and symptoms severity. Methods Twenty-one schizophrenia patients with early adulthood episode and twenty-one normal controls matched with age,sex and education     

2010-2012年日照市手足口病病原学检测分析

目的了解日照市手足口病的病原学特征及影响阳性检出率的因素,为手足口病的早期诊断、标本检测及预防提供依据。方法共采集l010份手足口病病例标本,应用实时逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）法进行检测,并对结果进行分析。结果2010~2012年合计检测手足口病病例标本1010份,肠道病毒阳性的721份,阳性率为71．39％。其中,EV71病毒阳性330份,阳性率为32．67％;CoxAl6病毒阳性264份,阳性率为26．140;其他肠道病毒阳性127份,阳性率为12．57％。每年的肠道病毒阳性率分别为：2010年78．40％（127／162）,2011年63．86％（357／559）,2012年82．01％（237／289）。标本的肠道病毒阳性率：男性为72．48％,女性为69．25％（P〉O．05）;粪便标本为74．89％,咽拭子标本为35．56％（P〈O．01）;轻症者为68．83％,重症者为86．39％（P〈O．01）。阳性组平均年龄为（3．03±1．64）岁,阴性组为（3．30±2．07）岁（P〈O．05）。多因素非条件Logistic回归分析结果,标本类型和症状轻重是影响标本检测阳性率的影响因素,OR分别为5．305、0．352。结论标本类型和症状轻重为肠道病毒阳性率的影响因素,年龄可能对肠道病毒阳性率有影响。     

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??The true incidence of fulminant hepatic failure in the pediatric population is unknown?? though fulminant hepatic failure is a rare but devastating syndrome??such as hepatic encephalopathy??DIC??MODS?? that results in the death of most children affected. The mainstay of the treatment is liver transplantation??however?? organ shortage limits its use.The purpose of this review is to introduce the current situation of fulminant liver failure in children??focusing on assessing the application of artificial liver??which is considered to play a pivotal role in the treatment of fulminant liver failure.According to its classification??we mainly discussed the application of non-biological artificial liver?? including its indications??advantages and disadvantages??especially the MARS. At present?? the artificial liver treatment also faces many problems. None of the ELS techniques has yet been evaluated systematically in children??and survival benefits have not yet been demonstrated.     

PDCA、PBL联合双向测评教学在神经外科护生带教中的应用效果

目的：探讨PDCA、PBL联合双向测评教学在神经外科护生带教中的应用效果。方法：选取我院神经外科实习的护生90名,按随机数字表法分为两组,对照组45名采用传统教学,实验组45名采用PDCA、PBL联合双向测评教学,对比两组的带教效果。结果：实验组实习效果和实习满意度均高于对照组(P<0.05)。结论：使用PDCA、PBL联合双向测评教学可以提升神经外科护生的带教质量。     

帕金森病患者注意偏侧化的研究

目的 探讨帕金森病(PD)患者注意功能偏侧化的变化及其机制.方法 采用偏侧化注意网络测试,通过计算平均反应时间(RT)和错误率(ERR)来比较32例PD患者和28例正常对照者(HCs)双侧大脑半球的定向、警觉、执行功能.结果 在定向网络,HCs组右侧视野RT比左侧长,差异有统计学意义(t=4.751,P<0.0001)...     

霰粒肿致上睑及眶内肉芽肿1例

女性患者 ,47岁 ,因左眼上睑霰粒肿于 2 0 0 1年 4月在本院门诊行手术摘除 ,术后左眼上睑皮下仍有小硬结且睑上缘皮下内侧出现一黄豆粒大小硬结 ,遂行理疗 ,但理疗后出现红肿且肿物逐渐增大。查见 :左眼上睑板上缘内上方一肿物 ,质硬、压痛、边界清 ,约 0 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,同时上睑正中触及一肿物约 0 8ｃｍ× 2 0ｃｍ ,局部皮肤黑红、质软、触痛(+) ,基底质韧边界不清 ,以“左上睑肿物”于 2 0 0 1年 6月入本院行左眼上睑肿物取材病理检查切除手术 ,术中见 :肿物壁内有大量血液 ,基底部坚硬 ,取基底部组织做病理为皮肤组织慢性炎症 ,伴…     

洛铂诱导顺铂耐药卵巢癌SKOV3/ DDP细胞的凋亡

 目的 探讨洛铂体外诱导人卵巢癌顺铂耐药SKOV3／DDP细胞凋亡及其机制。方法 采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定不同浓度和时间洛铂对SKOV3／DDP细胞的生长抑制作用，并与其亲本细胞SKOV3（敏感株）相比较；进一步通过光镜及透射电镜观察SKOV3／DDP细胞的形态学改变；并采用流式细胞仪检测细胞周期变化。结果 洛铂作用SK0V3／DDP细胞的增殖呈时间剂量依赖模式受到抑制，与SKOV3细胞相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；一定浓度的SKOV3／DDP作用一定时间，可诱导SKOV3／DDP细胞发生凋亡；光镜和透射电镜下可见典型的凋亡细胞形态学改变；流式细胞技术分析发现洛铂作用首先引起细胞周期分布的改变，随用药时间的延长，凋亡率逐渐升高。结论 洛铂通过诱导凋亡而抑制体外培养的SKOV3／DDP细胞生长，其机制可能与细胞G0／G1期阻滞有关。     

双眼自发性晶状体悬韧带松弛致继发闭角型青光眼一例

双眼自发晶状体悬韧带松弛,导致前房波动,进行性近视加重,继发闭角型青光眼的病例在临床比较少见。本病例报道了1例25岁女性双眼自发晶状体悬韧带松弛不伴有晶状体脱位及形态异常,出现双眼前房波动,近视加重,最终继发双眼闭角型青光眼。经过局部抗炎、散瞳处理和"PHACO IOL(Phacoemulsification intraocular lens)植入 前段玻璃体切除术"将IOL置于睫状沟后,患者眼压得到控制、视力基本矫正至正常。眼科学报2007;23:243-246.     

炎琥宁联合山茛菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎47例疗效观察

目的探讨炎琥宁联合山茛菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法在常规治疗的基础上,将119例轮状病毒性肠炎患儿随机分为三组,对照组34例,给予病毒唑注射液10mg/ (kg/d)治疗;炎琥宁组38例,给予炎琥宁10mg/(kg/d)治疗;炎琥宁联合山茛菪碱组47例,给予炎琥宁10mg/(kg/d),联合山茛菪碱0.2 mg/(kg/d)治疗。根据急性腹泻病疗效判断标准判断疗效。结果三组的疗效经X2检验,有效率差异有非常显著性(P<0.01)。结论炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎有良好疗效,而联合山茛菪碱协同治疗效果更加显著。