双酚F暴露后对小鼠肝脏神经递质代谢的影响

目的：探讨双酚F（bisphenol F,BPF）对肝脏中色氨酸（tryptophan,TRP）及酪氨酸（tyrosine,TYR）代谢的影响,阐明其代谢稳态扰乱后神经递质的代谢特点。方法：SPF级C57BL/6J小鼠经灌胃给予不同浓度的BPF[40、400、4 000 μg/（kg·d）],连续灌胃30 d,通过超高效液相色谱-串联质谱（ultra-high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UHPLC-MS/ MS）法观察BPF暴露后小鼠肝脏TRP、TYR来源神经递质代谢特点及水平的改变。结果：BPF暴露后引起小鼠肝脏TRP、TYR 水平下降,其中 TRP 代谢途径的神经递质 5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）水平明显下降,相反,犬尿氨酸（kynurenine, KYN）水平显著上升;TYR代谢途径中,TYR及其代谢产物多巴胺（dopamine,DA）水平显著下降;其他兴奋性神经递质如谷氨酸（glutamate,GLU）、γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）、天冬氨酸（aspartic acid,ASP）、甘氨酸（glycine,GLY）水平亦明显降低。结论：BPF暴露可抑制TRP、TYR及多个兴奋性神经递质的代谢,促进TRP通路中5-HT向KYN代谢转化,对肝脏神经递质代谢的探讨可为BPF持续暴露导致的肝脏及神经精神性病变提供依据。     

雷米普利对慢性充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗的干预

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者存在胰岛素抵抗(IR)的机制以及雷米普利对CHF患者胰岛素敏感性的影响.方法对40例CHF患者检测雷米普利(2.5 mg～5 mg,1次/d)治疗前和治疗4周后及25例健康对照者空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)和空腹血清C肽(CP)水平,并计算出FPG/FINS比值、IAI值[IAI=-ln(FPG×FINS)]作为机体胰岛素敏感性评价指标,分别比较CHF组与对照组、CHF组患者治疗前后的胰岛素敏感性变化.结果 CHF组患者的胰岛素敏感性明显低于对照组,FINS水平高于对照组.治疗4周后,雷米普利组CHF患者的胰岛素敏感性显著增加.结论①CHF患者存在继发性IR和/或高胰岛素血症,IR和高胰岛素血症可能与CHF患者心功能进一步恶化有关.②雷米普利有改善CHF患者IR的作用.     

SCTA在微小脑动脉瘤诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT血管造影（SCTA）在直径小于10mm的脑动脉瘤诊断中的临床应用和价值。方法 选择12例直径小于10mm的脑动脉瘤患，进行SCTA，DSA或MRA检查，SCTA成像技术为表面遮盖法（SSD）和最大密度投影法（MIP）。结果 12例微小脑动脉瘤患术前均准确定性，定位，全部经神经外科手术证实。结论 SCTA是一种无创伤性血管成像方法，在诊断脑动脉瘤方面，具有分辨率高，快速，准确，经济等优点，可为临床诊断与治疗提供更多的信息。     

解剖学实验教学研究的教育心理学基础

解剖学属于医学形态科学范畴,实验教学是解剖学教学的重要组成部分。探讨解剖学实验教学规律要以教育心理学规律为基础。教育心理学规律指导解剖学实验教学,并为进一步开展解剖学实验教学研究提供强有力的理论支持。     

医源性输尿管损伤的诊治与预防

目的：探讨医源性输尿管损伤的早期诊断治疗以及预防方法。方法：手术修复26例医源性输尿管损伤。其中16例行一期修复术，另10例行二期手术治疗。结果：一期手术16例治疗效果满意，二期手术10例中出现并发症2例。结论：对医源性输尿管损伤，早期手术效果良好；熟悉解剖、规范手术是预防的重要措施。     

超声诊断装置的现状与今后的任务

引言超声诊断是通过向人体发射超声波脉冲、接收各组织的反射波而获取体内信息的。它具有无X线检查那样的放射危害、且不用造影剂也能对软组织进行检查的优点。其诊断装置最初为A型(波形显示),以后发展到能显示二维图象(断层像)的B型,进而自1976年左右,由于电子扫描装置实用化而迅速进展。另一方面,在不断提高断层图象质量的同时,又开发出了利用多普勒效应的无损检测血流技术。特别是最近,已能够实时捕捉,显示血流状态图象,并开始在循环领域普及。本文首先介绍超声诊断现状,进而讨论今后为提高超声诊断能力所需解决的问题。     

2008年北京市HIV-1耐药株传播调查

目的 了解2008年北京市未经抗病毒治疗HIV-1感染者中耐药株传播水平,为耐药监测和临床抗病毒治疗工作提供本底资料.方法 参照WHO提出的HIV耐药警戒线调查方法(HIV drug resistance threshold survey,HIVDR-TS)指导方案,收集6个月内检测发现的60～70名小于25岁的感染者血浆样本,检测HIV-1 pol区亚型及耐药基因型,并计算耐药株检出率、评价传播水平.结果 61份符合要求的样本共获得50个有效pol区序列.感染途径以同性传播为主,占62%;亚型分布以B(42%)、CRF01_AE(28%)、CRF07_BC(26%)3种为主.出现1例针对PI类药物的耐药突变株,检出率为2%(1/50);出现1例针对NRTI类药物的耐药突变株,检出率为2%(1/50);未出现针对NNRTI类药物的耐药突变株,检出率为0.蛋白酶(PR)区和逆转录酶(RT)区的耐药突变株检出率均为2%,均属于低度传播范围(<5%).结论 北京市未经抗病毒治疗HIV-1感染者中出现PR和RT区的耐药突变株,传播水平尚处于低流行状态,现有的抗病毒治疗方案是可行的,治疗前尚不需要进行大规模耐药性检测.     

雷米普利对慢性充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗的干预

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者存在胰岛素抵抗(IR)的机制以及雷米普利对CHF患者胰岛敏感性的影响.方法对40例CHF患者检测雷米普利(2.5mg～5mg,1次/d)治疗前和治疗4周后及25例健康对者空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)和空腹血清C肽(CP)水平,并计算出FPG/FINS比值、IAI值[IAI=-ln(F×FINS)]作为机体胰岛素敏感性评价指标,分别比较CHF组与对照组、CHF组患者治疗前后的胰岛素敏感性变结果CHF组患者的胰岛素敏感性明显低于对照组,FINS水平高于对照组.治疗4周后,雷米普利组CHF患者的岛素敏感性显著增加.结论①CHF患者存在继发性IR和/或高胰岛素血症,IR和高胰岛素血症可能与CHF患者功能进一步恶化有关.②雷米普利有改善CHF患者IR的作用.     

保管好精神药物

春天的一个夜晚,闪着蓝灯的急救车停在了精神科急诊的门口,很快,急救人员和心急如焚的一对中年夫妇从车上抬下一位20多岁昏迷不醒的男孩儿。为什么这么年轻却得这么重的病?为什么这么重的躯体疾病却送到了精神病医院?原来这对夫妇的儿子叫小东,半年前他因为凭空听到声音,觉得很多人要加害他,不明原因地打人、外走而被诊断为精神分裂症并在精神病医院住院治疗。经过系统的治疗,小东病情很快好转,情绪稳定,住院两个月便出院,并且已经能够上班了。可是单位同事却因为他得了这个病而疏远他,小东为此一直闷闷不乐,最近这几天情绪特别不对劲。但他…