Tiron对抗外源性过氧化氢对离体培养小鼠耳蜗Corti器损伤研究

目的：探讨Tiron能否有效地对抗过氧化氢（H2O2）对离体培养小鼠Corti器内、外毛细胞的损伤。方法：采用新生小鼠Corti器体外培养技术，建立外源性H2O2损伤内外毛细胞模型，给予不同浓度的Tiron，观察对H2O2损伤的保护作用。结果：H2O2浓度大于1.0mmol/L时，基底膜顶回、中回和底回毛细胞损伤程度不同，底回较重，预回和中回损伤程度在统计学上无差别。在低于0.5mmol/L时毛细胞损伤与位置无关。在培养液中加入Tiron(10mmol/L)可以明显减轻H2O2对毛细胞的损伤程度。当H2O2浓度在0.01-1.0mmol/L之间时，Tiron几乎可以完全抑制毛细胞的损伤和缺失。结论：Tiron对于小鼠离体培养的Corti器具有明显的保护作用，其对抗H2O2损伤的机制可能通过清除超氧阴离子O2^-和螯合铁离子共同发挥作用。     

热休克蛋白70在顺铂所致豚鼠耳蜗损伤中的表达以及磷霉素钠的保护作用

目的 通过豚鼠在体实验观寨磷霉素钠对顺铂耳毒性的拮抗作用以及热休克蛋白70在耳蜗中的表达情况。方法豚鼠28只,随机分为4组:正常对照组6只;单独应用磷霉素钠组6只,磷霉素钠500mg/Kg,1日1次肌注;单独应用顺铂组8只,一次性给予顺铂15mg/Kg腹腔注射;磷霉素钠保护组8只,先肌肉注射磷霉素钠500mg/Kg,间隔30min后腹腔注射顺铂15mg/Kg。4天后处死所有动物。给药前和处死前各测听觉脑干诱发电位(ABR)1次。断头后取出听泡,固定、脱钙,常规石蜡包埋、切片。HSP70单克隆抗体免疫组化染色,光镜下观察阳性表达部位,图象处理分析系统测定灰度值。结果 单纯磷霉寨钠组ABR阈值无改变;顺铂组阈值明显升高,幅度达37.1±19.9 dBspl,P<0.001;磷霉素钠保护组阈值仅提高8.1±9.6 dBspl,同对照组相比P>0.05。HSP70表达分布在耳蜗中的Corti氏器、螺旋神经节、血管纹等处,顺铂损伤后Corti氏器和螺旋神经节细胞呈强阳性表达。从灰度值来看对照组、顺铂组与磷霉素钠保护组两两比较差异均有显著性,P<0.01或0.05。结论磷霉橐钠在一定程度上可以拮抗顺铂的耳毒性,减小ABR阈值的提高。顺铂损伤后耳蜗Corti氏器和螺旋神经节细胞HSP70呈强阳性表达,表达量与耳蜗的损伤程度一致。     

视神经管骨折治疗效果回顾

报告65例(眼)视神经管骨折病人的治疗结果。单纯药物(地塞米松)治疗19例,5例视力有一定程度恢复;5例只有光感;9例无视力。手术视神经管减压+地塞米松治疗46例,25例视力有一定程度改善;21例无改善。认为药物治疗与手术治疗效果相似。本文就视神经管骨折的临床表现及治疗原则进行讨论。     

医学期刊编辑参与临床诊疗指南制订的实践与思考——以《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》为例

【目的】 通过分析临床诊疗指南(以下简称“指南”)制订过程中期刊编辑的参与情况,探讨医学期刊编辑可以进行的有益尝试。【方法】 回顾性分析《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》近10年来刊登的指南类论文,并总结指南制订过程中编辑参与的具体情况。结合相关文献和新媒体平台数据,分别从指南起草、讨论、修订、刊出,以及刊出后传播与实施等方面分析期刊编辑的参与情况及起到的作用。【结果】 医学期刊编辑牵头完成指南制订和修改可以增强指南的规范性和效力;医学期刊编辑充分策划、参与指南推广过程可促进指南的传播和临床应用。【结论】 医学期刊编辑可从组织、策划、推广、检验等方面参与指南的制订过程,充分发挥医学期刊编辑的作用。     

