对240例在不同产程行剖宫产手术的产妇发生并发症情况的比较观察

目的:比较分析在不同产程行剖宫产手术的产妇发生并发症的几率.方法:观察分析我院240例产妇行剖宫产的临床资料,将其中进入第二产程后行剖宫产的68例产妇作为观察组,将未进入第二产程即行剖宫产的172例产妇作为对照组,对比两组产妇及其新生儿发生并发症的几率.结果:观察组产妇在进入第二产程后发生剖宫产并发症的几率及同时发生多种并发症的几率均高于对照组产妇,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:进入第二产程后行剖宫产的产妇发生并发症的几率可明显增高(且同一产妇可发生多种并发症),是导致产后出血的高危因素,应引起临床重视,故应尽量避免在第二产程为产妇施行剖宫产.     

"四大怀药"延缓衰老的药理作用

“四大怀药”是河南博爱、沁阳、武陟、温县等地特产的牛膝、地黄、山药、菊花四种中药。因产量大、质量好、疗效佳而闻名。因上述地区明清时属怀庆管辖，故称“四大怀药”。“四大怀药”的应用历史悠久，在《神农本草经》中被列为上品，并载有“久服轻身不老、耐老延年”等功用。本从药理作用方面试述“四大怀药”延缓衰老的作用。     

从宋代茶调方看宋代"钱"与"钱匕"的含义与应用

"钱"和"钱匕"是宋代方书中较为常见的计量单位."钱"来源于开元通宝,于晚唐至宋初时期发展成衡重单位.宋代同时存在两种"钱"的量值换算体系,分别为"两-分-钱"体系和"两-钱-分"体系,前者为宋代多数方书所沿用."钱"与当今计量单位的量值换算为1钱约合4g."钱匕"起源于汉唐时期,存在简写为"钱"的情况,一般用于散剂的量取,到宋代应用更为频繁,同时用于方剂和调茶中,借助宋代调茶工艺可推算出1钱匕约合0.6 g.通过对宋代12本方书中茶调方的"钱"和"钱匕"应用进行统计和比对,发现两者的应用环境和取值范围均相同,兼以版本学考证,可知在宋代茶调方中,方剂用法的"钱"实为"钱匕"之简写,药物组成用量的"钱"则为"两-分-钱"体系中的"钱"."钱"和"钱匕"在使用中常有混淆,需综合分析药物的性状、用量及制剂背景,在语境中进行区别.     

细节护理应用于髋关节置换术后的效果研究

目的 评价细节护理用于髋关节置换术后的康复效果。 方法 选择2016年1月至2018年12月武汉市中医医院收治的行髋关节置换术的患者128例，通过SAS软件简单随机化分为细节护理组（64例）和对照组（64例）。对照组在髋关节置换术后给予中医护理，细节护理组在对照组护理基础上增加细节护理。对比两组患者的护理满意度和投诉情况及WOMAC量表评分。 结果 细节护理组总满意率为89.06%，对照组总满意率为54.68%，细节护理组中患者的总满意率明显高于对照组（P<0.05）；细节护理组的护理投诉率为3.13%，对照组投诉率为26.56%，细节护理组的投诉率明显低于对照组（P<0.05）。同时，细节护理组的WOMAC量表评分也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在髋关节置换术后患者的中医护理中运用细节护理可明显提高患者的护理满意度和护理舒适度，对促进患者康复有益。     

