运动与眼压

在青光眼的临床工作中,除了为患者提供有效的治疗外.对其摄生方法的正确指导,也有着不可忽视的意义,而运动与眼压的关系,则是其中一个令人关心的问题。早在1925年,Combery就发现胸腹肌收缩可致眼压升高,以后人们又注意到人体处于不同运动状态时眼压发生不同的改变.为了进一步了解其规律性,本文就运动对眼压的影响及其机理作一综述。     

糖尿病性视网膜病变的病因与视网膜释放血管生长因子的作用

糖尿病性视网膜病变系一种视网膜微血管系统疾病、反映了代谢系统、内分泌系统和血液系统的损害,同时也由独特的局部状态造成。其损害的严重程度不同,分类方法也不一。本文对有关病因学的临床和实验证据作一归纳,着重讨论视网膜缺血是产生糖尿病性增殖性视网膜病变的原因的假说,以及视网膜释放的生长因子在新生血管形成中的作用。     

青光眼的血液动力学

以往著者发现青光眼与血管神经的不稳定性有关。青光眼患者的毛细血管显微像表现不正常,而呈头发夹状,动脉甚细,静脉高度扩张和毛细血管弯曲畸形。青光眼患者手指皮肤的反应性充血持续时间比正常人长得多。用橡皮环箍在手指上使血液停止流动,当橡皮环切断后,手指皮肤即发生反应性充血,正常人持续1～2秒,而青光眼者可持续20～30秒钟,即因来自指动脉的血液在紧缩的毛细血管和前毛细血管床中流动缓慢之故。Dobree发现青光眼者在眼压升高之前,球结膜血管即有狭窄。作者证实,眼压的日间波动与一     

低眼压性青光眼的视野缺损

关于低眼压性青光眼(LTG)视野缺损的特点尚有争论,许多人认为它与慢性开角型青光眼(COAG)的视野缺损无区别,但有人发现LTG中,等视力线型视野缺损(altitudinal field defect)的发现率较高。Levene在32例LTG中,发现94%有注视点5°以内的浓密缺损(dense defeets),而在160例COAG中仅有20%,因此他认为LTG和COAG的视野缺损虽在性质上相同,但其量上有差异,即LTG中近注视点的浓密缺损表现率较高。根据这种差别,有人推断LTG     

氩激光小梁成形术的并发症

氩激光小梁成形术是治疗开角型青光眼的有效方法,已经推广应用。本文报告95例114只开角型青光眼用氩激光行小梁成形术治疗所产生的并发症。 1.出血:114只眼中,有3眼(2.6%)在治疗时发生少量出血。出血似来源于激光直接烧灼的小梁组织,在光凝时突然发生,但在光凝区及其附近并无血管可见,所以具体位置还不清楚。有人     

原发性闭角型青光眼的氩激光治疗

本文应用氩激光虹膜切除术及其联合周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼228只,平均随访10月,眼压控制率90.4%。本文从眼压、C 值、视力、前房深度、房角改变及术后激发试验等方面评价疗效。结果:眼压从术前平均22.6毫米汞柱下降至16.7-17.5毫米汞柱(P<0.01),C 值平均增加11%,周边前房深度从0.18毫米增加到0.33毫米,窄角指数从12.4降至8.4-9.8,窄4象限的个数由1.6减少到0.4-0.5,术后毛果芸香硷—新福林试验全部阴性。本文首次研究激光治疗前后的周边前房深度,证实激光虹膜切除术对前房深度的影响主要是导致周边前房的加深;本文首次采用毛果芸香硷—新福林试验检查激光治疗后瞳孔阻滞状况,显示术后瞳孔阻滞完全解除;本文设计以动态前房角镜检查时窄角指数和窄4象限个数为指标,对治疗前后的房角进行相对定量比较。结果表明,氩激光虹膜切除术及其联合周边虹膜成形术是原发性闭角型青光眼有效而安全的治疗方法。     

单眼青光眼的鉴别诊断

单眼青光眼的定义为:一眼的眼压升高,伴或不伴有视盘陷凹及(或)视野改变。也可包括单眼的所谓低眼压青光眼。单眼青光眼可始发于任何年龄,鉴别诊断时应首先排除该年龄组最常见的疾病;在儿童应考虑先天性或发育性疾病、感染、炎症及眼内肿瘤     

青光眼视神经损害的原因

自1800年代以来对于青光眼视野缺损和视盘凹陷形成的原因一直存在着争论。一派认为眼压升高压缩筛板前和筛板部纤维而阻断神经轴索是青光眼神经损害的基本原因;另一派不否认眼压升高在部分病人中的重要性,但指出有些病人并不存在眼压升高,因而提出血流供应不足引起的营养障碍导致视神经改变的理论。一、青光眼视野缺损的血管学说近年来血管学说因得到许多杰出学者的支持而居统治地位。该说不仅认为青光眼视野缺损和凹陷是由于视神经乳头血供减少所致,而且还认为全身性血管疾患也是该过程的重要因素,特别对于低眼压性青光眼。Duke-Elder(1941)就曾指出:“必须强调,原发性青光眼不是眼的局部     

低眼压性青光眼

von Graefe 1957年首次描述低眼压性青光眼(LTG),目前,关于它是否为一独立的病种以及它与原发性开角型青光眼(POAG)的关系尚有争议,同时,还没有一个能够概括临床和发病学两个方面的简明的定义。目前流行的定义仅限于描述性定义,其标准是:1)单眼或双限的后天获得性POAG样视野改变;2)单眼或双眼的后天获得性POAG样视盘改变;3)双眼未经处理时的自然眼压在统计学正常范围内;4)双眼开房角。一般选择21—24mmHg为正常眼压上限。上限眼压值增高使LTG的范围加大,也可能包括更多的交叉重迭的POAG病例。作者以24mmHg作为正常眼压上限,并以有无进行性视野缺损进行再分类。