健胰方拆方对糖尿病大鼠胰高血糖素样肽-1的调节作用

目的:从胰高血糖素样肽-1(glucagon like peptide-1,GLP-1)代谢环节探索比较健胰方拆方"清化组"和"健脾组"对胰岛细胞功能的作用差异。方法:雄性Wistar大鼠150只,采用高脂高糖饲料联合链脲佐菌素(STZ)方法诱导建立糖尿病大鼠模型。采用随机数字表法和析因分析模型,将造模成功的大鼠分为清化组、健脾组、拆方合用组、模型对照组,每组30只。予相应药液灌胃;模型对照组给予同体积的0.9%生理盐水灌胃,1次/d。连续干预4周后检测血糖、血浆GLP-1和胰岛素(Ins)水平,实时荧光定量PCR方法检测胰腺组织胰岛—十二指肠同源盒基因-1(pancreatic duodenal homeobox-1,PDX-1)mRNA表达,免疫组化法检测回肠L细胞合成GLP-1水平。结果:清化组和健脾组分别具有降糖作用(P0.05,P0.01),两因素之间有交互作用(P0.01);清化组对糖负荷后各时间点Ins浓度都有影响(P0.01),健脾组仅对5 min、10 min的Ins浓度有影响(P0.05,P0.01),与模型对照组比较,上述影响体现在促进胰岛素释放方面;清化组对PDX-1 mRNA表达有影响(P0.01),健脾组没有类似作用;两组拆方对GLP-1浓度都无影响;两组拆方对肠道L细胞内GLP-1颗粒的阳性反应面积及累积光密度均具有增强作用(P0.01),从数值上比较,前者两种因素之间有协同作用(P0.05)。结论:健胰方两组拆方均可改善胰岛β细胞功能、降低大鼠血糖,其中"清化组"可影响GLP-1合成和分泌,"健脾组"对GLP-1无明显影响,可能存在其他机制。     

军队文职护士人文素质的培养

目的:适应新时期军队医院护理事业的发展需求,使人文护理在整体护理模式中得到充分体现,探讨提高军队医院文职护士人文素质的培养方式。方法:针对我院2007～2008年招收的89名文职护士实行军事化管理和训练,定期开展先进业务学习讲课,实行护理服务之星和技术能手评比,实行各项生活护理量化管理,进行礼仪课程的学习和培训,实行护理工作质量月考评管理。结果:89名文职护士的人文素质得到显著提高,患者对文职护士服务及技术满意度有明显提高,住院患者提名表扬最满意护士中文职护士占73%。结论:通过对文职护士进行有目的、有计划的训练,可以明显提高文职护士人文素质,促进军队医院护理事业发展,人文护理在整体护理模式中得到了体现,整体护理质量得到了提高。     

耳穴压豆联合中药内服对胫骨平台骨折围手术期患者术后疼痛、睡眠和负性情绪的影响

<正>胫骨平台骨折是指胫骨与股骨下端的接触面因暴力导致的骨折,多数是由车祸、跌倒或高处坠落等暴力损伤造成,表现为膝关节肿胀、疼痛和活动受限,若得不到及时有效处理,常并发膝关节僵硬、创伤性骨关节炎、下肢肌肉萎缩等,导致走路跛行和行动不便,严重影响患者身心健康,造成患者生存质量下降^[1]。胫骨平台骨折后患者膝关节疼痛剧烈以及功能严重障碍,常致睡眠障碍,     

从胃肠肽角度论中药抑制食欲研究进展

肥胖患病率逐年升高,严重危害人民体质和健康。抑制食欲一直是减肥领域的研究热点,胃肠肽是调节食欲的重要因子之一。多项研究报道多种中药或复方可以调节胆囊收缩素(CCK)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和酪酪肽(PYY)影响食欲。本文整理近5年相关中药的研究报道发现:大黄、绿茶、啤酒花、葡萄籽、地黄、吴茱萸、葛根、黄连等单味药及柴疏四君汤、七味白术散等复方调节胃肠肽的报道较多;其中,葛根和黄连调节GLP-1抑制食欲效应和机制的研究已经取得了一定的进展。中医学认为食欲亢进与脏腑功能失调有关,而四气五味中药理论也支持利用性味各异的中药平衡脏腑功能的治法。结合现代医学味觉内分泌学说,中药调节胃肠肽抑制食欲值得进一步研究。