胆道积气综合征的治诊经验

目的：探讨胆道积气综合征的发生原因，临床表现及其诊治方法。方法：对27例胆道积气综合征病人的临床资料进行回顾性分析。结果：本组27例均有右上腹痛，有的伴有腹胀，恶心，发热及黄疸等，其中24例有胆道手术史：胆囊切除，胆总管T管引流术11例，胆囊切除，胆肠吻合术11例，胆囊切除、Oddi's括约肌成形术2例。B超和CT检查均显示肝胆管积气，胃肠钡餐造影检查3例，均显示有钡剂自胆总管十二指肠吻合口逆流入胆总管内，非手术治疗20例，手术治疗7例，结论：胆道积气综合征是由肠胆逆流和胆道感染引起的临床症候群，是胆道术后右上腹痛的一个常见原因。B超和CT是诊断本征的主要手段，防治肠胆道流和控制胆道感染是治疗本征的关键。     

肿瘤标志物及PET未见异常的肺癌1例

1病例报告患者女,71岁,2008年6月体检胸部CT示：右肺中叶8mm×10 mm大小结节,纵隔淋巴结无肿大,血肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA-21-1）均在正常范围,建议随访。2009年7月复查胸部CT示右肺中叶9 mm×10 mm大小结节,加做PET示肺部9 mm×10 mm大小结节,未发现肺部代谢增高灶,建议密切观察。     

以Horner综合征为首发表现的远处转移性乳腺癌一例

患者女性,55岁.于2007年5月8日因左眼睑下垂来我院眼科就诊.患者既往因左乳腺浸润性导管癌于1999年行左乳改良根治术,术后病理报告淋巴结转移癌(8/11).术后给与一线化疗(紫杉醇210mg,吡柔吡星60mg)3个疗程.放射治疗(DTSOGy/25次),未进行内分泌治疗.患者诉左眼睑下垂9d,否认晨轻暮重.眼部检查:双眼视力0.5,各方向运动正常,右眼睑裂宽度9mm、左眼睑裂宽度6mm,暗环境下,右瞳孔直径5mm、左瞳孔直径3mm,明环境下双眼瞳孔直径均3mm、左眼RAPD(一),双眼眼底未见异常.     

Octopus 101自动视野计GKP模块在眼科的应用

目的 评价Octopus101视野计动态视野GKP (Goldmann Kinetic Perimetry)模块在眼科的应用.方法 对已确诊明确有视野缺损患者67例(107只眼)行动态视野GKP模块检查;其中青光眼24例(38只眼)、前部缺血性视神经病变18例(21只眼)、偏盲25例(48只眼),并对同一患者动、静态视野配对图进行一致性分析;同时检测GKP模块的重复性.结果 67例患者中男性27例,女性40例;平均年龄(50.7±12.7)岁(18～82岁);视力范围在0.3～1.2之间;青光眼组、前部缺血性视神经病变组、偏肓组平均动态视野GKP检查时间分别为(8.43±2.21) min、(8.52±1.49) min、(6.89±2.06)min;各组Ⅲ4e和Ⅰ4e两种视标参数等视线面积相比差异具有统计学意义(均P＜0.01);同一患者动、静态视野图形匹配在青光眼组76.32％ (29/38);前部缺血性视神经病变组83.33％ (15/18);偏盲组100％ (48/48);Ⅲ4e和Ⅰ4e两种视标参数在两次重复检查(GKP1,GKP2)等视线面积差异均无统计学意义(分别P=0.68,P=0.59),两次重复检查结果相关性好(Spearman线性相关分析,均P＜0.001).结论 Octopus101 GKP模块可应用于青光眼、前部缺血性视神经病变、偏盲患者的诊断和定量随访,并重复性好.     

电子计算机图像分析在眼科的应用

电子计算机图像分析是一种先进的形态学测量法,可定量地检测医学图像的特征参数,具有客观、准确和迅速等优点。病理学科最先应用这项技术,测量细胞的形态学特征及血管的面积和体积等。采用电子计算机图像分析技术,在眼底照片上测量视乳头的某些参数,能以具体数据来反映视乳头的杯盘比、视杯和苍白区的变化,比传统的方法更具客观性和可靠性。它也适用于眼前节和眼底某些病变的定量观察,在眼科领域的应用正日趋广泛。     

加用穿琥宁针剂治疗急性扁桃体炎82例

急性扁桃体炎是临床上的常见疾病 ,相当于中医“乳蛾”范畴。２０００年１２月～２００１年８月期间 ,笔者在使用抗生素的基础上 ,加用穿琥宁针剂治疗急性扁桃体炎 ,取得较好疗效 ,现报道如下。１临床资料所选１５０例均为门诊急诊病例 ,均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［１］,分为两组。治疗组８２例 ,其中男性４８例 ,女性３４例 ,年龄１６～４５岁 ,平均２５ ５±３ ３岁 ,病程１～５天 ,平均２ ８０±０ ２３天 ;对照组６８例 ,其中男性３９例 ,女性２９ ,年龄１７～４３岁 ,平均２４ ３±３ １岁 ,病程１～６天 …     

下睑松弛矫正术引起视神经损伤1例

眼睑松弛多为老年性改变。上睑皮肤松弛表现为上睑皮肤过多，松弛下垂，甚至覆盖睑缘，不同程度地遮蔽睑裂。下睑皮肤松弛表现为下睑饱满，重者形成袋状悬垂状，又称为睑袋，不只见于老年，人过中年后，眶周的眶内脂肪开始下垂，眶膈的坚韧程度减弱，眶脂肪向前突出则形成睑袋下睑松弛矫正术(睑袋整形术)则是为了去除睑袋，复原眼睑的外形，该手术导致视神经损伤非常少见，现将1病例报告如下。     

平片无张力疝修补术在成人股疝治疗中的应用

目的探讨平片无张力疝修补术治疗成人股疝的应用。方法回顾分析本院2005年11月至2009年10月收治并采用美国Gore公司的膨体聚四氟乙烯平片行无张力修补术的31例股疝患者资料。结果本组患者均痊愈出院,术后并发症少,术后切口疼痛轻,无切口感染,随访12月以上无复发。结论平片无张力疝修补术应用于成人股疝的治疗安全可靠,并能减少并发症及术后复发率。     

手法复位配合外固定架治疗股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的 分析手法复位配合外固定架治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 研究对象为我院收治的50例股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组、观察组,每组纳入25例患者.对照组行常规切开复位内固定手术治疗,观察组行手法复位配合外固定架治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 与对照组相比,观察组治疗有效率、临床指标更为理想,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 采用手法复位配合外固定架治疗股骨粗隆间骨折的创伤小,术后恢复快,可促进骨折愈合,进而改善患者预后,应用价值较高.