黄芩对急性重症胰腺炎大鼠肝损伤的预防及治疗作用研究

目的  研究黄芩（Bai）对急性重症胰腺炎（ASP）大鼠肝损伤的预防及治疗作用。方法  选取Sprague Dawley大鼠36只,随机分为正常组、ASP组、制模前应用黄芩ASP组（Bai前ASP组）、制模后应用黄芩ASP组（Bai后ASP组）、制模前后均应用ASP组（Bai前后ASP组）、头孢哌酮ASP组（抗生素ASP组）。制模给药24和48 h后进行血淀粉酶（AMY）、谷丙转氨酶(ALT）、白细胞介素-6（IL-6）和核转录因子-κB（NF-κB）活性检测,分析肝组织病理学改变。通过上述指标的改变分析黄芩对ASP大鼠疾病进程的影响。结果  ASP组AMY、ALT、IL-6和NF-κB活性明显高于其他组,肝细胞变性,肝小叶中央静脉出血明显。Bai前后ASP组上述指标仅高于正常组,肝脏组织病变程度最轻。Bai前ASP组与抗生素组的治疗效果和病情发展变化程度相近;24 h时,Bai前ASP组和抗生素组的治疗效果和病情发展优于Bai后ASP组,但发病48 h时不及Bai后ASP组。结论  黄芩对ASP大鼠肝损伤有预防和治疗作用,可以有效减轻肝、胰组织损伤程度。本研究所用剂量（ASP前预防性给3 g黄芩/100g体重;ASP后给予5 g黄芩/100 g体重）对ASP大鼠肝损伤有治疗作用。

     

丹参注射液与柴芩承气汤治疗ASP大鼠对IL-6影响的研究

目的：探讨丹参注射液和柴芩承气汤在治疗急性重症胰腺炎（acutesevere pancreatitis,ASP）对白细胞介素（IL-6）的影响异同以及可能机制,为临床治疗ASP时采用不同的中西医结合疗法提供依据。方法：用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备ASP大鼠模型,根据实验分为假手术组、ASP组、丹参治疗组和柴芩承气汤治疗组,检测各组中不同时段（4、8、24h）血IL-6的水平,观察胰腺病理评分。结果：与假手术组相比,ASP各组血IL-6水平明显增高,且随各时段延长而增高;丹参与柴芩承气汤治疗组IL-6水平低于ASP组;丹参治疗组各指标水平高于柴芩承气汤组（P〈0.05）。结论：ASP时,丹参注射液与柴芩承气汤均有治疗作用,可明显降低IL-6水平并减轻胰腺损伤程度;柴芩承气汤疗效优于丹参。     

Whipple疾病的诊断

Whipple病是一种不常见的慢性细菌感染,最常见的临床表现是,体质量下降,伴随腹泻,消化道出血和腹痛。临床诊断依靠血液检测,内镜检查和组织学活检。     

三氧化二砷对小鼠肝癌生物学行为的影响

目的研究三氧化二砷对HepA小鼠肝癌生长、血管生成及侵袭与转移特性的影响。方法建立皮下种植肝癌小鼠模型,用药后观察小鼠肿瘤体积变化及抑瘤率;利用免疫组织化学观察移植瘤中血管内皮生长因子（VEGF）,对移植瘤的微血管密度（MVD）进行计数。结果三氧化二砷对小鼠肝癌瘤体体积和抑瘤率均具有抑制作用;三氧化二砷能抑制肿瘤新生血管生成,降低VEGF的表达,并能降低肿瘤MVD,与未用药对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论三氧化二砷能缩小肿瘤体积、增加抑瘤率,并能降低VEGF的表达,减少微血管密度。     

柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎的探索性研究

目的：研究柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎（ASP）的作用。方法：急性重症胰腺炎患者33例（男21例,女12例）,按治疗方案分为中西医结合治疗组（23例）和单纯西医治疗组（10例）。中西医结合治疗组在传统西医治疗方案的基础上加用中药柴芩承气汤。结果：33例患者均治愈出院,但在住院时间、治疗费用、连续睡眠时间长短以及自主排便天数方面,中西医结合治疗组明显优于单纯西医治疗组,在镇痛药物使用上,中西医结合治疗组的应用剂量明显低于单纯西医治疗组。结论：柴芩承气汤在治疗急性重症胰腺炎的治疗中作用显著,中西医结合治疗优势明显。     

教会医学学生如何向患者传递不好的消息

目的：医生在日常工作中,经常需要向患者传达不好的消息。为了使医学学生在此领域获得指导和经验．笔者进行了两个标准的向患者传递不良消息的训练。方法：45名医学院校的高年级的学生参加讨论对于直肠癌或流产的诊断。12名无任何经验。结果：那些以前有经验的学生,在对流产患者的处理上,表现比无经验的学生要好得多。结论：本研究表明,对学生教授传递不良消息的技巧是很有效的。